北京医院
神经内科
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导致突然间头晕的原因较多，常见原因如下：
1、全身性疾病：如突然间血压升高或者血压降低，或者突然间出现大失血导致休克，患者可出现头晕；
2、代谢中毒性脑病：如肝性脑病、肾性脑病、呼吸系统脑病的患者均可出现突发头晕的现象；
3、颅内器质性病变：如颅内肿瘤、脑干炎症、脱髓鞘性疾病、脑血管病、头颅外伤，均可导致患者出现突然头晕；
4、其他原因：如心衰、失眠、过度紧张、担心、害怕，或者出现情绪低落、消极沮丧、焦虑、抑郁，均可出现突然间头晕。
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"突然间头晕，一般考虑是后循环缺血所引起，属于一种血管病。突然的大脑缺血、缺氧会导致头晕的发作，这种情况首先要躺下来保证大脑的供血，到医院做相关的检查，给予活血的药物改善症状。前庭器官的功能障碍造成的疾病，如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症以及耳石症，都会造成突然间的头晕症状。还有脑部的病变，就是小脑出现各种炎症、缺血和脑干病变，如炎症、缺血，都会引起突然间头晕的症状，要给予针对病因的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(44820)
"患者突然间出现头晕的症状，需要结合患者的病史，还有其他的伴随症状来进行分析。如果患者是在转头的过程中出现发作性的头晕，与头的位置变化相关，考虑是耳石症引起的。如果患者头晕持续不缓解，伴有走路发飘或者头胀的感觉，考虑可能是血压升高导致的。患者如果头晕是在突然坐起的过程中出现的、短暂发作的，可能伴有眼前发黑的症状，要考虑是体位性低血压引起的。患者突然间的头晕如果持续不缓解，也不排除是脑供血不足、后循环缺血等疾病引起的。患者如果有心律失常，比如频发的室性早搏，患者也会出现头晕的症状，但是这种情况多会伴有心慌、周身乏力的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(51790)
"患者突然出现头晕，原因从很多方面考虑，因为眩晕涉及到很多的问题。如果患者是在头位置变化过程中出现的头晕，一过性的，考虑是耳石症引起的。如果患者是在蹲位转为站起的时候出现的，考虑是体位性低血压引起的。如果是脑动脉硬化、脑血管狭窄的患者，出现持续性的头晕问题，可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足的急性发作引起的。如果患者突然间出现头晕的症状，伴有耳鸣、耳闷的问题，考虑是前庭疾病引起的，比如前庭神经元炎、梅尼埃病、迷路炎等问题。"
2019/12/30收听(81302)
"导致患者突然间头晕的原因有很多方面，在临床上耳石症是最常见的疾病，耳石症的表现是患者在头处于某一个位置的时候，会出现短暂发作的眩晕，伴有视物旋转，可能持续的时间是几秒钟，不超过一分钟。当患者头位置不动的时候，症状会明显的好转，可以观察到患者有眼球旋转性的震颤。第二方面，患者如果是持续性的头晕，考虑可能是梅尼埃病导致的，患者会经常反复发作这种问题，伴有耳鸣、耳闷、耳聋、面色苍白等问题。第三方面，如果患者突然间头晕，伴有走路不稳的症状，要考虑可能是后循环缺血、脑血管痉挛引起的。"
2019/12/25收听(77634)
突然的头晕是怎么回事，维持机体的平衡是前庭神经核及小脑的功能。当前庭神经核及小脑处于缺血状态，就会引起头晕，生活当中突然的头晕要排除恶性的头晕，因为恶性的头晕可以危及生命，如小脑出血或者脑干出血，小脑和脑干出现的血栓栓塞性疾病，如小脑梗死以及脑干梗死。引起前庭神经核和小脑会导致急性缺血状态的疾病，还有严重的疾病是心梗，急性的心肌梗塞会引起心脏射血分数骤然减少，脑部的供血急剧下降，突然引起眩晕的症状。周围性疾病也可以引起突然的头晕，如美尼尔氏综合症、良性位置性眩晕，又称耳石症、前庭阵发症，这些引起的眩晕常常是短暂性的、不持续的，所以突然头晕的患者，必须要排除恶性的头晕。
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/20收听(82664)
"突然之间出现头晕，常见的有体位性低血压，尤其是起立过快以及血压偏低的患者，更容易出现这种情况，以及贫血的患者在活动时也可以出现头晕的情况。突然头晕还可以见于良性阵发性位置性眩晕的患者，这部分病人出现头晕通常与体位变化有关系。通常在起床、从站立卧床、以及在床上翻身时，突然出现的视物旋转或者视物晃动感，持续时间可以维持数秒到数十秒，通常不超过1-2分钟，有的病人伴有严重的眩晕、恶心、呕吐。突然出现的头晕还可以见于后循环缺血的情况，以及其他脑血管病，如小脑出血或者小脑梗死。针对这部分病人检查，需要结合具体的影像学手段，如头部的核磁共振或者头部CT检查等进一步明确。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/23收听(67478)
"患者突然头晕、站不稳可能是急性脑血管病导致的，也有可能是周围性眩晕疾病引起，患者要就诊医院的神经内科，通过医生查体、检查来明确病因，进行对症治疗。如果患者头晕、站不稳的症状持续存在，考虑是小脑部位的问题引起，比如小脑梗死、小脑轻微出血，会导致患者出现剧烈的头晕、视物旋转、恶心、呕吐、平衡障碍。同时，可能会有小脑性语言障碍，说话时吐字不清晰。如果患者头晕，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是美尼埃病导致，急性期要给予患者减轻内耳的水肿治疗，给予对症的止晕、止吐。如果患者头晕、站不稳，发病前的两周内有患者上呼吸道感染的病史，此次还要考虑是前庭神经元疾病的可能，通过给患者做体格检查、血常规化验能明确。"
2020/01/27收听(58756)
"突然间头晕、恶心，可能是小脑、脑干出血和梗死。如果患者在夜间睡眠中起病，可能是由于脑梗死所引起，如果在活动中起病，一般考虑为脑出血，应进一步检查颅脑CT或核磁明确诊断。小脑脑干出血和梗死的患者，可以突然出现头晕，同时可以出现恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，有些患者可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，还有眼球震颤和复视，小脑病变时，可能会出现爆发性语言。如果为脑血管疾病，应及时住院进行综合治疗。也可能是椎基底动脉系统供血不足，椎基底动脉系统供血不足是由于各种原因导致脑部供血障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，临床上大多数发生于中老年人，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍，一般症状为发作性，主要是给予改善血液循环，同时控制危险因素治疗，可以口服西比灵和眩晕停，也可以口服银杏叶滴丸。如果患者有高血脂和高血糖，应积极给予控制。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(58844)
"突然间头晕站不稳可能是由于高血压所引起，血压升高引起时可以降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦。也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所引起，椎基底动脉系统是一种后循环，后循环缺血时患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状，患者可以表现为头晕、站不稳，也会出现共济障碍，有些患者可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者为小脑梗塞时可以突然出现上述症状，颅脑CT检查一般为低密度病灶，小脑梗死的患者大多数有动脉粥样硬化、高血脂和高血糖的病史，同时应控制患者的血脂和血糖。小脑出血的患者一般在活动中起病，患者大多数病情有高血压的病史，颅脑CT检查一般为高密度病灶，小脑梗死或出血时主要应及时住院进行综合治疗。"
2019/02/20收听(62538)
"突然间头晕、呕吐，可能是由于脑血管病所引起，一般见于小脑、脑干的病变，包括小脑、脑干梗死和出血。小脑、脑干出血的患者，一般在活动中起病，多数患者患病前有高血压的病史，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查一般为高密度病灶。小脑、脑干梗死的患者通常在安静状态下起病，也可以突然出现上述症状，颅脑CT检查一般为低密度病灶，大多数患者有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病病史，一部分患者也可能有高血压的病史，主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗。如果患者在超早期内适合溶栓，应尽早给予溶栓治疗。另外，也可能是由于周围性眩晕所引起，常见的疾病包括美尼尔综合征和耳石症。美尼尔综合征一般头晕为持续性，大多数患者有反复发作的病史，多数患者头晕的症状可以持续一周左右，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶。耳石症的患者一般头晕突然出现，大多数患者持续时间短暂，为数秒钟至1-2分钟不等，与头部位置转动有关。左侧耳石症，头部向左侧转动时出现头晕，右侧耳石症，头部向右侧转动时出现症状，主要是给予复位治疗。"
2019/02/23收听(71482)
"突然间头晕、耳鸣的情况，可以分为周围性因素造成，因为听神经和前庭神经功能障碍，会出现头晕、耳鸣症状，主要有梅尼埃病，会刺激引起这个症状。还有前庭神经元炎、前庭阵发症和耳石症，也会刺激到前庭和听神经，导致头晕、耳鸣的症状。另外，还有大脑的病变，以及血管硬化、狭窄、斑块使大脑缺血、缺氧，出现内听动脉缺血、缺氧，导致头晕、耳鸣的症状发生。小脑病变和脑干病变也会引起，心理精神疾病也会出现突然的耳鸣、头晕症状。"
2021/01/18收听(95134)
"突然出现头晕伴有恶心，可能是因为中耳疾病引起的，患有慢性疾病例如糖尿病、高血压。中耳炎、美尼尔综合征都会导致中耳部位，例如咽鼓管，鼓室等部位出现结构性炎症病变，后期会引起中耳炎，会影响到神经的正常功能，引起头晕、恶心。慢性疾病如糖尿病、高血压，都会导致身体中的微小血管的安全性受到影响，尤其是患病后期，会导致血管硬化，也会导致血管内壁出现破损，就会加剧血栓形成。一旦形成血栓就会引起局部压迫，从而造成突然头晕、恶心，患有感冒也会引起，因为炎症反应导致的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(92692)
"突然间出现头晕，如果为年轻人，既往有头晕发作的病史，可能是美尼尔综合征，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，严重时也可以肌注苯海拉明，同时要注意休息，多饮水，也可以适当喝些糖盐水。如果为中老年人，可能是脑血管疾病所引起，包括脑出血和脑梗死，应检查一下颅脑核磁或者CT以明确诊断。脑出血一般在活动中起病，患者可以突然出现头晕，同时可以出现平衡障碍和共济障碍，也可以出现恶心、呕吐，颅脑CT检查为高密度病灶，患者大多数有高血压和动脉瘤。脑梗死在安静状态下或者睡眠中起病，患者颅脑CT检查为低密度病灶，多数患者有高血脂、糖尿病和高血压的病史，主要是给予住院进行综合治疗。"
2019/03/21收听(62612)
突然间头晕可能是体位性低血压，也可能是脑梗死、后循环缺血、中暑、低血糖以及情绪、环境、温度刺激等。突然出现头晕但没有伴其他症状，并且在短时间内能够自行缓解，考虑是短暂性的供血不足，如果暴露于烈日下出现突然头晕可能是发生了中暑。如果突然头晕，可能伴有言语不利、肢体运动障碍等，考虑是否有急性脑梗死，需要立即去医院做检查，可以拍脑部核磁共振和颅脑CT等，明确诊断，及时用药。有时长时间蹲着猛的一下子站起来也会突然的头晕或者吃饭吃的太饱，食物消化需要大量血液，循环血量相对减少，猛的站起来也会导致头晕，这都是体位性低血压。
2020/04/10收听(34854)
"突然间眼睛疼、头晕可能的原因有以下几个方面：第一、排除是不是青光眼引起的，有的时候青光眼急性发作会引起眼压增高，就会导致眼睛疼、头晕，甚至头疼，所以可以先去眼科做检查，排除一下青光眼的可能。如果是眼压高，一定要及时治疗，否则会对视神经造成损害。第二、有没有因为用眼过度引起的视觉疲劳造成的，如果长时间的看电脑或者看手机就会引起一些视觉的疲劳，也会导致眼睛疼、头晕的情况发生。这种情况要适当的调整一下，注意用眼卫生，不要过度的用眼睛，要注意休息。第三、可能和着凉、感冒有关系，着凉、感冒也会引起头晕、眼睛疼、眼睛不舒服。另外，如果是睡眠不足，熬夜过度，也会造成眼睛疼、头晕的情况发生，所以应该去医院做一下检查，确定病因以后，再选择治疗的方法。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/05收听(21108)
对于突然发生的头晕，伴有恶心、站不稳的症状，首先必须要排除潜在性疾病，潜在性的危险性疾病主要有以下几种：1、脑血管疾病，小脑和脑干的急性脑梗死或者急性脑出血，这时必须要让患者做头部CT以及磁共振检查。2、急性心肌梗死，患者可能由于急性心肌梗死而使心脏在短时间内射血量减少，出现头晕、恶心以及站不稳的症状，但患者心前区疼痛的症状表现得并不明显。3、颈内动脉或者椎动脉夹层，可以因为椎动脉突然出现夹层的情况，造成脑血流供应减少，导致头晕、恶心、站不稳的现象。4、煤气中毒或者有机磷中毒，会引起头晕、恶心、站不稳的现象。排除以上危险性疾病之后，再考虑患者是否是由于脑供血不足引起的头晕、恶心、站不稳。
2019/01/17收听(62472)
"导致突然间头晕、恶心、站不稳，原因有很多的方面，这种情况下，可能有以下几方面的问题：第一、潜在风险比较大的疾病，主要为脑血管疾病，比如小脑和脑干部位的梗死或者出血，患者会有头晕、恶心、站不稳，甚至出现其他的神经功能缺损的症状。第二、患者如果为头晕、恶心、站不稳，与头的位置变化相关，而且呈现一过性，持续的时间不超过一分钟，这种情况要考虑为良性阵发性位置性眩晕所引起。第三、患者突然间头晕、恶心、站不稳，也有可能因为颈椎疾病，或者因为脑供血不足、后循环缺血等原因引起。"
2021/05/24收听(51810)
"突然间出现头晕、想吐，如果患者为中老年人，既往有高血压、糖尿病和高血脂的病史。一般多见于脑血管疾病包括小脑、脑干梗死和小脑、脑干出血。小脑、脑干出血的患者，一般在活动中起病，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。有些患者可以出现吞咽困难和饮水呛咳，也可能会出现眼球震颤和复视，颅脑CT检查一般为高密度病灶。如果考虑是小脑、脑干梗死时，大多数患者在安静状态下，或者是睡眠中起病，患者也可以突然出现上述症状，颅脑CT检查一般为低密度病灶。小脑、脑干梗死的患者，多数有糖尿病和高血脂的病史，如果考虑脑血管疾病时，一般应及时住院进行综合治疗。"
2019/04/11收听(90828)
突然间出现头晕，想要查找原因，必须首先弄清楚是眩晕还是头晕？眩晕是睁开眼睛看到周围在转，闭上眼睛自己在转，这种是眩晕，眩晕是运动的幻觉或是错觉，它的定位比较清楚，内耳前庭的疾病，脑干前庭神经核的疾病都可以引起来。如果头晕看东西不转，这个就比较复杂了，脑的疾病，比如说前庭神经核以上部位的神经损伤可以引起来。全身系统性的疾病也可能会引起来，比如说发烧、高血压病、低血压、糖尿病、低血糖发作、贫血、高脂血症，或者是焦虑、抑郁、惊恐发作，都可能是突然间头晕的原因。
国红│北京医院
2020/04/01收听(57128)
"突然间头晕、恶心想吐，可能是由于血压升高所引起，应监测血压。如果血压升高引起时，主要是降血压治疗，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以应用厄贝沙坦。也可能是由于脑血管疾病所引起，主要见于小脑脑干的病变，包括小脑脑干出血和小脑脑干梗死。小脑脑干出血一般在活动中起病，小脑脑干梗死多数在安静状态下起病，患者头晕、恶心想吐的同时，可能会出现平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是脑血管疾病时，一定要及时住院进行综合治疗。也可见于周围性眩晕，周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎。美尼尔综合征多数患者有反复发作的病史，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以出现视物旋转以及耳聋、耳鸣，多数患者头晕可以持续一周左右。如果考虑是耳石症，患者头晕可以突然出现，同时伴有耳聋、耳鸣，一般持续时间短暂，多数为数秒钟至数分钟不等，大多数患者头晕与头部位置转动有关，主要是给予复位治疗。如果考虑是前庭神经元炎或者迷路炎时，多数患者病前有感冒的病史。"
2019/05/16收听(26766)
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