第三腰椎疼怎么办_有来医生

谢添
副主任医师

武汉市中医医院

骨伤科

第三腰椎疼怎么办

2023-08-15 17:06播放 :

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视频内容

第3腰椎在人体里面是比较特殊的结构，它的横突非常长，而腰椎横突大多都有很多肌腱、韧带方面的附着。中国有句老话叫做枪打出头鸟，就是因为这个横突长了，所以在人体里面很容易劳损，如腰肌劳损部分，大多都表现出腰3横突位置压痛，这种情况下要检查疼痛的位置。如果背部正中间疼痛，一般是棘上韧带损伤，可以通过理疗方式治疗，包括贴点膏药可能很快就恢复了。如果是两边叉腰的部位引起的疼痛，一般就是腰3横突位置引起的疼痛。腰3横突和软组织的距离很远，肌肉很丰厚，可能需要通过微创治疗方法，如针刀或比较长的针灸进行局部横突间注射包括封闭，都可以达到很好的疗效。

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"第三腰椎的位置从临床上来看有比较简单的划分方法，就是俯卧位用手指中指去触摸脐缘，与之平行靠近后方的正中位置，就应该是第三腰椎横突的正中位置。一般临床上会有第三腰椎横突综合征，主要就是因为它处于中间的状态，横突发育的比较大，肌肉的附着点容易受到牵拉，进而产生疼痛，叫做第三腰椎横突综合征。第三腰椎下面就是第四腰椎和第五腰椎，也可以通过第四腰椎的位置的定位第三腰椎，从后方髂嵴就是双侧的髂骨最高点的连线一般是在第四腰椎或者是第四腰椎到第五腰椎的间隙，向上数一个棘突就是第三腰椎的位置。"

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第三胸椎疼怎么办

"第三胸椎疼需要积极的查找病因，根据病因进行治疗。如果是在胸部外伤后引起的胸椎疼痛，要通过胸部CT检查或者核磁共振检查，明确是否存在椎体的骨折。如果未发现明显的骨折或者骨折的损伤程度比较轻，主要采用保守治疗的方法。需要绝对卧床休息8周左右，并给予消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利分散片、活血止痛胶囊、伤科接骨片。如果损伤程度比较严重，导致脊髓以及神经的受压，需要通过手术进行治疗。如果是由于局部发生细菌感染导致，需要针对性的抗感染治疗，必要时通过手术清除病灶。如果是由于结核杆菌的感染导致，需要针对性的给予抗结核的治疗。如果是由于肿瘤性因素引起的胸椎骨质的破坏，需要通过手术切除肿瘤部分，后续给予相应的放疗或者化疗。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(79620)

第三胸椎疼怎么办

"第三胸椎出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是由于外伤导致的胸椎疼痛，需要积极的完善第三胸椎的CT和磁共振检查，明确椎体损伤的具体程度，明确神经脊髓有没有受到损害。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果保守治疗需要严格卧床6-8周的时间，消炎镇痛药物对症处理。如果是由于局部的结核性疾病，需要进行手术治疗，清除病灶，选择药物进行规范的抗结核药物治疗。如果是由于肿瘤性疾病导致的胸椎疼痛，需要进行手术解除局部的肿瘤压迫，必要时进行相应的放疗以及化疗。如果由于化脓性感染导致的疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行手术。"

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江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/12收听(14004)

腰椎疼怎么办

"腰椎痛如果确定是腰椎椎体、棘突有问题，首先考虑是腰椎骨折的可能性比较大，但是一定要确诊，一定要去做相关的检查，如CT、MRI等检查。如果真是骨折，治疗方式也不一样，可能有时要选择手术治疗。如果是不是骨折，是腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题，治疗方式又不一样。保守治疗都可以贴药膏、做药烫，但是痛得很厉害也可以吃点抗炎、镇痛类的药物，再配合护胃药等，前提条件是一定要明确诊断，才能够有针对性的治疗。"

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杨昊│梧州市中医医院

2018/06/21收听(69256)

突然腰椎疼怎么办

"突然腰椎疼痛常见于腰肌劳损、腰扭伤、腰间盘突出等腰部疾病。首先需要判断出是哪种疾病，腰肌劳损多见于长期姿态固定的人群，腰部肌肉筋膜慢性损伤引起疼痛，疼痛部位一般以腰椎两侧为主。腰扭伤多因外力作用引起，多伴有腰部活动受限。腰间盘突出多由退化或者外力作用诱发疾病，产生腰痛的同时可伴随下肢放射痛，只有腰肌劳损，重点使用手法按摩治疗，配合药物治疗效果比较理想。腰扭伤或者腰间盘突出需要先休息，平卧硬板床，休息的同时内服、外用对症中药，配合针灸治疗。腰扭伤一般恢复比较快，腰间盘突出需要更长的时间治疗，还要配合牵引、针灸等其他治疗方法，如果治疗效果不理想、症状严重者，可能需要手术治疗。"

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腰椎疼怎么办

"腰椎疼痛的患者，可以采用以下几种方法治疗：第一、卧床休息：对于大多数腰椎疾病引起的疼痛症状均有效，卧床休息1-3周。第二、腰椎牵引治疗：对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病引起的腰部疼痛有效。第三、药物治疗：如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松、痹祺胶囊、草乌甲素片，均可以缓解腰椎疼痛的临床症状。第四、腰部理疗：如微波治疗、超短波治疗，以及远红外线治疗，可以减轻腰椎的炎症，缓解腰椎疼痛的临床症状。病人一般经过以上几种方法综合治疗，可以使腰椎疼痛症状得到显著缓解，平时应注意保护腰椎，避免发生外伤、劳损，以及退行性疾病。"

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腰椎疼痛的原因较多，首先需要了解腰痛的原因：1、腰部肌肉劳损，主要是长期姿势不良，如长期弯腰和久坐，出现腰部疼痛，主要是酸胀为主，劳累后加重，休息后可缓解，治疗主要是改变不良的姿势，劳逸结合，局部热敷理疗，加强腰背肌力训练，一般均可缓解。2、腰椎间盘突出症，为腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激局部的神经根，会出现腰痛及下肢疼痛，疼痛较轻时，可口服非甾体类药物治疗，比如塞来昔布胶囊等，疼痛明显时可加用减轻神经根水肿的药物治疗改善症状，需要行腰椎磁共振检查，明确髓核突出大小，如髓核突出明显，神经症状重，则需要手术治疗，比如髓核摘除术。

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第三腰椎横突怎么治疗

第三腰椎横突综合症治疗，一般根据症状的轻重而采取保守治疗或者手术治疗的方式。如果经过正规的保守治疗，效果比较令人满意，也可以避免手术治疗，保守治疗的具体措施包括给予局部的热毛巾来进行热敷理疗，可以局部涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，这些都可以促进局部的血液循环，从而有利于局部症状的缓解。对于疼痛明显的患者，可以口服非甾体类的消炎药物，其中的代表性的药物有芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以快速地发挥消炎止痛的作用；也可以进行局部痛点的封闭治疗。经过正规处理以后，一般情况下绝大部分患者症状会有所缓解，对于没有缓解的患者，可以采取手术治疗。手术治疗方式，主要可以采取对过长的横突进行缩短的手术。

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第三腰椎压迫神经的症状

第三腰椎压迫神经的症状包括以下几个：第一、压迫神经根的症状，当压迫神经根时，可以出现下肢的麻木、无力，第三腰椎压迫的往往是第三、第四腰椎的神经根，这时可以出现大腿前侧、膝部，以及小腿前侧皮肤麻木、疼痛的症状。第二、肢体无力，当神经根压迫严重时，可以出现下肢肌肉无力的症状，这时要进行相关的查体，检查肌力进行综合的评估。第三、如果压迫了马尾神经，可以出现二便障碍，常为中央型间盘突出或者椎体的压缩而导致，这时可以出现便秘或者二便失禁，这时要进行相关的腰椎的核磁检查、CT检查进行早期的诊断和治疗。

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老人腰椎疼怎么办

老年人腰椎疼的原因具体如下：

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颈椎腰椎疼怎么办

"颈椎腰椎疼痛最常见的原因，是由于颈椎还有腰椎肌肉的劳损，造成筋膜炎产生的一种临床症状，常见于伏案工作者，还有久坐的人群。主要的治疗方法可以通过以下几个方面：第一、对于颈椎疼痛的可以采用颈椎保健操，其次需要改善生活习惯，减少长期低头的习惯，多做仰脖的运动，比如多做户外的打羽毛球、放风筝；第二、可以通过消炎镇痛的药物来缓解症状，对腰椎疼痛的患者也可以采用消炎镇痛的药物，临床上常用的是塞来昔布胶囊、乐松、依托考昔片，还有扶他林片等等，也可以应用外用的膏药，比如巴布膏或者活血散淤的膏药，如千山活血膏等；第三、对于症状比较严重的腰痛的患者，可以采用小针刀或者是封闭的方法来缓解疼痛，这种方法可以有效迅速的缓解疼痛。"

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老人腰椎疼怎么办

"老年人发生腰椎疼痛的现象，在治疗上要明确病因。如果是由于老年人的骨骼出现骨质疏松、脱钙而导致腰疼，就应该嘱咐老人减少活动量。可以给予腰部进行中低频电疗，或者是微波仪治疗、理疗仪烤电等。同时还要嘱咐老年人口服抗骨质增生类的药物，可以口服骨刺片、抗骨质增生丸等。同时还要嘱咐老人，腰部进行适当的功能锻炼，以加强腰大肌的力量，增加腰椎关节稳定性，也可以缓解腰椎疼痛。如果老年人是由于受到直接外力导致腰椎疼痛，应该拍摄腰椎的X光片。如果存在腰椎有骨折，可以针对骨折采取对症治疗。嘱咐病人禁止活动，给予腰围或支具等外固定，同时可以嘱咐老年人口服接骨类的药物。"

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屁股上面后腰椎疼怎么办

"如果屁股上面的后腰椎疼，要进行相关的查体和检查，根据诊断的疾病来进行相应的治疗。如果是由于先天发育畸形，比如腰椎的隐裂或者是峡部裂而导致的腰椎疼痛，要早期进行适当的休息，同时避免久坐和弯腰，避免腰部受伤，特别是有峡部裂时常常可以导致腰椎滑脱，要定期复查腰椎的X线片和CT，如果有神经受压的症状，要早期手术。如果是由于腰间盘突出而导致的腰椎的疼痛，要早期行腰椎的牵引、口服药物治疗以及物理治疗，严重者需要手术治疗。如果是由于腰椎的骨质疏松而导致的腰疼，要早期口服抗骨质疏松的药物。如果是由于肿瘤和结核导致的腰椎疼，要早期进行抗结核治疗或者是肿瘤的切除手术治疗。"

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常克武│七台河市人民医院

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第四腰椎疼怎么办

"第4腰椎疼，首先要避免引起腰椎疼痛的一些危险因素，要避免长时间的伏案工作，避免经常弯腰劳作、搬重物，避免经常背很重的书包，这些活动都会引起腰椎劳损和腰肌损伤，所以会加重腰部的疼痛。另外可以在第4腰椎处进行局部的热敷、按摩，可以改善局部的血液循环，而缓解局部的炎症。然后还可以进行局部封闭治疗，在第4腰椎棘突或者两边进行局部封闭注射，可以较快的缓解疼痛。另外还要多睡硬板床休息，避免睡非常软的床，因为睡软床容易引起腰痛加重。"

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"老年人腰椎疼痛，根据引起的原因不同，处理不同，具体如下：第一、外伤导致：如果是外伤导致的腰椎压缩性骨折，需要卧床休息或者采用手术切开复位内固定植骨融合治疗，均可以缓解腰椎骨折引起的疼痛症状。病人需要配合卧床休息2-3个月，拍摄X光片会发现骨折存在。第二、慢性腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰椎疼痛，也可以配合卧床休息2-3周，腰椎持续牵引治疗以及塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，综合性治疗可以使老年患者腰椎疼痛症状得到显著缓解。部分患者症状比较严重，也需要进行手术治疗。因此，老年患者如果出现腰椎疼痛症状，应尽早诊断、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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