咳嗽漏尿是什么原因

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

咳嗽漏尿是什么原因

2023-09-04 15:49播放 :

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视频内容

咳嗽时出现小便不自主漏出，属于医学中的压力性尿失禁，主要多发于女性患者，尤其见于经产妇及绝经期后的女性患者。其产生的原因是生产所导致的盆底肌肉损伤，或随着年龄增加所导致的盆底肌肉松弛，患者在排尿时由于尿道活动度增加而导致漏尿。

如果症状较轻，可以采用保守治疗，如盆底肌训练，是通过训练盆底肌最终增加盆底肌肉力量来改善对尿道的支撑，最终改善患者的症状。

如果患者的症状较重，通常需要进行手术治疗，经典的手术是女性中断尿道悬吊术，通常会经阴道做一个1.5cm的切口，经过切口放置吊带，将尿道支撑至正常位置，患者的症状就可以得到改善。

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽漏尿最常见的原因是由于盆底肌肉松弛，在咳嗽腹压增加的过程中，薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的一个支持，导致尿道关闭不全、尿液漏出，这种疾病在临床上被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见于中老年女性，典型表现是咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主漏出。压力性尿失禁根据临床表现可以分为轻度和重度，轻度患者可以通过提肛锻炼，加强盆底的肌肉对尿道的支持，使症状得到明显缓解。而重度压力性尿失禁患者，一般建议进行手术治疗。"

语音时长01:10''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/17收听(67384)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽的过程中出现漏尿的现象，直接的原因就是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛，属于压力性尿失禁的范畴，好发于中老年女性，特别是经产妇，特别是经阴道自然生产的患者。如果出现了压力性尿失禁，要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括观察等待、行为治疗、药物治疗、手术治疗等，前三种属于保守治疗，后一种属于外科干预治疗，保守治疗主要适用于症状比较轻微、对生活质量影响不大的患者。如果保守治疗失败，可以进行尿道中段悬吊术。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/07/22收听(89120)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽产生漏尿往往是发生了压力性尿失禁，或者存在慢性尿潴留，需要到医院进一步的检查来明确：1、女性压力性尿失禁，这是最常见的原因，可以出现咳嗽以后漏尿，但平卧休息后并不发生漏尿的现象，这往往是由于盆底肌松弛，膀胱尿道下移造成尿道闭合压力下降，咳嗽腹压升高传导至膀胱压，造成膀胱压力升高，升高的压力超过尿道的闭合压，就会出现不自主尿失禁的情况。除外咳嗽，还可见跑步、跳跃时出现漏尿的情况，需要到医院进行盆底肌相关的检查来进一步明确。2、慢性尿潴留，各种原因导致膀胱内存储尿液，不能顺畅的排出，这时本身就造成膀胱内压力升高，当有外界压力一过性升高，比如咳嗽、大声说话、大笑等，可以造成膀胱内压一过性的升高，超过尿道的闭合压，也可以出现不自主尿失禁的情况，需要到医院进行膀胱残余尿的检查来进一步确诊。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/04收听(37612)

咳嗽会漏尿是什么原因

"咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁，因为人在咳嗽的时候，参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作，比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升，从而进一步传导到腹腔，腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时，在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象，也就是尿失禁。由于男性尿道比较长，所以咳嗽时候出现漏尿多见于老年女性，但有时候也可见于存在盆腔病变的年轻女性，比如盆腔肌肉松弛、盆腔神经受损等。因此出现咳嗽漏尿的现象既有可能是生理性现象，也有可能是盆腔疾病所导致。"

语音时长01:19''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/30收听(18976)

咳嗽漏尿是什么原因

"咳嗽漏尿，常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁主要常见于经产妇，或者是有盆腔手术史，造成盆腔神经损伤，从而引起尿道括约肌关闭不全，引起的一种疾病。由于尿道括约肌关闭不完善，从而造成腹部压力增加时，尿液会不自主的经尿道漏出体外。患者表现为，在咳嗽时、大笑时或者弯腰捡重物时等，都会造成腹压增加，从而会诱发不自主的排尿。对于压力性尿失禁的患者，需要进行积极的治疗，来改善患者的症状。通常可以进行盆底肌肉功能训练以及尿道括约肌关闭功能的训练，通过长期坚持训练来提高尿道括约肌关闭的能力。另外，还可以配合药物和手术的方法来进行治疗，缓解症状。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/31收听(35724)

01:50

咳嗽漏尿是什么原因

咳嗽漏尿是尿失禁的表现，称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差，力量不足。...

何峰│北京积水潭医院

2023/09/03播放(55630)

01:42

为什么一咳嗽就漏尿

一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁，

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/30播放(42947)

为什么咳嗽会漏尿

咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的，它的主要原因是由于尿道括约肌，以及盆腔的张力降低造成的，好发于中老年女性，特别是经产妇，生的孩子越多，出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁，腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等，出现尿液不自主的从尿道外口溢出，症状有轻有重，症状比较轻的患者可以暂时不必处理，只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量，也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/13收听(98176)

01:39

为什么咳嗽会漏尿

咳嗽如果出现漏尿的情况，要考虑是压力性尿失禁，多见于女性，或者是做过盆底、盆腔部手术的男性，如...

彭靖│北京大学第一医院

2023/02/25播放(69582)

女人一咳嗽就漏尿是什么原因

女性咳嗽出现漏尿，临床上称作压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生，是由于在咳嗽的过程中，腹腔的压力忽然增高，增高的腹腔内压对膀胱产生压迫。正常情况下，由于盆底肌肉结构对尿道可以提供正常的支撑，因此不至于发生漏尿。而压力性尿失禁的患者，常常由于盆底肌肉薄弱，对尿道的支撑结构减弱。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹腔内压力升高的情况下，会出现尿液不自主流出。压力性尿失禁的患者，根据漏尿的轻重可以选择相应的治疗方法。对于轻度的漏尿患者，可以通过盆底肌锻炼的方法，保守治疗。而重度压力性尿失禁的患者，则需要手术治疗。

语音时长01:14''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/31收听(97740)

01:34

为什么咳嗽会漏尿

咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多，最常见的原因是女性多胎顺产后膀...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/09/18播放(95548)

为什么咳嗽一下会漏尿

患者出现咳嗽一下会漏尿的情况，分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液，咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩，引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外，从而出现漏尿，属于正常情况，建议患者及时排空膀胱，避免长时间憋尿，可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形，甚至松弛、断裂等，导致患者出现咳嗽的时候漏尿，患者要及时进行相关检查，明确具体的情况后及时进行对症处理，必要的时候建议采用手术修复，可以改善漏尿的情况。

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/13收听(75162)

01:56

孕晚期咳嗽漏尿是什么原因

孕晚期女性有时会表现为咳嗽后漏尿，可由以下原因引起：

1、胎头入盆：大部分是由于胎...

赵晓东│北京医院

2023/04/21播放(86852)

01:43

女性一咳嗽就漏尿是什么原因引起的

一咳嗽就漏尿是尿失禁的表现，称为压力性尿失禁，女性比较多见，男性比较少见罕见。女性的生理解剖特...

何峰│北京积水潭医院

2023/07/01播放(57900)

感冒咳嗽漏尿是什么原因

"患者感冒出现咳嗽引起的漏尿，主要常见于压力性尿失禁，通常是由于感冒之后炎症反应比较明显，出现的咳嗽比较剧烈而导致。由于机体的免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染，而导致上呼吸道黏膜出现充血、水肿，以及炎性分泌物渗出的病理改变。炎症反应非常强烈，就会使气道黏膜受到刺激，出现剧烈的咳嗽、咳痰。由于咳嗽明显会导致腹肌受累，出现有腹肌不同程度的收缩和痉挛，会使腹压增大，压迫到膀胱，而直接出现漏尿的症状。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2021/06/04收听(16168)

01:57

孕妇咳嗽漏尿是什么原因

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/15播放(52842)

02:16

咳嗽时漏尿是什么原因

咳嗽时漏尿称为压力性尿失禁，压力性尿失禁在女性中更为多见，压力性尿失禁在尿流动力学的表现为膀胱...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/13播放(68084)

感冒咳嗽漏尿是什么原因

"感冒时咳嗽伴随漏尿，通常有如下几个因素：第一、发生在老年女性，通常是子宫脱垂压迫尿道，咳嗽时腹部的腹压会升高，当腹压急剧升高时会压迫膀胱括约肌和膀胱逼尿肌而导致漏尿。第二、感冒咳嗽时会感染到泌尿系统，会引起急性尿路感染，因此会有尿急、尿频、排尿疼痛，伴随咳嗽时腹内压增大，此时会出现遗尿的临床症状。第三、合并植物神经功能紊乱和植物神经失调的症状时，在感冒咳嗽时会出现遗尿和漏尿的临床表现。第四、老年男性合并前列腺炎的情况，在感冒时因一过性前列腺感染，咳嗽会伴随着漏尿。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(67696)

01:55

咳嗽漏尿是什么原因，怎么治疗

咳嗽漏尿是压力性尿失禁的临床表现，压力性尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏或者大笑导致腹腔压力的增加，从...

付莹坤│中国中医科学院广安门医院

2023/09/26播放(41054)

女性咳嗽漏尿的原因

"女性咳嗽出现的漏尿症状，考虑属于受压性尿失禁现象，此类症状常见于产后女性或者尿道括约肌发育不全的群体。括约肌主要存在于消化系统以及泌尿系统当中，起到收缩以及关闭管腔组织的作用，女性由于分娩生育或者发育不全的情况，括约肌的收缩、关闭功能会出现下降的现象，人体在进行咳嗽、大笑、弯腰等行为时，腹压会出现增高的现象，女性尿道内括约肌收缩力不足，就会造成尿失禁的现象出现。女性分娩原因造成的括约肌功能下降现象，可以通过盆底肌锻炼的方式，改善尿失禁的症状。对于先天发育不良或者其他病症原因造成的尿失禁现象，则需要到医院进行就诊治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(69324)

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