肺癌出现肝转移怎么回事_有来医生

钱小英
副主任医师

海南医学院第二附属医院

肿瘤内科

肺癌出现肝转移怎么回事

2023-07-15 04:56播放 :

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视频内容

肺癌出现肝转移属于远处转移，已经是不可治愈的阶段，可以伴有肝区的疼痛以及肝功能异常，肺癌伴有肝转移患者的生存期一方面取决于患者病情继续恶化的程度，另一方面也取决于治疗方案对患者所起到的作用，治疗的目标主要为延长寿命提高生活质量，如果患者的病情能够得到有效控制，患者存活时间相对较长。肺癌肝转移也分为寡转移和转移病灶比较广泛的转移，如果是转移病灶比较小数量<5个，不影响肝功能，通过一定恰当的治疗手段，生存期比较好，如果肝脏已经达到了广泛转移，病灶比较多，影响了肝功能，也会影响患者的化疗还有其他药物靶向药物的使用，预后效果不佳。

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肺癌出现肝转移严重吗

肺癌的病人出现了肝转移，这样的情况已经到了癌症晚期，病情是相当严重的，但是如果能够积极的治疗，联合多种方法进行治疗，如果能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。治疗的主要方法是联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，对于肝脏的转移病灶，可以采取介入的治疗方法或者微波消融的治疗方法，将肝脏的转移病灶进行控制。这样病人的病情就会减轻，寿命就可以延长，即便是带瘤也可以生存很长时间。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/11收听(58974)

肺癌晚期肝转移有什么症状

肺癌晚期肝脏转移，患者会出现肝区疼痛，这是肝转移最常见的症状，半数以上的患者会表现为持续性胀痛或钝痛，还会出现肝脏肿大，表面凹凸不平，上腹可出现局限隆起或饱满。同时患者会表现为皮肤和巩膜黄染，化验肝功指标发现胆红素增高，部分患者会合并腹腔积液，腹水迅速增加会引起腹胀、食欲减退。除此之外，还会表现为恶病质状态，全身进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良、恶心呕吐等症状。

语音时长01:16''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(93388)

肺癌晚期肝转移生存期

肺癌晚期如果出现了肝转移，这样的情况生存时间一般是3个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗。肝脏转移病灶可以采取微波消融治疗和介入治疗的方法控制肝脏的病灶。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。肺癌晚期发生了肝转移，如果能够积极的治疗，病人的寿命可以延长1-2年，这是有可能的。如果治疗效果好，还有可能延长更长时间的寿命。

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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什么是肺癌转移

"肺癌转移是长在肺里面的癌跑到别的地方去，就是肺癌转移。肺癌的常见转移部位主要是脑、骨头、肝脏、肾上腺这几个地方转移比较常见。肺癌转到脑子里，就叫做肺癌脑转移；转移到肝脏就叫做肺癌肝转移；转移到肾上腺叫做肺癌肾上腺转移。最多见的是肺癌转移到骨，有些病人一开始发病就是骨头痛，后来一查是肺癌，这叫做肺癌骨转移。"

语音时长00:41''

周翡│上海市第一人民医院

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"临床上肺癌晚期出现肝转移，说明病情非常严重，其预计生存期比较差，即使通过综合治疗，生存期在6-12个月，一般可以考虑通过以下方法来延长患者的生存期：1、身静脉化疗以及局部放疗：因为晚期没有确切可靠的方法，能够明显地清除肿瘤病灶以及转移灶，目前只能通过全身静脉化疗以及局部放疗，针对肝脏采用介入化疗栓塞的方法来适当延长患者的生存期。2、介入栓塞联合手术：如果肝转移瘤较为集中，多个或者是单个的转移可以采用介入栓塞联合手术的方法来控制肿瘤的生长。3、口服靶向药物和免疫治疗：对于肺部原发病灶可以采用基因检测，如果符合基因标准突变，可以采用口服靶向药物和免疫治疗来控制病情的进展，最常用的靶向药物就是易瑞沙，并且在临床上已经得到了广泛应用，疗效比较明确，对于晚期肺癌患者可以有效延长6-12个月以上的生存时间。4、中医中药：可以采用中医中药的方法来调理晚期肺癌肝转移的症状，根据中医辨证论治口服汤药，从而提高患者的生活质量，明显延长患者的生存期。"

语音时长01:42''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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结肠癌肝转移是怎么回事？

"结肠癌肝转移是结肠癌的晚期表现形式之一，也就是结肠癌从结肠转移到肝脏上的一种表现形式，经常结肠癌的肿瘤细胞会随着结肠的静脉血流，回流进入肝脏，从而在肝脏上定殖生长，形成转移肿瘤。大部分发生的结肠癌肝转移都没有手术切除的机会，少部分的结肠癌肝转移的病人经过精心的术前评估，术前治疗，仍然能够手术切除，可以获得较好的预后效果。"

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肿瘤生长侵犯转移一共有三种方式：第一、肿瘤在局部越长越大，直接侵犯到周围的组织。例如肿瘤长大以后可以侵犯到周边的大血管，引起病人相应的症状。第二、肿瘤通过淋巴转移，进入到淋巴管转移到淋巴结。第三、肿瘤侵犯到肿瘤内的小血管，肿瘤细胞进入血液，通过血液转移到全身，这就是我们所谓的血液转移或者远处转移。如果肿瘤通过血液转移到脑部，在脑部生长，这个就叫做肿瘤的脑转移，这是晚期肿瘤的标志。晚期转移以后，病人就不太适合做手术了，应该进行以化疗或放疗为主的综合治疗。

语音时长01:12''

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什么是结肠癌肝转移？

"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"

语音时长01:01''

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"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"

语音时长01:23''

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如何判断肺癌是否出现转移？

"有很多临床病人来的时候比较典型，咳嗽、痰中带血，也有病人咳嗽不明显，但是有一些其它症状，比如剧烈的头颅疼痛，或者视力模糊、行走不稳等，这些往往可能是因为发生了颅内的转移，相应的功能区域受到损伤，产生头痛、运动失调或者言语障碍、认知障碍。如果发生全身各处骨骼的疼痛，可能是骨骼的转移。肺癌最常发生的几个部位是头颅、骨骼、肾上腺，还有肝脏等部位，等出现了相应部位的症状再去治疗已经为时已晚，所以即使病人没有任何症状，早期的肺癌病人也要常规筛查，排除头颅、全身骨骼和其它脏器的转移。"

语音时长01:07''

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语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

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