广州市第一人民医院
肝胆外科
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细菌性肝脓肿的体征从局部来说主要是一个腹部压痛，右上腹压痛、轻度反跳痛。如果肝脏很大会发现肝区下移、肝大表现，有一部分人会出现胸水，叩击的时候发现右肺缩小、肝区上抬、膈肌上抬表现，或者左肝脓肿压了胃，会发现左肝肝区也会变大，这就是主要体征。有一部分人肝脓肿比较严重，会出现比较严重的营养失调，那时候患者会出现重症病容或者全身消瘦，有些人压迫胆管，会有黄疸的表现，就是眼睑或者皮肤发黄，这是全身表现。
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细菌性肝脓肿即在肝上由于细菌感染而导致的感染性病变，长时间的感染性病灶会化脓、液化，对肝脏造成... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(93622)
细菌性肝脓肿即在肝上由于细菌感染而导致的感染性病变，长时间的感染性病灶会化脓、液化，对肝脏造成...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(93622)
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染性病灶，临床上主要以突然出现了寒颤、发高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染使细菌可以侵入肝脏，如病人的抵抗力弱就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病之比是2:1。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成年人是大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌，在儿童是金黄色葡萄球菌和链球菌比较多。在急性胆道感染和肠道炎症患者中，如果突然出现脓毒性的寒颤和高热，并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者，应该想到肝脓肿的可能。临床上这样的患者会出现白细胞数明显增多，X线检查发现肝脏肿大，或者有液平面，对诊断是有帮助的，所以B超检查是作为首选的检查方法，阳性诊断率比较高。必要的时候，表现不典型的时候，可以考虑在B超的引导下做肝区的穿刺，从而确定肝脓肿的诊断。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(29442)
细菌性肝脓肿患者身体条件相对比较差，经常会有寒战、发热，正规情况下细菌性肝脓肿需要到医院治疗。... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(97949)
细菌性肝脓肿患者身体条件相对比较差，经常会有寒战、发热，正规情况下细菌性肝脓肿需要到医院治疗。...
王智彪│宜春市人民医院
2020/05/12播放(97949)
细菌性肝脓肿的临床特点包括以下几点：一、症状：包括右上腹疼痛、寒战... 王东│北京大学人民医院 2023/05/04播放(76512)
细菌性肝脓肿的临床特点包括以下几点：
一、症状：
包括右上腹疼痛、寒战...
王东│北京大学人民医院
2023/05/04播放(76512)
导致患者出现细菌性肝脓肿，主要的原因是细菌通过血液或胆道进入肝脏，而形成的感染性疾病。比较常见... 王东│北京大学人民医院 2022/01/25播放(57755)
导致患者出现细菌性肝脓肿，主要的原因是细菌通过血液或胆道进入肝脏，而形成的感染性疾病。比较常见...
2022/01/25播放(57755)
"细菌性肝脓肿是肝脓肿当中的一种，一般这种肝脓肿可以通过肝动脉、门静脉、胆管造成感染。根据不同的病因，可以选择不同的治疗方式。有些肝脓肿是通过门静脉引起，如阑尾炎不经过正规治疗，可以通过门脉造成细菌性肝脓肿，需要处理阑尾炎，才能解决肝脓肿的症状。如果为外伤引起，细菌通过肝动脉引起肝脓肿，这时要积极处理外伤，通过抗感染清除脓肿，解除病因，才能康复。如果考虑为胆道感染引起的肝脓肿，这部分肝脓肿可能为良性疾病、结石或恶性疾病肿瘤引起中，均可能需要通过手术治疗，解除胆道梗阻，肝脓肿才能缓解。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(79441)
细菌性肝脓肿的主要临床症状是右上腹不适或者上腹不适，伴有高热、寒战，上述皆是最主要的症状。但本... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(95661)
细菌性肝脓肿的主要临床症状是右上腹不适或者上腹不适，伴有高热、寒战，上述皆是最主要的症状。但本...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(95661)
一般肝癌和细菌性肝脓肿没有共同点，但少数情况下可能会出现诊断困难或发生混淆。广义上肝癌和细菌性... 王东│北京大学人民医院 2021/08/04播放(87407)
一般肝癌和细菌性肝脓肿没有共同点，但少数情况下可能会出现诊断困难或发生混淆。广义上肝癌和细菌性...
2021/08/04播放(87407)
细菌性肝脓肿是肝脏 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(81040)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(81040)
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是肠道细菌，而其中最常见的是大肠杆菌。肝脓肿发生的原因主要有身体抵抗... 李春友│山东省立医院 2021/05/27播放(89098)
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是肠道细菌，而其中最常见的是大肠杆菌。肝脓肿发生的原因主要有身体抵抗...
李春友│山东省立医院
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对于成人不管是胆道感染还是肠道感染，大部分是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌所致，后者即常见的绿脓杆菌... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(51376)
对于成人不管是胆道感染还是肠道感染，大部分是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌所致，后者即常见的绿脓杆菌...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(51376)
细菌性的肝脓肿作为核心脏器肝脏最严重的一种感染，主要分析如下：1、感染途径：通常... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(60237)
细菌性的肝脓肿作为核心脏器肝脏最严重的一种感染，主要分析如下：
1、感染途径：通常...
2023/03/21播放(60237)
"细菌性的肝脓肿在临床上相对并不多见，主要是见于体弱多病、抵抗力比较低下以及糖尿病的患者。细菌性肝脓肿主要有以下几个途径：一、逆行性的感染，主要有胆道系统的感染逆流进入肝脏，从而导致的细菌性肝脓肿；二、血源性的感染，通过血液到达肝脏从而导致细菌性肝脓肿。一般细菌性肝脓肿需要积极的抗感染治疗，如果脓肿液化需要在彩超引导下穿刺引流，肝脓肿的病程比较长，有的甚至达到三个月左右，有糖尿病的患者要积极的控制血糖。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(45795)
细菌性肝脓肿常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、厌氧菌、真菌等。患细菌性肝脓... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/14播放(88750)
细菌性肝脓肿常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、厌氧菌、真菌等。患细菌性肝脓...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/14播放(88750)
"细菌性肝脓肿一般都是由其他疾病继发，比如胆道疾病、急性的腹腔感染、其他部位的疾病，通过血液或淋巴液的途径进入肝脏，引起的肝脓肿等等，因此在治疗肝脏病灶的同时，一定要针对原发病因积极治疗，治疗肝脓肿的病灶的方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。在急性期的时候，患者还有可能出现高热，这时需要给予退热药物，并保证水电解质平衡，避免出现代谢紊乱。如果患者已经出现休克，应立即给予补液，应用血管活性药物来维持循环等急救措施。肝脓肿的患者应该积极应用抗生素控制感染，在抗感染或者是穿刺引流效果不不佳时，应采取手术治疗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/07/03收听(59208)
"肝癌与细菌性肝脓肿是不同性质的疾病，有着良性与恶性疾病的显著差别，但是在某些情况下，也可能存在一些共同点，其共同点主要有以下几个：第一、两者都可能出现肝脏肿大和右上腹疼痛：肝癌是肝脏的恶性病变，而细菌性肝脓肿则是肝脏的感染性疾病，两种病变均会导致肝脏内的肿块致使肝脏肿大。查体时会在右肋骨下触摸到肿大的肝脏，右上腹有疼痛，肝区有叩击痛，也就是用手掌轻轻叩击肝区会诱发疼痛。第二、症状相似：肝癌肿块坏死并发急性细菌感染时，临床表现与细菌性肝脓肿非常相似，患者均可表现为寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸等。全身皮肤、黏膜可见明显黄染，巩膜发黄最为明显。患者还会出现食欲下降、厌油等不适症状。有时候在临床上很难区分，很容易误诊、漏诊。第三、CT平扫有相似的特点，肝癌和细菌性肝脓肿在CT平扫的片子上，均可表现为肝脏的低密度病灶，尤其是肝癌肿块伴有坏死、液化时，与肝脓肿的影像学特点非常相似，但在增强扫描时不同特点就显示出来，主要是肝癌的强化要明显强于肝脓肿。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(49183)
"成人细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌以及克雷伯菌，因为成人细菌性肝脓肿多并发于胆道的感染和肠道的感染，而肠道内的细菌最常见的就是大肠埃希菌，其可以通过胆管的开口逆行感染到肝内，并形成肝脏的脓性病灶。此外，儿童的细菌性肝脓肿最常见的是金黄色葡萄球菌和链球菌，与成人的有所不同。所以在挑选抗生素时，临床要选择对此类细菌敏感的抗生素，然后再根据具体细菌培养的结果和药敏结果，挑选敏感的抗生素进行治疗，才能够达到最有效的治疗目的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(70570)
细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别方法如下：1、细菌肝脓肿：一般细菌性肝脓肿临床症... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(65442)
细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别方法如下：
1、细菌肝脓肿：一般细菌性肝脓肿临床症...
2023/03/21播放(65442)
对于细菌性肝脓肿，患者常见的早期症状包括发烧，即体温升高，以及右上腹胀痛、上消化道消化不良、黄... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/22播放(70495)
对于细菌性肝脓肿，患者常见的早期症状包括发烧，即体温升高，以及右上腹胀痛、上消化道消化不良、黄...
2021/08/22播放(70495)
"细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的区别主要体现在以下几点：1、病史：细菌性肝脓肿主要见于胆道感染或化脓性感染疾病之后，而阿米巴性肝脓肿主要继发于阿米巴痢疾之后。2、症状：导致细菌性肝脓肿的原因是细菌感染，可有严重的全身中毒反应、寒战、高热，通常发病较急，而阿米巴性肝脓肿发病较为缓慢，病程也较长，发热多不规则。3、血液化验：导致细菌性肝脓肿的原因主要是细菌感染，故会导致白细胞、中性粒细胞明显升高，还有血培养细菌阳性。阿米巴性肝脓肿血白细胞计数也可以升高，但如果没有继发细菌感染，其血培养细菌呈阴性，而血清学的阿米巴抗体检测呈阳性，其白细胞计数增加比细菌性肝脓肿低。4、粪便检查：阿米巴性肝脓肿患者粪便里面可能会找到阿米巴的滋养体。5、脓液：细菌性肝脓肿脓液多呈黄白色脓液，而阿米巴性肝脓肿大多呈棕褐色脓液。6、治疗：阿米巴性肝脓肿治疗时使用抗阿米巴药物治疗可以有效地控制，但细菌性肝脓肿使用阿米巴药物治疗往往并没有太大效果。"
2021/07/28收听(75832)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 张勇
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湘雅医院 梁帅
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