外阴癌主要症状是外阴的结节，常伴有疼痛和瘙痒，多数患者长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴的结节、小溃疡、经久不孕，有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期患者表现为溃疡或不规则的乳头状、菜花状肿块，病变部位常有脓性、血性分泌物，病灶可扩散到肛门、直肠、膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬而固定不活动的肿大淋巴结。
外阴癌具有转移早、发展快的特点，转移途径以直接浸润淋巴转移为主，血运转移常发生在晚期，具体如下：
1、它直接的浸润癌灶逐渐扩大，沿皮肤黏膜向内侵犯阴道和尿道，晚期可达到膀胱直肠和肛门；
2、淋巴转移，癌灶多向同侧淋巴结转移，最初转移到腹股沟前淋巴结，再至腹股沟深淋巴结并由此进入盆腔淋巴结，最后转移到腹主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结；浅淋巴结灶侵犯后才转移到深淋巴结；外阴后部及阴道下段癌可直接转移至盆腔淋巴结，阴蒂部的癌灶可向两侧累及并可绕过腹股沟浅淋巴结直接到腹深淋巴结；
3、血行播散，晚期可血行播散至肺、骨等。