广州市第一人民医院
肝胆外科
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细菌性肝脓肿主要的病原来源革兰氏阴性菌要多过于革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌一般常见的是金葡菌、链球菌或者大肠杆菌，同时也有一些其它比较少见的细菌，比如军团菌或者克雷伯菌等。阿米巴性肝脓肿主要是溶组织内阿米巴引起的肝脓肿，还有其它一些比较少见的真菌性肝脓肿，或者其它特殊病原体引起的肝脓肿，一般要通过肝脓肿培养才得知。大部分脓肿是通过血或者胆道来源，通过皮表接触一些致病菌引起的肝脓肿很少见，一般不会引起肝脓肿。
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"流行性感冒是由于流感引起的急性呼吸道传染疾病，流行性感冒的病原体有很多种。如流感病毒、流感杆菌以及其他的呼吸道病毒，都可以造成流行性感冒。一般流感病毒又分为甲乙丙这三种类型，甲型流感病毒一般容易引起感冒大流行，乙型病毒一般是局限性的流行，丙型病毒一般是散发性的流行。流行性感冒一旦确诊后可以服用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、三九感冒冲剂等药物进行充气治疗。另外流感病毒因为具有一定的传染性，所以患者患病以后尽量做好隔离措施，少到户外活动，以免进行交叉感染，患病期间注意多喝水，多喝果汁、蔬菜水果等，保持清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物的过度摄入。还需要注意多休息，避免受凉受风的刺激，尽量减少到户外的互动。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(81294)
"流行性感冒的病原是流感病毒，流感病毒是一种RNA病毒，分为甲、乙、丙三型，又根据外部抗原、血凝素和神经氨酸酶抗原性的差异，将甲型流感病毒分为不同亚型，抗原变异是流感病毒独特的、最显著的特征。甲型流感病毒极易发生变异，但流感病毒可以出现抗原漂移和抗原转变，前者编码表面抗原基因点突变累积，导致抗原位点的改变，属于量变，变异幅度小，后者由于基因组重排导致新的亚型变异，属质变，变异幅度大。甲型流感可以出现大型变异、亚型变异和变种变异。根据抗原变异的大小，人体的原免疫力对变异的新病毒可完全无效或部分无效，从而引起流感流行。乙型流感病毒也易发生变种变异，丙型流感病毒一般不发生变异。甲型流感病毒常引起大流行，病情较重，乙型和丙型流感病毒引起流行和散发，病情相对较轻。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/30收听(33138)
"普通感冒的病原大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。病毒进入人体，病毒进入呼吸道细胞中，与气道上皮细胞特异性结合，病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应，释放各种炎症物质(激肽、白三烯、肿瘤坏死因子），导致各种感冒症状。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/07收听(19024)
流行性感冒的病原主要是流感病毒。流感病毒根据其血清不同，可以分为三种类型，如甲型流感病毒、乙型... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(59114)
流行性感冒的病原主要是流感病毒。流感病毒根据其血清不同，可以分为三种类型，如甲型流感病毒、乙型...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(59114)
急性出血性结膜炎，也称为流行性出血性结膜炎，是一个在1969年首先发生的流行性扩展的一种病。在... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(28387)
急性出血性结膜炎，也称为流行性出血性结膜炎，是一个在1969年首先发生的流行性扩展的一种病。在...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(28387)
一般造成儿童秋季腹泻的病原主要是轮状病毒，发生轮状病毒感染以后就会引起轮状病毒性肠炎，从而造成儿童出现腹泻。腹泻特点主要以大便呈水样甚至蛋花样为主，每日大便的次数异常增多，可以多达十余次甚至几十次。儿童腹泻症状非常严重，会引起脱水及电解质的紊乱。另外，轮状病毒感染以后，早期往往会出现鼻塞、流清鼻涕等感冒的症状。轮状病毒是造成儿童发生病毒性肠炎的最常见原因，尤其秋季发病率更高，需要给儿童及时看有没有脱水的症状，如果有需要应用口服补液盐纠正。
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(77002)
"手腕腱鞘炎发病原因，最常见的是局部慢性劳损，比如手指长期快速活动或者用力活动，长时间使用手腕，类似于洗衣服、电脑操作、演奏乐器、织毛衣等。腱鞘内肌腱过度滑动摩擦导致局部肿胀、渗出，发生无菌性炎症。腱鞘不断增厚，肌腱通过受阻，引起局部明显的疼痛以及活动受限。局部外伤或者长时间受凉也会诱发腱鞘炎，有的患者由于先天性遗传因素，本身肌腱、腱鞘发育异常，肌腱通过腱鞘处狭窄而容易诱发腱鞘炎。少数也有可能是由于产后或者病后未恢复，身体虚弱无力、不当活动诱发的腱鞘炎。腱鞘炎早期要注意休息，减少活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(49748)
"急性上呼吸道感染的主要病原，如下：一、病毒，病毒占85%以上，病毒感染在急性上呼吸道感染中的地位比较主要。好在病毒感染有自限性，自己会好，一般病程可能是一周左右，有发烧可能是三天左右，病毒是主要病原体。二、细菌，细菌感染后血象会升高，C反应蛋白也会升高。当判断是细菌时，可以用抗生素，抗生素首选β-内酰胺类抗生素，比如青霉素一类，或者头孢霉素一类。三、还有少部分可以是支原体类、衣原体类，在学龄期孩子支原体感染也不在少数，医生会根据病原体结果，比如可以做抗原、抗体用抗生素。此时用的抗生素就是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等。以上三个病原体在上呼吸道感染中是主要病原体。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/21收听(39752)
病原一般是指病原体。部分白细胞下降是以中性粒细胞下降为主，部分是以淋巴细胞下降为主，不同细胞的... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(25412)
病原一般是指病原体。部分白细胞下降是以中性粒细胞下降为主，部分是以淋巴细胞下降为主，不同细胞的...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(25412)
"流行性感冒简称流感，其病原体是流感病毒，本病属于丙类传染病，流感病毒又分为甲型、乙型和丙型三种，其中导致人类流感的主要是甲型和乙型，又分为很多亚型，各种不同亚型感染后症状较重，也略不同。在我国流感以冬春两季最多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等，全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。流感患者及隐性感染者为主要传染源，发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强，流感主要通过打喷嚏和咳嗽这种飞沫传播为主。流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触，接触被病毒污染的物品等途径也可感染，人群对流感普遍易感。这种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染，流感病毒容易发生变异、传染性强、人群普遍易感、发生率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(52856)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2023/04/05播放(64126)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2023/04/05播放(64126)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(83644)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/05播放(83644)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(83334)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：
...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(83334)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：1、通过肝动脉发生，比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2023/10/17播放(55120)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：
1、通过肝动脉发生，比如...
2023/10/17播放(55120)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：
1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(77706)
"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(76618)
"肝脓肿的肝脏感染病灶大小和位置不一，引起肝脓肿的主要原因是肝内或者肝外胆道系统的感染。比如胆囊的结石、胆道系统的结石或者胆道系统的寄生虫。这些系统的感染会引起肝脏局部区域形成一部分的团块，这部分团块会化脓感染，就是肝脓肿。还有一部分肝脓肿的成因是由门静脉系统的感染，肠道系统、门静脉系统的炎症也会随着血液的播散流入到肝脏里面引起肝脏的感染。这种情况比较常见的是阑尾炎，很多阑尾炎的病人在阑尾处理了一段时间以后会发现肝脏有病灶，这种情况就是门脉系统的感染导致的肝脓肿。"
唐庆贺│上海市东方医院
2018/02/24收听(27068)
"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61964)
"肝脓肿主要继发于胆道感染或者其他化脓性的疾病，致病的细菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等等。其起病急骤全身中毒症状明显，出现寒战，高热等症状，体温达到39℃-40℃。患者伴有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力的消化道症状，均是非特异性的。此外，患者还会出现肝区的剧烈疼痛，主要是位于右上腹阵发性或者持续性阵发性加重。腹部查体时，右上腹有压痛，部分的患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。巨大的肝脓肿可以使膈肌上抬和右季肋区饱满，部分严重的患者还会出现不同程度的黄疸症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(26352)
肝脓肿大部分都属于细菌性脓肿，当然也有一部分是由于寄生虫感染，例如阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的细菌主要来源于肠道和胆道，抵抗力较弱的人，例如有糖尿病或者反复有胆道炎症、胆管结石的人容易得肝脓肿。肝脓肿确诊后需要进行长疗程的抗感染治疗，抗感染治疗的疗程一般需要1-2个月。如果已经出现肝脓肿的液化，就需要进行抽脓治疗。抽脓治疗能够快速缓解炎症的发作，降低肝脓肿病变的概率，并且能够缩短疾病的病程。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(35054)
北京协和医院 徐海峰
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新华医院 施宝民
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湘雅医院 梁帅
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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