首都医科大学附属北京友谊医院
血液内科
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血药浓度应当维持在正常的范围,血药浓度高也不好,低也不好。血药浓度太高可能会造成毒性伤害机体,血药浓度太低可能起不到效果。以常用的环孢素治疗再生障碍性贫血,或者异基因造血干细胞移植以后治疗排异反应,移植以后防止排异反应发生为例,此时环孢素要求的浓度在200ng/ml左右,也就是100-300ng/ml,高于300ng/ml可能就有毒性,会加重肾功能损害或癫痫发作,低于100ng/ml可能起不到效果,所以血药浓度要维持在正常范围,高也不好,低也不好,这样可以既有疗效,也能避免药物的毒性作用。
因此有些药物为了避免药物浓度太高或太低,需要监测血药的浓度。维持血药浓度在正常的范围,以达到最好的疗效,降低药物毒性。
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"肾移植术后,需要应用免疫抑制剂抗排异治疗,常用的免疫抑制剂,包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、单克隆抗体等。临床需要监测血药浓度的,包括环孢素和他克莫司。环孢素的浓度,移植术后一个月内浓度谷值维持在250-350ng\/ml,三个月内为200-300ng\/ml,以后逐渐降低,血药浓度维持在50-150ng\/ml。他克莫司的浓度,一个月内为8-12ng\/ml,六个月内为6-8ng\/ml,以后维持在4-6ng\/ml。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/18收听(79984)
肾移植后血药的浓度有不同的标准,一个就是要看具体用的药物,现在用得最多的有环孢素,还有他克莫司... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(34538)
肾移植后血药的浓度有不同的标准,一个就是要看具体用的药物,现在用得最多的有环孢素,还有他克莫司...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(34538)
"血药浓度是通过实验室测定出来的,而非计算出来的。血药浓度系指药物吸收后在血浆中的总浓度,包括与血浆蛋白结合的,或者在血浆中游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度,药物作用的强度,与药物在血浆中的浓度是成正比的,药物在体内的浓度随着时间而变化。测量方法主要是高效液相色谱。目前需要浓度监测的方法很多,最常用的有光谱法、色谱法以及免疫法三大类。药物在连续恒速给药,例如静脉输注或者分次衡量给药的过程当中,血压浓度会逐渐增高,一般经过4-5个半衰期,可达到稳定而有效的血药浓度 。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/21收听(48250)
"地高辛血药浓度的正常值最好是可以维持在0.5-1.0ng\/mL。因为地高辛属于洋地黄类的强心药,如果剂量过大,就会出现洋地黄中毒反应。所以一般来讲,建议患者服用的时候一定要小剂量,而且还要注意观测患者服药后的实际反应。一般建议患者每次可以服用0.125-0.25mg,每日1次口服。如果患者是存在肾功能不全,或者是高龄患者,建议可以每次吃0.125mg,每天吃1次,或者是隔日吃1次。因为有研究显示,小剂量间隔给药,可以使洋地黄类药物发挥很好的疗效,这样还可以避免洋地黄药物的中毒反应发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(59330)
"血药浓度的测定方法是抽血化验,进行检测。血药浓度检测,最常用于抗癫痫药物的指导治疗,服用抗癫痫药物时可进行抽血化验,血药浓度监测的方法,来指导临床用药。此方法可减少使用抗癫痫药物过程中的盲目性,以减少药物的副作用出现,能尽量满足治疗的效果。可用于血药浓度监测的抗癫痫药,包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸、左乙拉西坦等。使用药物后一个月可抽血化验血药浓度,如果血药浓度在正常范围,且症状控制较好,可维持原来剂量,如果血药浓度较低,症状控制不佳,可考虑适当增加剂量。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/11收听(33824)
"地高辛血药浓度的正常值是小于2.0ng\/mL,如果超过此范围,应警惕地高辛药物过量、中毒性反应。地高辛主要用于伴有快速性心房颤动、心房扑动的收缩性心力衰竭,包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死以及高血压心脏病所致的慢性心力衰竭。在利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂治疗过程中,仍然持续有心衰症状的病人,可考虑加用地高辛,但是对代谢异常引起的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进症、心肌炎、心肌病等病因所致的心衰,地高辛治疗效果欠佳。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(43296)
"肩膀一边高一边低,常见原因有以下几个:首先常见于工作、学习或者生活当中,一侧肩膀的负重过多,或者是长期保持这种歪肩的姿势,造成了颈肩背部的肌肉的肌力不平衡或者是功能性的肩膀高低不平。这个情况主要是平时要注意避免长期的单侧肩膀的负重,或者避免长期歪肩的姿态。其次就是颈肩背部的肌肉、韧带、筋膜劳损、损伤或者是炎症产生的疼痛,使人体出现保护性的歪肩的姿势。还有首发常见于青少年,出现肩膀一边高一边低,弯腰的时候出现剃刀背,这种就是脊柱侧弯的一种表现。脊柱侧弯需要进行详细的专科检查,来测量侧弯角以及发展程度,从而决定是观察治疗、支具固定治疗还是择期的手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(55488)
正常成年人心率在60-100次/分,心率过快称为心动过速,心率过慢称为心动过缓。心率过快或过慢... 付丽│长沙市第三医院 2023/05/16播放(81476)
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2023/05/16播放(81476)
人体的基础代谢率应维持在稳态,高或低均不好,所以基础代谢率只要在生理的正常范围之内,均属于正常... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/04/14播放(79418)
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/14播放(79418)
临床研究显示,心率在正常范围内较为理想,过高或者过低均不利。正常成年人的心率范围为60-100... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/18播放(58524)
临床研究显示,心率在正常范围内较为理想,过高或者过低均不利。正常成年人的心率范围为60-100...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/18播放(58524)
"后背出现一边偏高一边偏低的情况,有病理性的因素,也有生理性的因素。有些从事健身锻炼的人,在优势手侧,背阔肌或者斜方肌显得特别发达,就会表现出肩部偏高,较薄弱侧就会显得偏低,经常劳动患者容易观察到这一现象。病理性的情况,尤其见于儿童、青少年,出现双肩不等高熟称剃刀背畸形,需要高度怀疑有脊柱侧弯的可能。脊柱侧弯呈现的肋骨两侧高低水平的变化,通过胸部和腰椎的正侧位片可以协助判断。对于脊柱侧弯的患者,需要综合判断严重程度,有些可以及时地佩戴胸腰部的支具予以矫正,有些患儿可能需要手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/10收听(11426)
通常情况下,血尿素氮位于正常范围值最好,一般过高、过低,也不见得有太大问题。血尿素氮的值受两个... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(43940)
通常情况下,血尿素氮位于正常范围值最好,一般过高、过低,也不见得有太大问题。血尿素氮的值受两个...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(43940)
甲状腺素不高不低,属于正常范围,此情况才最好。无论是高或低,其实都会影响机体的正常状态,具体情... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(31422)
甲状腺素不高不低,属于正常范围,此情况才最好。无论是高或低,其实都会影响机体的正常状态,具体情...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(31422)
"乙肝E抗体高或低,都没有特殊意义,目前认为乙肝E抗体主要是阳性结果,意义都是一样的。乙肝E抗体是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝E抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间较长的标志。但如果乙肝病毒的脱氧核苷核酸阳性,说明血中仍存在着乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。乙肝E抗体阳性在急性自限性的感染的恢复期出现,最终可能呈现乙肝表面抗体,核心抗体和乙肝E抗体同时阳性。三抗体阳性标志着体内的乙肝病毒已被清除,并且具有免疫力。乙肝E抗体阳性,伴随有乙肝表面抗原,乙肝核心抗体阳性,称为乙肝的小三阳,鉴于无症状的乙肝表面抗原携带者,也见于慢性乙肝患者,表明体内的病毒复制受到不同程度的抑制,传染性降低,病情可能趋于稳定。但如乙肝病毒的脱氧核糖核酸阳性,提示发生病毒变异,病情迁延不愈,需要重视。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(12880)
乙肝e抗体无所谓高低,都代表患者既往感染过乙肝病毒,与乙肝的表面抗体不一样。乙肝的表面抗体,如... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/10/29播放(73468)
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2023/10/29播放(73468)
心率过高或过低都不好,但是在正常范围内,更倾向于让心率偏低。如果心率偏低,心脏的舒张期相对更长... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(58228)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(58228)
通常并不能根据癌胚抗原是高还是低来确认是否为好事,因为癌胚抗原增高并不代表一定得了癌症,而癌胚... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/28播放(31565)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28播放(31565)
白细胞高或者低都不好,白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常,具体内容... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(74046)
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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(74046)
正常成年人24小时血压存在波动,与活动、情绪、体内激素水平变化有关。血压水平并不是一成不变,会... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(53684)
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盛杰│中南大学湘雅医院
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颧骨一边高一边低,可以通过外科手术的方法进行矫正,颧骨属于面部轮廓部分,骨骼的调整需要进行外科... 张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/13播放(44886)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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