肾炎会引起血糖高吗

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肾炎一般是不会引起血糖升高，肾炎病人主要是肾小球的滤过膜出现问题，病人血中的一些物质通过肾小球的滤过膜到达肾小囊中变成原尿，然后经过肾小管的各级重吸收排出体外。检查尿液可发现血尿、蛋白尿，像一些小分子的物质如血糖等，通常被肾小管重吸收了，所以肾炎病人一般不会出现血糖升高，因为它和血糖的代谢没有关系。

但在临床上也能碰到有些病人出现了血糖的升高，可能是因为慢性肾炎合并了糖尿病。这时除了对慢性炎症进行评估以外，还要看血糖的情况，明确餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白以及胰岛素情况，做一个综合判断，看看病人是不是需要强化降糖治疗。另外明确病人是需要用胰岛素，还是用口服药来进行治疗。

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"肾炎一般是指肾小球肾炎，肾小球肾炎根据发病的急缓，有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染，一般没有血糖的异常，而慢性肾小球肾炎病程较长，超过三个月，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，一般也不会出现血糖的异常。而急进性肾炎可以出现血中对抗肾脏某一部位的抗体，从而使肌酐急剧的升高，这时候可以出现血糖的波动。这种血糖波动很可能是由于肾脏本身病变造成的，或者在治疗急进性肾炎过程中，应用某些糖皮质激素造成的继发性血糖升高，也就是出现类固醇的糖尿病。只有解决肾脏的问题，停止应用糖皮质激素以后，这种血糖的升高才会降为正常。"

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"胰腺是人体重要的器官，其生理作用包括内分泌以及外分泌两大方面。无论是哪种都会引起血糖升高。首先胰腺的内分泌作用，主要是分泌胰岛素，从而参与糖类物质的代谢，胰腺内分泌功能受损时，胰岛素分泌不足，即可造成血糖的升高。此外胰腺还具有重要的外分泌功能，外分泌作用主要是分泌各种消化酶，参与食物中营养物质的消化。胰腺炎分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎两种，急性胰腺炎患者特别是急性重症胰腺炎患者，在应激状态下以及胰腺组织坏死，可造成胰岛素分泌不足，均可引起血糖的升高。急性胰腺炎合并血糖升高时预示患者预后不佳。慢性胰腺炎患者当胰腺内分泌功能受损严重时可造成胰岛素分泌不足，因此也可导致血糖升高。患者饮食方面需要注意，饮食清淡，调味勿重。食物不宜过咸，因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放，食物太酸、太辣可增加胃液分泌，加重胰腺负担。黄豆、蚕豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜吃，以免加重腹胀现象。"

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"血糖高，如果空腹血糖长期大于7mmol\/L，餐后两小时的血糖长期大于10mmol\/L，这种情况下,认为糖尿病的病人血糖控制差，还可以查糖化血红蛋白，如果大于7%，提示患者最近这三个月之内血糖控制都是不好的，但是人体有强大的代偿功能，如果是短时间内血糖控制不好，是不会引起糖尿病肾病尿蛋白的。如果血糖长期控制不好，糖尿病的病人常持续5年，甚至10年，一直处于高血糖的状态下，肾小管也是长期处于高血糖的情况下，时间长了功能慢慢就会出现问题，表现为间歇性蛋白尿、持续性蛋白尿、大量蛋白尿，甚至出现肌酐的增高，就会引起糖尿病肾病。"

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肾病不会引起血糖升高，如果肾病出现血糖高，这时候要考虑患者有无糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤等相关疾病。颅内的出血也会导致血糖应激性的升高，还可能见于生理性的血糖增高，比如吃饭1-2个小时以后测血糖，血糖可能会偏高，患者喝葡萄糖或者一些含糖量较高的饮料，或存在情绪紧张等情况，也可能出现血糖一过性的升高。

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高血压会引起血糖高吗

"高血压不会引起血糖升高，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，常见的高血压指的是原发性高血压，具体的发病机制尚不清楚，采用的降压药物主要有五大类降压药，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物和ARB类药物。如果空腹血糖＞7mmol\/L，餐后血糖>11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病，糖尿病的具体发病病因也不清楚，可能与氧化应激、炎症等有关。高血压和糖尿病都是心脑血管的高危因素，两种疾病常见于冠心病、肥胖、吸烟或者有心脑血管不良事件家族史的人群身上，平时要严格的控制血压和血糖，以减少心脑血管不良事件的发生。"

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"失眠是可以引起血糖增高，特别是长期的失眠。临床上有一部分患者长期失眠可以导致内分泌紊乱，由于内分泌紊乱，患者可以出现代谢综合征，其表现为血糖高、血脂高、血压高等，所以长期失眠可以导致血糖增高。对于早期病人可以出现糖耐量的异常，但并不能诊断为糖尿病。建议患者以调整睡眠为主，同时要加强体育锻炼，改善代谢综合征所引起的三高。如果患者诊断了糖尿病，要在积极控制饮食，加强运动的同时配合降糖药物积极调控血糖，以免血糖增高导致脑动脉硬化而影响内分泌的功能，使患者出现脑血管疾病等。对于失眠的患者，建议养成好的作息时间，晚饭后进行适当的体育锻炼。不仅能够调整失眠，还能够降血糖。"

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血糖高会引起发烧吗

"血糖高本身不会引起发烧，但是如果血糖高伴发细菌感染，患者就会表现为发烧。因为血糖高的患者血液中糖分非常高，在这种环境下细菌非常容易滋生，导致感染感染。血糖高的患者容易合并呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔脏器的感染，如胆囊炎、肝脓肿、败血症等，都是比较常见的感染。所以一旦血糖高的患者出现发烧的情况，应该及时到医院就诊，完善血常规、降钙素原以及C-反应蛋白等血液指标，包括胸部的检查、腹部的检查，明确引起患者发烧的感染病灶在哪，给予胰岛素治疗，同时给予抗炎治疗，才能保证患者的感染得到有效的控制。"

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所谓耳鸣主要是指耳朵能听到嗡嗡嗡或吱吱吱的声音，这种声音可大可小，频率可高可低，一般来说，在安静情况下耳鸣会更明显。引起耳鸣的原因很多，可以分为耳朵局部问题和全身问题。比如各种原因引起的中耳炎都会引起耳鸣，或者耵聍也就是耳屎栓塞也会引起耳鸣。而糖尿病患者长期的高血糖会影响供应耳部的血管，使耳部血供减少，出现耳鸣。高血糖还会影响听神经，使听神经受损引起耳鸣。这些情况往往见于病程较长的老年糖尿病患者，而且这种血管性或神经性耳鸣还不好恢复。如果糖尿病患者同时合并了高血压、高脂血症，更容易出现神经性耳鸣。所以糖尿病患者要积极的控制血糖、血压、血脂，避免耳鸣的发生。

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