北京大学人民医院
神经外科
手机浏览
脑卒中再灌注治疗根据所采取治疗方法、指南、标准不同,具体治疗时间窗也存在差异。目前国际较为公认的静脉溶栓方式恢复脑卒中再灌注治疗,时间窗为4.5个小时,尤其在3个小时内治疗效果较为理想。
目前我国根据临床经验和药物治疗效果,可将时间窗延长至6个小时左右。对于脑卒中再灌注类介入治疗方法,时间窗可进行适当延长,国际通常建议8个小时内,部分患者可延长至12个小时。而根据国内部分研究表明,若通过多模态神经影像详细评估后,部分患者甚至可将治疗时间窗延迟至24个小时内。
脑卒中再灌注治疗主要指急性脑梗死发生后,通过有效治疗方法使梗死区堵塞的供血血管恢复通畅,消除堵塞后脑血流再次灌注于梗死区域,从而尽量挽救该区域内神经细胞。总体而言,脑卒中再灌注治疗时间愈早愈好,尽早治疗可有效恢复神经细胞功能,同时可避免再灌注治疗后发生梗死区出血和水肿等风险。
分享:
脑卒中即为急性脑梗死,是老年人常见的脑血管病,再灌注治疗是治疗急性脑梗死唯一特效的治疗办法,可以使阻塞的脑动脉恢复再通,病变的脑组织再次恢复血流供应的治疗方法。目前国际上一致推荐的再灌注治疗方法有两种:1、静脉溶栓治疗,是通过静脉输注血栓溶解药物,使动脉的血栓溶解、血管恢复再通,这一办法的再灌注时间窗为病后的4.5h内,3h内应用效果最好,我国也应用尿激酶进行溶栓治疗,把这一时间窗扩大到病后的6h内。2、机械取栓,这是一种微创手术,适用于超过静脉溶栓时间窗的患者,或经静脉溶栓无效的患者,具体方法是在局麻下经股动脉导入血管介入器材,用支架取栓或导管抽吸的方法,把新鲜的血栓直接取出来,这一再灌注治疗时间窗为病后的24h内。如果超过再灌注时间窗仍给予血管再通治疗,不但不会显示出很好的治疗效果,还可能会出现脑出血等严重的并发症。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(85394)
"脑卒中根据病情的严重程度,再灌注治疗的时间窗可在4.5-24小时之内,但目前多数医院都控制在6小时之内。脑卒中即脑梗死是供养脑部的血管由于堵塞,造成了供养区域的脑组织缺血、缺氧、坏死的疾病。急性脑梗死,在4.5小时之内可以考虑静脉溶栓,通常使用阿替普酶进行早期的再灌注治疗。如果血栓非常大,静脉溶栓没有通开,考虑是大血管堵塞,在6个小时之内可以考虑介入的支架取栓治疗。对于详细评估的患者,如症状出现了,但是坏死的核心非常小,在经过详细的缺血灌注评估之后,时间窗甚至可以延长到24小时。但是目前多数医院掌握的时间窗都在6小时之内,静脉溶栓是4.5小时之内,介入取栓、调节治疗是在6小时之内。需要注意的是脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(62960)
脑卒中再灌注治疗的时间窗通常为发病4.5小时之内。脑卒中多是由于脑血管狭窄或者闭塞所致,患者主要表现为肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜、昏迷等症状。脑卒中再灌...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4903)
脑卒中治疗越快越好,黄金时间窗是4.5小时。如果在发病4.5小时内到达医院,医生可以进行静脉溶... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/15播放(33370)
脑卒中治疗越快越好,黄金时间窗是4.5小时。如果在发病4.5小时内到达医院,医生可以进行静脉溶...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/15播放(33370)
脑血栓时间窗是从发病到治疗开始的一段时间,静脉溶栓时间窗为4.5h以内,如无禁忌症,符合相应要... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(93656)
脑血栓时间窗是从发病到治疗开始的一段时间,静脉溶栓时间窗为4.5h以内,如无禁忌症,符合相应要...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(93656)
脑梗塞介入治疗的时间窗非常重要,目前对于6小时以内的发病患者,符合治疗标准的无介入诊疗禁忌症都... 康友根│湘潭市中心医院 2023/01/28播放(86990)
脑梗塞介入治疗的时间窗非常重要,目前对于6小时以内的发病患者,符合治疗标准的无介入诊疗禁忌症都...
康友根│湘潭市中心医院
2023/01/28播放(86990)
"对于膀胱癌,一般做过手术之后医生会建议患者规律性使用化疗药物进行膀胱灌注治疗,通常灌注时间大概是10-12个月,使用的药物都是化疗药物,比较常见的有盐酸表柔比星、吉西他滨、羟基喜树碱等类似药物。具体的灌注频次,医生一般在出院时会有医嘱或者出院小结,会明确写出用药、用量、多长时间一次,根据做手术的医生给出的建议规律进行灌注就可以了。当然,建议患者根据手术后的病理报告情况,有必要的时候要进行膀胱镜检查,以及泌尿系统彩超的检查。具体复查的频次、时间,也是由病理分级来决定的,比如高级别尿路上皮癌,相对分化差一些,会建议患者复查频次会多一些,比如2-3个月就查一次。如果是低级别,适当可以延长复查的时间。但是得了膀胱癌,术后一定要定期复查,否则肿瘤还有可能会复发,要及早发现肿瘤的复发,及早有针对性的进行手术治疗,术后的预后还是很不错的。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(24068)
脑卒中患者发病6-8小时内是救治的黄金时间,多数医院有脑卒中急诊的绿色通道,能在黄金时间内明确... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2023/08/13播放(67952)
脑卒中患者发病6-8小时内是救治的黄金时间,多数医院有脑卒中急诊的绿色通道,能在黄金时间内明确...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2023/08/13播放(67952)
心梗指急性心肌梗死,临床介入治疗具有一定时间窗。从患者胸闷、胸痛发作后至进行支架治疗的时间,进... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/04/05播放(97110)
心梗指急性心肌梗死,临床介入治疗具有一定时间窗。从患者胸闷、胸痛发作后至进行支架治疗的时间,进...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/04/05播放(97110)
"脑卒中分两种情况,一是脑梗死;二是脑出血。急性脑梗死如果发病在4.5个小时之内,可以用阿替普酶进行溶栓;如果在6个小时之内,可以用尿激酶进行溶栓;如果是后循环引起的脑卒中,也可以用尿激酶进行溶栓。如果时间窗过去了,就没法用溶栓治疗,就进行常规的治疗。一般情况下,脑梗死在两周内是急性期,所以要行输液配合康复进行治疗。半年内是恢复期,半年以后属于脑梗死后遗症期。时间拖得越久,效果越差,早发现,早治疗是基本原则,对于脑出血更是这样,早发现,早手术,早治疗,早获益,降低致残率。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/01收听(85376)
脑卒中按照之前专家共识来说,脑卒中康复这段时间的记录点,一般在病情相对稳定48小时之后可以开始... 王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/04/07播放(91066)
脑卒中按照之前专家共识来说,脑卒中康复这段时间的记录点,一般在病情相对稳定48小时之后可以开始...
王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/04/07播放(91066)
脑卒中患者发病后6-8个小时是救治的最佳时间,多数医院都有脑卒中的急诊绿色通道,能在黄金时间内... 杨云涛│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/28播放(51548)
脑卒中患者发病后6-8个小时是救治的最佳时间,多数医院都有脑卒中的急诊绿色通道,能在黄金时间内...
杨云涛│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/28播放(51548)
脑卒中通常指缺血性卒中,是一种急性卒中,疾病发生以后应尽早治疗。溶栓治疗存在时间窗,为发病后的... 聂志余│上海市同济医院 2023/02/04播放(74656)
脑卒中通常指缺血性卒中,是一种急性卒中,疾病发生以后应尽早治疗。溶栓治疗存在时间窗,为发病后的...
聂志余│上海市同济医院
2023/02/04播放(74656)
脑卒中急性期治疗时间较为关键,可以用争分夺秒形容。患者家属在第一时间发现异常情况并拨打120急... 孙志华│河北中石油中心医院 2023/06/12播放(72256)
脑卒中急性期治疗时间较为关键,可以用争分夺秒形容。患者家属在第一时间发现异常情况并拨打120急...
孙志华│河北中石油中心医院
2023/06/12播放(72256)
缺血性脑卒中黄金治疗时间,通常只有3-4.5小时。因为在发病3-4.5小时中,多数病人存在脑组... 李海永│烟台毓璜顶医院 2023/10/25播放(74464)
缺血性脑卒中黄金治疗时间,通常只有3-4.5小时。因为在发病3-4.5小时中,多数病人存在脑组...
李海永│烟台毓璜顶医院
2023/10/25播放(74464)
脑卒中康复治疗开始时间越早越好,国内外所有研究证据、循证医学证据都同意脑卒中的康复治疗越早越好... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/03/10播放(87076)
脑卒中康复治疗开始时间越早越好,国内外所有研究证据、循证医学证据都同意脑卒中的康复治疗越早越好...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/03/10播放(87076)
我国2015年的指南中指出急性血管再通治疗的时间窗是7.5个小时,美国新的临床试验表明可放宽至... 卢海克│广东省第二人民医院 2023/09/14播放(55588)
我国2015年的指南中指出急性血管再通治疗的时间窗是7.5个小时,美国新的临床试验表明可放宽至...
卢海克│广东省第二人民医院
2023/09/14播放(55588)
如果患者出现肢体栓塞、冠脉栓塞,甚至脑栓塞时,需要根据情况选择溶栓治疗。溶栓包括在体表注射、静... 梁凯│河南省人民医院 2023/03/31播放(64674)
如果患者出现肢体栓塞、冠脉栓塞,甚至脑栓塞时,需要根据情况选择溶栓治疗。溶栓包括在体表注射、静...
梁凯│河南省人民医院
2023/03/31播放(64674)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要,超过这个时间,再使用这个药物,危险性超过好处,因此就叫时间窗,... 耿昱│浙江省人民医院 2023/01/23播放(83274)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要,超过这个时间,再使用这个药物,危险性超过好处,因此就叫时间窗,...
耿昱│浙江省人民医院
2023/01/23播放(83274)
脑梗死以后脑细胞对缺血缺氧非常敏感,脑血管堵塞以后只要脑细胞缺血时间超过5分钟以上,脑细胞就会... 赵莲花│天津市泰达医院 2023/04/16播放(91328)
脑梗死以后脑细胞对缺血缺氧非常敏感,脑血管堵塞以后只要脑细胞缺血时间超过5分钟以上,脑细胞就会...
赵莲花│天津市泰达医院
2023/04/16播放(91328)
宜春市人民医院 祖玉帆
播放次数:2.3万
郑大一附院 杨伟民
播放次数:3.58万
山西省人医 刘毅
播放次数:3.1万
浙江省中西医结合医院 欧阳侃
播放次数:2.08万