宜春市人民医院
神经内科
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感觉天旋地转，临床上叫做眩晕，而眩晕又有多种原因，具体如下：
1、内耳疾病导致眩晕：包括迷路积水，传统也叫美尼尔氏综合征。这类疾病通常不容易好，有时候会发作一次，之后隔好久也没发，但是由于发的时间比较长，或者呈反复发作后，耳朵会出现听力下降；
2、耳石症：通常是年纪偏大一点的人容易有，但是这类眩晕每次发作不会超过1分钟，1分钟之内会马上缓解。耳石症需要进行手法复位，要进行治疗；
3、颈椎病：因为会压迫椎动脉，引起椎动脉供血不足，从而引起平衡系统出现障碍，导致眩晕。
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突然感觉到天旋地转，要考虑可能出现了椎基底动脉供血不全这种疾病。这个时候建议患者去做头部CT或者头部核磁，来明确是否病人有脑梗死的可能性。也需要做颈椎的核磁，来明确病因是否是颈椎病所造成的视物旋转、天旋地转这种感觉。除了感觉天旋地转这种症状以外，还应询问患者是否有肢体活动障碍、语言功能的障碍，还是否有偏身感觉障碍等一些症状。然后再根据一些症状、辅助检查来明确病人的病因以及治疗的方向。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/27收听(21458)
"患者感觉天旋地转又称为眩晕，眩晕最常见的原因包括以下几种：1、颈椎病：颈椎病可引起颈性眩晕表现，患者可出现视物旋转、恶心、呕吐症状，做颈椎磁共振可帮助明确。2、脑血管病变：如脑干、小脑病变等，可引起眩晕、呕吐、行走不稳症状，做头颅CT、头颅磁共振可加以明确。3、良性位置性眩晕：俗称耳石症，在头位和体位改变时，可突然出现天旋地转表现，可有恶心、呕吐症状，给予手法复位后可迅速好转。4、突发性耳聋：在耳听力减退的同时，可有眩晕的症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/11收听(88338)
外周和中枢的病变都可以引起眩晕，具体如下：一、外周病变：1、梅尼埃... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(41311)
外周和中枢的病变都可以引起眩晕，具体如下：
一、外周病变：
1、梅尼埃...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(41311)
"导致患者感觉到天旋地转的原因有很多，要详细的询问病史，根据患者眩晕、天旋地转发作的特点，结合临床检查进行诊断。导致患者天旋地转，如果是在头的位置变化过程中，短暂出现持续时间不超过一分钟，考虑是耳石症引起的。如果患者感觉天旋地转的症状，突然间发生，伴有耳鸣、耳闷的症状或伴有冷汗、恶心、呕吐的问题，考虑是前庭器官的病变引起的，比如前庭神经元炎、梅尼埃病或迷路炎的问题。如果患者头晕、天旋地转的症状持续存在，伴有走路不稳、平衡障碍，考虑是中枢性的眩晕，比如小脑和脑干部位的缺血，会导致患者出现头晕、天旋地转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(31640)
"平躺的时候感觉天旋地转的这种头晕，而站起来或者是行走的时候，感觉正常。那么这种头晕首先需要考虑是内耳性眩晕，比如说良性位置性眩晕，这种眩晕是最常见的，可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查，做电测听以及前庭功能的检查，看看是不是内耳性眩晕，如果已经明确为内耳性眩晕，或者是良性位置性眩晕，可以首先进行手法复位看看症状有没有好转，如果没有好转的话，可以采用药物治疗的方法，比如甘露醇以及西比灵、敏使朗等等这些药物。如果天旋地转的头晕，伴有说话不流利，或者是供给障碍的症状，需要到正规医院的神经内科进一步检查，做脑CT，或者是脑磁共振检查看看有没有小脑的病变，明确诊断后，针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(18628)
在躺着的情况下出现头晕的原因有很多，具体如下：1、耳石症：人在躺着的情况下，有可... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/25播放(74226)
在躺着的情况下出现头晕的原因有很多，具体如下：
1、耳石症：人在躺着的情况下，有可...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/25播放(74226)
"感觉天旋地转这种症状在医学上叫做眩晕，是以下几种疾病引起的：第一种情况，良性位置性眩晕，也叫耳石症，这种天旋地转的特点是持续时间比较短，一般持续几秒钟或者十几秒钟，和体位有关系，没有耳鸣，很少有恶心、呕吐。第二种情况，天旋地转这种症状持续时间比较长。如果原来有感冒的病史需要考虑到前庭神经炎的可能性，这是内耳的前庭神经受到病毒感染引起的，需要到正规医院的耳鼻喉科进行检查治疗。第三种情况，如果是老年人原来有动脉硬化以及高血压、高血糖这些疾病，如果出现天旋地转的头晕，需要考虑到小脑病变的可能性，比如小脑梗死需要到正规医院的神经内科进行检查，必要时做脑核磁共振，明确诊断以后针对性的进行治疗。"
2018/04/26收听(14618)
"突然间感觉天旋地转的，考虑是眩晕发作。在临床上引起的原因有很多，主要的分为周围性的眩晕，还有中枢性眩晕引起的。比如因为后循环缺血，还有小脑、脑干部位的梗死患者都会出现头晕天旋地转症状。可能同时还会伴有走路不稳、肢体平衡障碍等问题。还有就是患者突然出现头晕、视物旋转天旋地转也有可能是耳石症，周围性眩晕引起的。还有患者如果在症状发作的前几天，有过上呼吸道的感染史。出现了这种症状，还要考虑是前庭神经元炎引起的。还有患者眩晕发作伴有耳鸣、耳闷的症状，那要考虑美尼埃病导致的。"
2019/09/02收听(15398)
"天旋地转是属于头晕的一种表现，病人可以感觉到房子及周围的事物在转动，有的人不能够睁眼，并伴有耳鸣、恶心、呕吐等的症状，这种表现可以见于任何年龄，以女性及中老年比较多见。女性朋友经常休息不好、熬夜、睡眠时间不规律，会突然出现这种情况，来势比较凶猛，有的人可能感觉有窒息的感觉。常见疾病有良性发作性位置性眩晕，为耳蜗半规管中耳石位置异常导致，患者眩晕发作多与头位及体位变动相关，中老年人多数是由于动脉硬化引起来的脑供血不足，或者是本身就有高血压及脑血管病病史。一旦出现这种情况，先排除脑血管疾病，测血压与头部影像学的检查，经颅多普勒主要是检测脑部血管的供血情况，治疗方面一般还是选用活血化瘀的药物与镇静剂。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(91016)
"突然感觉天旋地转有以下几种原因：1、颈椎病：可能是颈椎病所导致，颈椎病通常是突然发作，而且与体位相关，很多人群在扭头或者是其他体位改变，如由卧位到坐位，或者是坐位到站位时，如果动作过快，就容易诱发这种突然感觉天旋地转。建议尽量要多休息，另外在体位活动的时候，尽量要缓慢一些，这样就可以避免。当然，也可以在医生的指导下，使用一些药物来改善这种眩晕的症状。在症状好转以后，建议要进行颈椎核磁共振、颈动脉血管彩超、头颅CT或者核磁共振的相关检查，来进一步明确是否是由颈椎病所导致。2、其他：也要排除一些其他疾病，比如良性位置性眩晕、梅尼埃病，这些也可以导致人体突然感觉天旋地转的症状出现。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/19收听(19792)
如果患者突然出现天旋地转，临床需根据天旋地转的持续时间才能判断具体原因，主要有以下几种情况：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/17播放(52576)
如果患者突然出现天旋地转，临床需根据天旋地转的持续时间才能判断具体原因，主要有以下几种情况：<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/17播放(52576)
"突然出现头晕目眩、天旋地转，是典型眩晕的临床表现。通常眩晕分为两大类，包括中枢性眩晕、周围性眩晕。中枢性眩晕的往往与脑血管病或者是神经中枢系统的病变有关，比如脑干、小脑的梗死、出血，或者脑干、小脑的炎症等等，可以出现中枢性眩晕。周围性眩晕往往与周围神经或者前庭器官的病变有关，比如常见的梅尼埃病、良性位置性眩晕、中耳炎引起的前庭神经病变等等，可以引起周围性眩晕，往往中枢性眩晕多出现在有高血压、糖尿病、血脂异常等等基础病的中老年人群，而周围性眩晕的往往出现在没有基础病的青年人群身上。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/22收听(20318)
对于头晕、天旋地转，考虑是眩晕症，其最常见的原因是前庭神经炎或迷路炎、前庭并发症、后循环缺血性... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(37294)
对于头晕、天旋地转，考虑是眩晕症，其最常见的原因是前庭神经炎或迷路炎、前庭并发症、后循环缺血性...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(37294)
"突然晕眩、天旋地转要注意是否有耳石症的可能性，耳石症发作通常与头部的位置变化有关系，这种良性阵发性位置性眩晕通常要考虑耳石症。耳石症发作期时通常是在特定头位的时候才会发现，每次发作持续的时候一般不会超过一分钟，在治疗方面主要是通过手法复位来阻止耳石症的发作。如果突然出现头部眩晕、天旋地转，还要排除是否是由于颈椎病所引起，在颈部的活动后如果出现了这些不适，要考虑到颈椎病所导致的眩晕、天旋地转，可以完善颈椎磁共振、颈部血管彩超等相关检查。另外还要排除是否是由于后循环缺血所引起，或者是小脑脑干部位的梗死、出血性疾病导致的突然晕眩、天旋地转。"
2021/04/14收听(59988)
突然出现天旋地转、头晕的原因较多，常见如下：1、血压偏低：先从系统上可以考虑比如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(37245)
突然出现天旋地转、头晕的原因较多，常见如下：
1、血压偏低：先从系统上可以考虑比如...
2023/09/12播放(37245)
"如果年轻人突然出现天旋地转、呕吐的症状，需要注意是否还伴有耳鸣、耳胀、听力减退等症状。如果还伴有耳胀、听力减退、头晕与体位改变有关，很有可能是耳源性眩晕，常见的病因包括梅尼埃病、耳石症，也叫良性位置性眩晕，与体位改变等有关。如果伴有发热、感冒的症状，还应该明确是否存在前庭神经元炎。如果老年人突然出现天旋地转、恶心、呕吐的症状，除了以上的病因，还应该警惕是否存在急性的脑血管病，比如小脑、脑干的梗死。如果CT、磁共振除外了急性脑血管病，很有可能老年人患上了椎基动脉供血不足，这候需要服用改善循环、抑制血小板聚集的药物。如果还有高血压、糖尿病等基础病，还应该服用控制血压、血糖的药物，使血压、血糖，包括血脂达标。"
2020/07/27收听(52412)
"引起头部天旋地转感的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、耳石症，多见于旋转头部以及体位变化时所诱发的患者，如突然出现眩晕、天旋地转、走路不稳，持续时间多为数秒至数十秒，不超过一分钟，通过手法复位治疗，可有效缓解症状。第二、小脑梗死，由于脑血液循环障碍所致，主要表现为共济失调的症状，如头晕、走路不稳、视物旋转、恶心、呕吐，通过溶栓、护脑以及营养脑神经的治疗，可缓解症状。第三、后循环缺血，由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血缺氧，主要表现为头晕、天旋地转、走路不稳、跌倒，可通过血管造影明确诊断，需要积极进行溶栓治疗缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(96796)
感觉天旋地转人站不稳，考虑是眩晕的发作，临床上引起眩晕的原因，疾病有很多，最常见的考虑是周围性眩晕，就是耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕，可以做位置性试验来明确。如果是老年人，平时有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等不良的嗜好，有脑动脉硬化，脑血管狭窄的患者，突然出现的天旋地转，人站不稳，一定要警惕是急性的脑血管病导致的，比如后循环缺血，或者小脑、脑干部位的梗死或者出血导致的，一定要及时就诊医院进行检查还有治疗。如果患者是在感觉这种天旋地转，人站不稳的症状的前几天有过上呼吸道感染的病史，还要考虑是前庭神经元炎引起的，还有梅尼埃病也会出现这样的症状。
2019/09/02收听(39668)
"患者好好的会有天旋地转的感觉，原因有很多的方面，这种情况下可能是周围性眩晕疾病导致，也有可能是中枢性眩晕导致。具体要结合患者天旋地转的程度、发作形式伴随症状来分析。如果患者是老年人突然间出现天旋地转，可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足等原因引起。可以通过做经颅多普勒检查来明确，如果患者天前地转程度持续时间比较长，而且伴有肢体活动不灵活、身体向一侧偏斜，还要考虑脑梗或者脑出血的严重疾病导致。还有就是周围性眩晕疾病，比如患者伴有耳鸣、耳闷、天旋地转，要考虑是美尼埃病，如果是在头的位置变化过程中出现短暂发作的天旋地转症状考虑是耳石症。"
2020/03/11收听(62558)
早上起来出现头晕，天旋地转的感觉，这是发生了眩晕，产生眩晕的原因比较多，常见的原因如下： 国红│北京医院 2023/08/13播放(86586)
早上起来出现头晕，天旋地转的感觉，这是发生了眩晕，产生眩晕的原因比较多，常见的原因如下：
国红│北京医院
2023/08/13播放(86586)
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