北京大学人民医院
心血管内科
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心功能不全是指心脏泵血功能发生了障碍,心脏泵血功能发生障碍以后,会出现心力衰竭的症状。心力衰竭主要常见的症状是水肿、乏力、胸闷,这些症状是常见的心力衰竭所导致的临床表现。根据临床表现的严重程度,一般划分为4级:
1、在静息休息的情况下,还有就是一般日常活动情况下,不出现症状的病人,称为心功能Ⅰ级;
2、在较明显的活动情况下,出现症状,称为心功能Ⅱ级;
3、如果在轻微活动的情况下,出现了这些临床症状,称为Ⅲ级;
4、静息休息情况下,出现了胸闷、憋气的症状,称为是心功能Ⅳ级。
所以心功能分级是分4级,最轻的是Ⅰ级,最严重的是Ⅳ级。
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心功能不全习惯性的一直在沿用纽约心脏病协会的分级方法。第一种方法是分为一、二、三、四级。一级是只有心脏疾病,体力活动不受限制,从事一般的体力活动不会出现心脏病的症状。二级是有心脏疾病,体力活动轻度受到限制,休息的时候没有症状,一般的体力活动之后才会出现胸闷、心慌、气短等等心脏病的症状。三级是指有心脏病,体力活动明显受限,但是休息的时候没有症状,小于一般的体力活动之后可以出现胸闷、心慌、气短等症状。四级是指有心脏疾病,休息的时候就会有症状,不能从事任何体力活动,都会出现胸闷、心慌、气短,甚至胸痛的症状。纽约心脏病协会还会采用A、B、C、D四级的分级方法,是指原有心衰疾病的患者是否伴随心脏结构的变化、有无心衰的症状,以及是否需要药物治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(49212)
心功能不全分为4级,主要根据心力衰竭患者对体力活动耐受程度进行分级,具体分析如下: 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/28播放(74644)
心功能不全分为4级,主要根据心力衰竭患者对体力活动耐受程度进行分级,具体分析如下:
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/28播放(74644)
器质性心脏病患者的心功能不全,在临床上可分为四级。具体如下:1级:患者正常活动不... 任楼生│临汾市中心医院 2023/05/11播放(54834)
器质性心脏病患者的心功能不全,在临床上可分为四级。具体如下:
1级:患者正常活动不...
任楼生│临汾市中心医院
2023/05/11播放(54834)
"心功能不全主要分为四个等级,主要有以下几种情况:1、心功能Ⅰ级:患者一般和正常人没有任何区别,也就是在进行正常的运动过程当中,基本上不会出现呼吸困难、乏力等心功能不全的症状,所以,心功能Ⅰ级患者和正常人之间很难分辨出来。2、心功能Ⅱ级:是患者进行正常运动的过程中,也就是正常状态下,并不是剧烈活动过程当中,患者已经出现比较明显的乏力、呼吸困难等不适的症状,也就提示患者目前已经存在心功能的下降。3、心功能Ⅲ级:指的是患者在进行轻微运动过程当中,就可以出现很明显的呼吸困难症状。如果患者在静止状态,也就是不做任何运动的时候,和正常人基本一致,看不出患者目前心功能有下降的趋势。4、心功能Ⅳ级:也是最严重的心功能不全,指的是患者不做任何运动,即使在静止状态下,也会出现非常明显的呼吸困难、乏力,甚至端坐呼吸、咳嗽、气喘等症状。如果患者存在心功能的Ⅲ-Ⅳ级,绝大多数提示患者的心脏已经进入了终末状态,必须进行积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(24020)
心功能不全一般采用以下几种分级标准:一、纽约心功能分级:纽约心功... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(37544)
心功能不全一般采用以下几种分级标准:
一、纽约心功能分级:
纽约心功...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(37544)
"心功能不全的分级标准主要是根据NYHA分级,可以分为以下四级:Ⅰ级是指患者有心脏病,但是日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛。Ⅱ级是指心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息的时候没有自觉症状,但是平时一般活动下可以出现疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛的情况。Ⅲ级是指心脏病患者体力活动明显受到限制,小于平时一般活动就可以引起疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何的体力活动,就是在休息的状态之下也可以出现心衰的症状,体力活动之后更为加重。所以,心功能不全分级标准按照美国的指南,主要是分为这四个级别。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(88512)
心功能不全有两个标准,一个是NYHA分级,一个是Killip分级。对于NYHA分级,指的是慢性心功能不全的分级。分为心功能一级,也就是正常;心功能二级,轻微的心功能不全;心功能三级,比较明显的心功能不全,活动明显受限;心功能四级,是最重的,在休息状态下都会发作心衰。killip分级,适用于急性左心衰以及心肌梗死。killip一级指的是心功能正常;killip二级指双肺的啰音小于肺野一半;killip三级,指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一,叫做killip三级;心功能killip四级,出现了心源性休克、低血压休克等表现。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(74216)
"现在采用的分级标准,是按照美国纽约心脏学学会的分级,分为四级。一级就是患者日常活动量不受限制,一般的活动不会引起乏力,呼吸困难,还有心衰的症状。二级就是心脏病患者的体力活动轻度受限,一般的活动可能就会有限制,比如说轻度的走路可出现心衰的症状。三级就是心脏病患者,体力活动明显受限,低于平时一般的活动就可以引起心衰的症状。比如说有的病人起床、刷牙,可能就会有心衰症状。四级就是心脏病患者,不能从事任何体力活动,即使在休息安静的状态下,也存在胸闷、气短等心衰的症状,并且活动后会加重,即完全不能从事任何体力活动,这是比较严重的心功能分级。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(51036)
"心功能不全的分级标准目前是按照美国心脏病学会的标准,主要是分为四级。心功能不全的一级指的是患者有基础的心脏病史,但是正常活动不会引起心慌胸闷这样一些症状。二级是指正常体力活动的时候,会出现心慌、胸闷的症状。三级指的是轻度活动的时候,患者会出现心慌、胸闷、呼吸困难的症状。第四级也就是最严重的,就是患者不做任何活动,甚至休息的时候也会出现心慌、胸闷、呼吸困难的症状。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(27478)
"心功能不全的Killip分级,是根据心衰的患者临床症状、体征以及相关检查作为依据,临床医生在诊治急性心力衰竭过程中,使用Killip分级相对简便易行,能够指导治疗和对疾病的预后判断,它主要是用于评价急性心肌梗塞时心衰的严重程度。Killip分级有4个级别:没有明显胸闷、气短等心力衰竭的症状和体征,判断为Ⅰ级。有胸闷气短等心衰症状,并且会发现肺部湿啰音、心脏可闻及第三心音奔马率等相关体征,胸片可见肺淤血征像,判断为Ⅱ级。出现严重的心力衰竭,如端坐呼吸等症状和体征,并且有严重的肺水肿,肺部50%以上肺野可闻及湿啰音,判断为Ⅲ级。出现心源性休克,判断为Ⅳ级。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(40606)
慢性左心功能不全,最早出现的症状是剧烈活动的时候呼吸困难、憋气。左心功能不全,按纽约心功能分级... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(48718)
慢性左心功能不全,最早出现的症状是剧烈活动的时候呼吸困难、憋气。左心功能不全,按纽约心功能分级...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(48718)
"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官,所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失,可以将心脏比喻成汽车的发动机,汽车发动机不能工作,它就不能将汽油抽到发动机内,也不能通过火塞转化为功,转化为齿轮的转动,心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(19212)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/04/06播放(96120)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/04/06播放(96120)
"心功能不全,是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全,我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血,还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留,比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"
2018/01/08收听(48608)
"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用,称为心功能。正常情况下,心脏射血是能够满足正常的身体需要的,比如我们走路、跑步等等的情况,都是可以适应的,不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全,就是在活动或者静息状态下,出现血液供应不上来的情况,比如出现胸闷、胸痛,甚至出现喘气的情况,这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全,无论是哪一种心功能不全,时间一长都会导致心衰的情况发生。"
2018/02/24收听(72086)
"心功能不全,它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因,或者是全身系统的原因,导致的心脏的结构和功能的改变,致使心脏的排血功能下降,或者是充盈受限,导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差,医生体检的时候,甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"
2018/01/14收听(16316)
"心功能是指心脏收缩期射血,以及心脏舒张期回血的作用,正常情况走路、跑步不会出现问题。但是对于心功能不全的患者,正常的走路、跑步会出现胸闷以及气短、呼吸困难等情况。主要原因是由于血液供应不上导致的,主要是收缩性的心功能不全和舒张性的心功能不全。对于舒张性心功能不全,见于高血压以及心肌病的患者,对于收缩性心功能不全,主要见于冠心病以及缺血性心肌病患者。生活中正常情况下不会出现心绞痛、胸闷、气短等情况,如果出现了需要及时到医院检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(76200)
"心功能不全的症状,包括左心功能不全和右心功能不全的症状。左心功能不全的症状主要是指左心的收缩力下降,射血分数降低,会出现不同程度的呼吸困难,包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性的肺水肿,严重的时候会出现心源性哮喘,再有就是会出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、头晕、心慌、乏力、少尿这些症状。右心功能不全,会出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹胀、食欲减退、双下肢水肿,也会出现不同程度的呼吸困难。出现这些症状的时候,要给予药物治疗,药物治疗包括扩血管的药物、利尿剂、正性肌力药物等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(49898)
"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退,导致心脏射血不能满足机体代谢需要,心衰治疗要针对病因,如患者是心肌缺血所导致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心脏瓣膜所导致,一定要进行瓣膜的修复;如果心功能不全,是高血压人引起的,要针对患者的血压,进行降压治疗,这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰,到达心功能不全程度时候,会出现心衰的表现,如肺淤血、体循环淤血,双下肢水肿或肝淤血,这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择,因为心衰后不能将血射到外周,血液会淤滞在肺底,或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗,利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂,出现利尿效果不好,或者离子的紊乱时,这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂,托伐普坦,也叫苏麦卡,达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管,根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因,称为叫心室重塑,主要是和RASS系统,和交感神经系统的兴奋有关,因此要阻断这两个系统,通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠,雅施达,其中雅施达在逆转心室重塑,和改善心肌方面证据比较多,需要综合治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(72064)
"要评估心脏的功能,心电图、心脏彩超是非常重要的检查,还有24小时动态心电图、动态血压。还有一个试验,称为6分钟步行试验,就是在6分钟之内,让人开始走路,如果走路小于150米,称为重度的心功能不全;如果走路150-425米,称为中度的心功能不全;如果走路能够大于425米,称为轻度的心功能不全。如果人体在6分钟之内走路大于550米,心功能是属于正常的。"
2018/02/24收听(23064)
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