肝脓肿发生的重要内因_有来医生

翁杰锋
主治医师

广州市第一人民医院

肝胆外科

肝脓肿发生的重要内因

2023-07-29 16:53播放 :

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视频内容

肝脓肿发生重要内因，目前研究发现很多患者是全身免疫力低下才会引起肝脓肿。一个正常的人，正常免疫力下是很少发生肝脓肿的，因为肝脏具有强大的抗菌或者免疫性杀毒作用，大部分患者是因为有糖尿病或者严重的内科疾病，或者本身有比较严重的肺部或者其它器官感染，这时候患免疫力低下，或者吃一些抑制免疫力药物的时候，会把免疫力下调，这时候有细菌进入肝脏的时候，肝脏失去了抵抗力就发生了肝脓肿，所以免疫力低下就是它最重要的内因。长期的血液内科或者在ICU一些重症患者，比如重大手术创伤后的患者或者全身复合性外伤的患者，还有一些重症烧伤患者在治疗过程中全身免疫力低下的时候，特别容易引起肝脓肿。

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翁杰锋│广州市第一人民医院

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肝脓肿是怎么引起的

肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常...

江华│首都医科大学宣武医院

2023/04/05播放(83644)

肝脓肿怎么来的

以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：

1、通过肝动脉发生，比如...

翁杰锋│广州市第一人民医院

2023/10/17播放(55120)

肝脓肿是怎么引起的？

"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"

语音时长01:16''

高蔚│航天中心医院

2017/10/25收听(76618)

肝脓肿是怎么引起的

肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：

丁佑铭│武汉大学人民医院

2023/11/06播放(83334)

肝脓肿的特点有哪些

肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：

1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/07播放(77706)

肝脓肿是怎么引起的

"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"

语音时长01:25''

丛壮志│上海东方肝胆外科医院

2018/05/14收听(61964)

小儿哮喘反复发作的主要内因

"小儿哮喘反复发作的主要内因，包括一个是特异性，所谓的特异性，就是一个过敏体质，过敏体质其实是于生俱来的，是遗传的，这个遗传是多基因的遗传。目前认为特异性是通过多基因以一种复杂的方式进行遗传，比如说一个孩子，如果父母双方有一方有哮喘，那有哮喘的可能性就是25%，如果父母双方都有哮喘，那么他们子女的哮喘发生率就是50%，这是基因的问题。第二个是性别的问题，儿童哮喘以男孩子发病为多，男孩子的气道狭窄和气道高紧张性有关，这些因素增加了男孩子对各种损害所引起的气道过程的受限有关，不过这种情况一般10岁以后性别的差异就不是那么明显了。第三种曾经有怀疑跟种族有关，但是通过数据调查，哮喘的发生率是相同的，所以就觉得这个种族的关系并不大，所以最大的关系就是基因遗传了。"

语音时长01:40''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/03收听(48218)

肝脓肿的特点有哪些

"肝脓肿主要继发于胆道感染或者其他化脓性的疾病，致病的细菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等等。其起病急骤全身中毒症状明显，出现寒战，高热等症状，体温达到39℃-40℃。患者伴有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力的消化道症状，均是非特异性的。此外，患者还会出现肝区的剧烈疼痛，主要是位于右上腹阵发性或者持续性阵发性加重。腹部查体时，右上腹有压痛，部分的患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。巨大的肝脓肿可以使膈肌上抬和右季肋区饱满，部分严重的患者还会出现不同程度的黄疸症状。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/12收听(26352)

什么是肝脓肿

肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积...

吴可夫│银川市第一人民医院

2023/01/17播放(85344)

肝脓肿是怎么引起的

肝脓肿大部分都属于细菌性脓肿，当然也有一部分是由于寄生虫感染，例如阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的细菌主要来源于肠道和胆道，抵抗力较弱的人，例如有糖尿病或者反复有胆道炎症、胆管结石的人容易得肝脓肿。肝脓肿确诊后需要进行长疗程的抗感染治疗，抗感染治疗的疗程一般需要1-2个月。如果已经出现肝脓肿的液化，就需要进行抽脓治疗。抽脓治疗能够快速缓解炎症的发作，降低肝脓肿病变的概率，并且能够缩短疾病的病程。

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(35054)

什么是肝脓肿

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吴可夫│银川市第一人民医院

2023/02/16播放(98482)

什么是阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿是由于阿米巴原虫寄生导致的肝脏感染性疾病，是一种化脓性感染。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/04播放(32071)

肝脓肿怎么治

"肝脓肿，肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙，相当于脓肿处有局限性水肿以及明显压痛。部分病人可以出现黄疸。如有脓腔穿破，指胸腔出现脓胸，肺脓肿或穿刺指胸腔发生胸膜炎。肝脓肿诊断明确应住院，根据其性质采用不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿，可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑，0.4-0.8g/天，可以口服3天，疗程是5-10天；或静脉点滴，1.5-2.0g/天。哺乳期妇女妊娠3个月内，孕妇及中枢神经系统疾病者慎用。氯喹，成人第1-2两天，1g/天；第3天以后，0.5g/天，疗程是2-3周。细菌性肝脓肿，建议必须住院治疗。"

语音时长01:29''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/05/29收听(65344)

肝脓肿的症状

"肝脓肿的主要临床表现是寒颤、高热、肝区的疼痛和肝脏肿大，寒颤、高热是脓肿炎症的表现，体温常可高达39至40℃，伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等消化道的症状和全身症状。肝区的疼痛多为钝痛或者胀痛，多数持续性，有的可牵涉到右侧肩部，右侧的胸部下方，还有肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿，可使右侧的积累区，就是肝区呈现饱满的状态，实验室的检查是白细胞增高，明显的感染状态，X线或者CT可以发现肝区的阴影，进一步行一个脓肿的穿刺可以帮助诊断，所以说患者如果有高热、右上腹的疼痛一定要考虑到肝脓肿的可能。"

语音时长01:19''

高蔚│航天中心医院

2017/10/24收听(38798)

肝脓肿怎么办

肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以...

丁佑铭│武汉大学人民医院

2023/11/23播放(76370)

肝脓肿怎么治

肝脓肿是感染性疾病，以抗感染治疗为主，其次可以进行外科治疗。第一个治疗方案是抗感染，如果是细菌...

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

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