北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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所谓结扎疗法指通过细线把痔核用丝线或者用胶圈，结扎以后坏死、脱落，达到痊愈目的。一般用于内痔，因为内痔位于齿线以上，结扎脱落时病人疼痛比较轻。
外痔在齿线以下，疼痛明显，所以对于外痔一般不采用结扎疗法，有好多其它手术方法，如外痔切除术以及其它手术方案，如激光、超声刀或者用其它设备把内痔、外痔去掉，达到治疗目的，所以外痔一般不用结扎方法。
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"外痔并不能用结扎法治疗，外痔是受脊神经支配的，所以如果外痔使用结扎法治疗会导致患者出现非常剧烈的疼痛，如果肛门周围多个外痔均行结扎法治疗就有可能会导致肛门狭窄。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术，小的血栓或者症状并不严重的，也可以采取保守治疗，可以口服地奥司明片，两片，一天三次，外用马应龙痔疮膏。而静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，以保守治疗为主，只有通过用药等保守治疗，仍然无法控制外痔症状时才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/18收听(48142)
经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法，具有切口小组织损伤小、操作简易、安全、方便等优点，适用于要求接受绝育手术并且没有禁忌证的患者。在术前需要一些准备，首先是手术时间的选择，非孕妇在月经干净的3-4天进行输卵管结扎手术。输卵管结扎手术要取下腹正中耻骨联合上两横指，做2cm长纵切口，产后在宫底下2-3cm做纵切口。寻找、提取输卵管是手术的重要缓解，根据不同的子宫位置可采用卵圆钳取管法、指板取管法或吊钩取管法。
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(22122)
"输卵管结扎的方法包括：一、抽芯包埋法：用两把组织钳在输卵管系膜的无血管区，相距2-3cm分别提取输卵管峡部的两端，然后在输卵管浆膜下注入少量生理盐水，使浆膜与管壁分离，切开浆膜层，游离挑出输卵管，夹住两端，中间切除1-1.5cm，分别于丝线结扎两端，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留在浆膜层外。二、输卵管银夹法；三、输卵管折叠结扎切除法；四、输卵管伞端包埋法；五、输卵管如金属钛夹或钢夹法；六、输卵管电凝法。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/10收听(76098)
外痔的治疗方法有：1、血管性外痔：将其收缩，避免充血。无其它症状，患者调节生活习... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2023/06/19播放(92610)
外痔的治疗方法有：
1、血管性外痔：将其收缩，避免充血。无其它症状，患者调节生活习...
张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2023/06/19播放(92610)
外痔位于齿状线以下，表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/01/29播放(84652)
外痔位于齿状线以下，表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/01/29播放(84652)
"外痔的治疗方法需要结合外痔的类型，而外痔分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及结缔组织性外痔。1、血栓性外痔，其治疗方法有两种，当症状比较重、痔核偏大的血栓性外痔可以采取手术治疗，可以行血栓性外痔切除术。而对于痔核偏小，症状偏轻的血栓性外痔，可以采取用药的保守治疗。2、静脉曲张型外痔，以用药保守治疗为主，但当痔核偏大症状偏重，影响患者是工作与生活时需要考虑手术治疗。3、炎性外痔，绝大多数的炎性外痔可以通过使用药物控制症状。4、结缔组织性外痔，如果结缔组织性外痔反复的导致局部瘙痒、潮湿，症状偏重的也可以考虑手术治疗，但需要在用药保守治疗效果不佳的前提下实施。"
2020/03/03收听(15616)
外痔是指位于齿状线以下的痔疮脱出到肛门，其治疗方法有很多，应根据不的病情、不同时期来进行治疗。... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/24播放(98682)
外痔是指位于齿状线以下的痔疮脱出到肛门，其治疗方法有很多，应根据不的病情、不同时期来进行治疗。...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/24播放(98682)
外痔的治疗方法主要有以下几种：1、保守治疗：通过内服药、外用药、膏剂、栓剂、中药熏洗... 石先明│沈阳市中医院 2023/09/07播放(94324)
外痔的治疗方法主要有以下几种：1、保守治疗：通过内服药、外用药、膏剂、栓剂、中药熏洗...
石先明│沈阳市中医院
2023/09/07播放(94324)
"临床上将外痔分为四种类型，包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及血栓性外痔。结缔组织性外痔及静脉曲张性外痔，除有轻微的肛门异物感外，没有其他临床不适，这种情况下的痔疮可不进行治疗。而炎性外痔及血栓性外痔，通常会引起肛门疼痛、异物感，当然有时还会出现便血、便秘等。这两种情况的痔疮发作时，可用温开水、高锰酸钾水进行肛门坐浴，同时可在局部涂抹痔疮类的药膏，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，疼痛剧烈时，也可在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。如果有便秘症状，还需要口服麻仁丸、槐角丸等进行通便，保守治疗3-5天后，肛门疼痛症状，及肛门水肿症状，可以得到相应的减轻。如果症状没有得到改善，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(36734)
"女性结扎的方式主要有经腹腔进行输卵管的结扎或者经过腹腔镜进行输卵管的结扎。结扎主要是用于避孕，如果有再次生育的需要就需要进行输卵管的再通术，大部分可以再通，极少部分由于粘连严重会出现不能再通的情况导致继发性不孕。但是女性进行节育手术有禁忌症，主要是24小时内体温两次达到37.5℃或以上，全身状况不佳，患有严重的神经官能症，各种疾病急性期，腹部皮肤有感染的以及患有慢性急性盆腔炎的。术后要注意多休息，但需要尽早开始活动。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/25收听(16760)
"结扎手术后，如果有再生育的愿望，只能通过手术的方式来恢复输卵管的功能。可以通过开腹手术，或者宫腔镜与腹腔镜联合手术。双侧输卵管结扎后，由于两侧残端均已闭锁，都需要经过手术将残端闭锁处分离，并且制造新鲜的切口，再将两端输卵管吻合，从而才能够达到输卵管复通的作用。但是输卵管复通之后，仍然有瘢痕存在。另外，也有可能复通之后出现输卵管功能障碍，不能够良好的运送输卵管内的卵泡或者受精卵，有可能出现异位妊娠，或者胚胎发育不良等情况，也可能出现运送受精卵缓慢，而出现着床延迟的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(88338)
"女性结扎的方法通常选择在开腹下行双侧输卵管抽芯包埋法、银夹法、折叠打结法。近几年随着腹腔镜的盛行，女性结扎的办法可以在腹腔镜下行双侧输卵管钳夹电凝法，同时行部分输卵管剪断加强手术效果。这种手术损伤相对小、恢复快。通常选择在月经结束以后一周内进行，手术的适应症是其他避孕措施频繁失败者，没有生育要求者，有全身系统性疾病不能怀孕者。手术禁忌症是急性生殖系统炎症发作期、急性肝炎、结核病的活动期，体温大于38.5℃以上者不可以手术，具体情况需要结合患者本身的身体状况，来选择相应的方法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(94888)
"结扎疏通的方法，称之为输卵管吻合术，又称输卵管复通术，是指输卵管绝育术后，由于各种原因要求恢复生育功能而采取的一种输卵管手术，手术方式是将结扎和堵塞部位的输卵管切除，再将两个断端修复后重新接通，适用于夫妇双方身体健康，且具有生育能力的女性。为了提高手术的精确度和成功率、减少损伤形成的粘连，输卵管复通术可在放大镜和手术显微镜下进行。近几年来，腹腔镜微创手术技术的不断成熟，腹腔镜下输卵管吻合术逐年增加，弥补了肉眼下手术的不足，替代了显微镜下输卵管吻合术。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/14收听(77952)
"结扎解除一般是行输卵管再通手术。在当地的市级妇幼保健院、二甲以上人民医院或专科医院可以做。需要开腹手术，不能做腹腔镜微创。进腹，逐层打开皮肤皮下脂肪、鞘、肌腱、腹膜，找到子宫，沿两侧宫角，找到输卵管、卵巢，将离断的输卵管重新接通。术中查无出血，避免损伤其他组织，清理器械纱布，无误再逐层关腹。术后给予消炎、止血、对症治疗。病情平稳，伤口愈合，给以出院。术后3个月后再备孕，可以先行输卵管通水或造影，正常再怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(89866)
"女性结扎又叫输卵管绝育术，是通过手术或者药物等人工方法，在输卵管部位阻止精子和卵子相遇而达到绝育的目的。其方法有输卵管结扎切断、电凝输卵管峡部、环套药物栓塞、严堵输卵管管腔。输卵管节育手术有开腹、腹腔镜、经阴道三种途径，目前最常用的是开腹输卵管结扎手术，以及腹腔镜的绝育手术。开腹输卵管结扎手术主要的方法为输卵管的抽芯包埋法，也就是在输卵管的峡部背侧切开浆膜层，游离出该段的输卵管约2cm，钳夹远近两端，剪除期间的输卵管1-1.5cm，两端结扎以后缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留达系膜外。对于腹腔镜的输卵管绝育手术，目前多采用双极电凝烧灼输卵管峡部，或者采用输卵管弹簧夹、环胶套等套于输卵管峡部，阻断输卵管通道等方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/07收听(35312)
"男性结扎主要是将输精管进行结扎，这种结扎方法作为一种避孕的方法。在以前的社会由于避孕套不流行，所以为了计划生育，流行男性做结扎手术。男性结扎手术主要是在两侧阴囊上方做一个切口，然后将输精管提取出来，使用丝线来进行结扎。在目前的社会中，男性结扎手术比较少见，因为有更为方便的避孕方法，比如使用避孕套来避孕。男人如果想要结扎，需要慎重考虑清楚。因为结扎之后，如果再想复通的概率比较小。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(61372)
"女性结扎的方式包括经腹腔镜或经阴道操作，目前比较常用的方法是经腹输卵管结扎，或者是腹腔镜下输卵管绝育，由于腹腔镜创伤小，术后恢复快，所以大多数的患者比较喜欢选择在腹腔镜下进行输卵管绝育。输卵管是卵子与精子结合受精的地方，并将受精卵运送到子宫的通道，任何原因导致输卵管的阻塞，均可以引起不孕，通过输卵管结扎手术阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的，称为输卵管绝育术，输卵管绝育术一般是建议在月经干净后3-4日进行。"
2020/12/28收听(79234)
"结扎复通的方法要看节育的方法，比如有些人做绝育，仅仅是输卵管部位的套圈，取出套圈以后往往就可以达到复通的目的。另外，还有些人是做的输卵管结扎术，切除了部分的输卵管，就需要进行显微外科的手术，使输卵管进行复通，这种方法即可以开腹进行，也可以腹腔镜下进行，两种手术各有利弊，主要看术者的习惯。有些复通的手术需要在宫腔镜下辅助进行，也就是通过宫腔镜进行输卵管的插管，然后再使输卵管复通，而有些仅仅是在腹部进行，所以复通的方法要看结扎的方法，以及医生的手术习惯。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(47998)
"男性结扎术是利用手术切断结扎，或者采用药物、异物、电凝堵塞输精管等方法，而达到持久节育的技术。我国自行研究的输精管直视钳穿法结扎技术，是目前我国推广的男性节育术标准术式，我国还首创结扎术以后向输精管精囊端灌注杀精药物，以防止残余精子致孕，使术后即时产生避孕效果的方法。结扎的方法最常用的还是双侧输精管结扎术，切口的选择有几种类型：第一种，在阴囊的两侧进行切口；第二种，在阴囊的中线进行切口；第三种，耻骨联合中点。目前国内普遍采用的还是第一种方法，不管采用哪一种方法，结扎术都是安全、有效、简便、经济和相对一劳永逸的男性绝育术。手术以后部分人会经历阴囊肿胀、瘀斑和疼痛，但症状大多数轻微，多在1-2周内自然缓解，如果严格按照操作规范手术，并发症很少，甚至可以避免。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(16662)
输卵管是卵子与精子结合受精，并将受精卵运送到子宫的通道，任何原因导致输卵管的阻塞均可引起不孕，通过输卵管结扎手术，阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的，称为输卵管绝育术。输卵管绝育术是一种安全、永久性的绝育措施，绝育方式可经腹腔镜或经阴道操作，目前常用的方法为经腹输卵管结扎或腹腔镜下输卵管绝育。经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法，具有切口小、组织损伤小以及操作简易、安全、方便等优点，适用于要求接受绝育手术并且没有禁忌证的患者。
2020/09/14收听(91130)
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