北京大学第三医院
普通外科
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恶性待除外4A,这个是超声下报告的情况,不能肯定是癌,只能说恶性待除外4A级,其实是有癌的可能,或者有恶性的可能,这种可能性一般占5%-20%。所以,4A级结节恶性的可能平均只有10%左右,说明可能性并不是非常高,但是4A级结节也有一定的恶性可能。
一般在病程中,遇到4A级结节的情况下,如果相对不是特别小的情况下,还是建议病人应该做穿刺诊断。细针穿刺是目前在临床中,能在术前拿到病理学诊断或者细胞学诊断最为准确和最有效的检查。目前所有的甲状腺结节,考虑恶性的可能性的情况下,在术前都是建议病人做穿刺诊断,通过细胞学来明确结节的良恶性。
所以,在临床上遇到恶性待除外4A级这样的结节,建议病人通过穿刺诊断来明确是否是恶性,不能将4A级和癌划等号,要通过穿刺来明确。
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"乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写,是比较常用的评分标准,bi-rads分类4级是属于可疑恶性的,恶变的几率在3%-94%。建议进一步检查确诊,比如可以选择针吸穿刺手术活检、乳腺麦默通旋切手术治疗或者手术切除组织送病理检查。4a的恶性程度在10%以内,如果活检病理检查可信度高可以半年随访检查,所以乳腺癌4a并不是恶性肿瘤早期的表现,而是倾向于恶性的一种描述,需要进一步检查判断良恶的情况。如果病理活组织检查结果是良性肿瘤,定期随访观察就可以,如果确诊为恶性肿瘤需要进一步的手术治疗,如化疗、放疗等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(16228)
甲状腺结节的4a,即甲状腺通过B超检查以后,B超检查主要根据甲状腺结节的浸润程度,有没有突破外...
孙建华│北京医院
2023/11/13播放(38957)
"ⅣA恶性的概率在2%-5%左右,ⅣA是指影像学对于肿瘤评估的分级,比如甲状腺肿块的TI-RADS或者乳腺肿块的 BI-RADS分级,影像系统通过对肿块大小、形态、边界、包膜、血流信号以及其他特点,比如有无钙化等情况进行综合判断,形成影像的分级系统,用于临床参考。ⅣA恶性的概率在2%-5%左右,也就是ⅣA肿块良性的可能性还是相对比较大的,需要结合临床的需要,必要时可以考虑进行肿块穿刺,病理学检查来进一步明确诊断。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(98136)
甲状腺4a不一定是癌,因为在临床实践中国际权威部门将甲状腺结节分为六个等级,其中甲状腺4a提示着甲状腺出现了可疑恶性结节。此结节呈椭圆形、常规边界,以及超声影像提示轻度低回声,恶性的可能性为5-10%,所以甲状腺4a不一定是癌,癌的可能只有5-10%,而绝大多数都是良性病变。所以当临床体检发现甲状腺4a这个报告结果时不必过度恐慌,患者可以定期密切随访观察,也可以行细针穿刺检查。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/10/12收听(65040)
乳腺4a恶性是否为乳腺癌,需
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2023/09/22播放(52252)
乳腺结节4A级判断为恶性,进行积极手术切除后生存时间与乳腺癌的具体分期密切相关。研究表明早期乳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(65214)
甲状腺瘤4A是低度恶性,患者需进一步进行穿刺活检,或评估淋巴结风险。因为甲状腺瘤存在5%-25...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/09/21播放(83316)
"甲状腺肿瘤4A级别,一般情况下良性肿瘤的可能性比较大,恶性肿瘤在可能性比较小,恶性肿瘤的可能性5%-10%左右,先通过影像学检查初步的诊断,然后通过穿刺活检做病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键,早期的结状腺癌病人由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,是可以治愈的,中晚期的甲状腺癌的病人积极治疗可以延长寿命,五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(48498)
甲状腺出现4a类的结节,实际上是甲状腺的超声影像报告系统。为了帮助人们规范的判定甲状腺的形态和良恶性,用这种报告系统把甲状腺的结节从1级分到6级,其中4级又分为ABC3类,指的就是结节是肿瘤的比例大概有多少。4A类代表甲状腺结节是恶性的可能性大概在3%-10%,并不是特别高,一般情况下当发现甲状腺是4a类结节的时候,为了排除恶性的可能,就建议进行B超引导下的细针穿刺活检。从甲状腺结节当中吸取一点组织,然后病理进行涂片。根据细胞学的结果,再结合其他的临床表现,体征,检查结果来判断是良性还是恶性的,进一步指导接下来的治疗。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/29收听(65286)
肺结节4a恶性程度应该可能性比较大,属于高危性的结节。肺结节4a一般有混合性的结节,尤其是有磨...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(48545)
"乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分,乳腺4a类结节良性的可能性大,仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时,应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超,动态观察乳腺增生结节的变化,若怀疑有恶变可能时,应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺穿刺活检检查,明确结节性质,必要时行手术治疗。若正规复查一年后,乳腺增生结节没有明显变化时,可将复查周期推至6-12个月,患有乳腺4a类结节后不要慌张,只需要定期复查乳腺彩超即可。同时在生活上要调整饮食结构,避免进食过多油炸及高脂类食物,以清淡饮食为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/12收听(90456)
甲状腺结节分1类、2类、3类、4类,4类甲状腺结节更倾向严重的疾病,但4a类不一定是癌,良性还...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18播放(54088)
乳腺4A得癌的概率不高,只有5%左右。乳腺4A是一个影像学诊断,可能是B超、钼靶或磁共振。出现...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/29播放(38407)
如果是4a类结节,患癌的可能性不超过10%。因为乳腺结节的分类要通过做B超或钼靶检测的特征,判...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/12/12播放(51568)
甲状腺结节4a类不一定是癌,如甲状腺结节为4a类,有30%恶性可能,如为4b类,恶性可能可达到...
2023/04/18播放(86804)
"一般来讲,乳腺的4a类结节更倾向于良性的可能,对于不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢血或者溢液的导管内病灶,以及不能明确的乳腺炎症,都可以归为4a类,但是4a类结节也有恶性的可能,恶性的比例在3%-10%之间,相对来说较低,这是乳腺4a类结节的情况。所以说,4a类乳腺结节有可能是恶性,但是这种比例比较低,大多数4a类结节更倾向于良性,4类的结节除了4a类之外,还有4b类和4c类,4b类的恶性符合率为11%-50%,4c类的恶性符合率为51%-94%。"
张翔│重庆医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(38102)
乳腺结节经过超声学BIRADS分级诊断为4a类,有癌症的可能,大约占3%-94%的比例为恶性的可能。但是患者不用过于担心,也有4a类结节最终诊断为良性病变的可能性。在这种情况下,若乳腺结节为4a类,建议患者做乳腺细针穿刺学进一步明确诊断,或者是取乳腺病变组织活检做病理检查,从而根据其在显微镜下病变组织细胞的形态结构特点,能够明确病变性质,给予最终病理诊断。若患者诊断结果为良性,则会考虑保守治疗或局部将肿物切除即可,术后密切随诊,定期复查。若诊断为恶性肿瘤,则需要做乳腺根治性手术切除,必要时辅助性的放、化疗或靶向药治疗等方式。患者一定要积极就医,尊重医嘱,早发现、早治疗,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(77846)
BI-RADS分级是乳房影像报告和数据系统,乳腺结节4a级癌变率约为3%-10%,患者可能需要...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/12/01播放(93488)
乳腺结节4A有10%-15%的可能是癌。影像学上BI-RADS分级一般分为0-5级,3A级的乳...
张革红│山西医科大学第一医院
2023/05/31播放(51720)
"乳腺结节4A是否为早期癌,答案是不是的,4A、4B是临床用来评估结节软硬度的标准,通常分为0-6级,数值越大表示恶性程度越高。0-1级正常的乳腺腺体常规检查就可以,2级是良性的,建议定期随访复查,3级也是良性的可能,恶变的概率<2%,建议3-6个月复查一次。4级可以分为4A、4B和4C,4A属于早期,恶变的概率也是非常低的,通常在2%-10%左右。4B级的恶变率是10%-50%,如果是4C可能会50%以上,就需要看大夫进行活体组织检查,通常是穿刺或者切除送病理活检。如果是5A,把5-6级基本上是高度怀疑恶性,这时候必须要手术切除。良性结节要去看大夫,还要结合其他的辅助检查,如乳钼靶或者核磁,综合判断良性结节病变的性状是良性还是恶性,以便采取下一步的治疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(96820)
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