广州医科大学附属第三医院
骨科
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夹板固定用于四肢骨折，比如手上的尺骨、桡骨、肱骨，长骨的骨折用夹板固定，脊柱比较特殊，是长阶段的，很难用夹板固定，可以用背夹克式，就像穿夹克一样去固定。哈罗架用来治疗颈椎骨折，固定时间比较长要等到骨折愈合，可能2-3个月然后再拆。胸椎骨折比较稳定可以用贝克斯支具，前后一夹的方式固定，病人下地的时候用上，需要在床上卧床休息3个月左右。腰椎骨折跟胸椎骨折有类似的处理，颈椎除了哈罗架，还有颈托，不同的颈托把颈椎固定住，不同位置可以选择不同的固定方法。
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"胫腓骨骨折夹板可以临时固定制动，当然如果位置良好可以继续夹板固定保守治疗，夹板固定需要注意以下方面：第一、固定范围需要足够，根据骨折位置必要时跨关节固定。第二、固定松紧度要适当，避免过松、过紧。骨折前面几天肿胀会逐渐加重，这个时候需要经常松夹板，不然可能压迫皮肤造成皮肤破溃，或者影响血液回流，增加血栓概率。骨折一周后肿胀会逐渐减轻，这个时候需要适当收紧夹板，不然可能导致固定不牢固，增加骨折移位风险。第三、夹板固定时间为六周，避免时间过短，夹板固定后需要继续静养，避免过早负重行走，减少骨折移位风险。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/04收听(40723)
小夹板外固定的注意事项包括：1、将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏，上肢要屈... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/29播放(78527)
小夹板外固定的注意事项包括：
1、将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏，上肢要屈...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/29播放(78527)
"固定夹板前要准备医用棉垫、剪刀、布条以及长度合适的夹板，如果有明显的骨性突出位置，需要将夹板提前塑形准备好。准备好之后在需要固定的位置铺棉垫，再将夹板放在需要固定位置的四周，应用布条进行捆绑，捆绑的力度不宜过大，选择捆绑之后系带在夹板上的移动能有1cm左右。如果力量过大会导致固定的部位血液循环受影响，血管受到挤压、神经受到挤压容易导致远端供血下降、静脉回流下降，容易出现远端缺血、坏死、神经感觉麻木以及远端出现肿胀的情况。固定的过松起不到固定的作用，有可能会导致骨折的位置，出现应力反应或者再次的移位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(72593)
正规的医院诊断骨折后，医生选择夹板固定后，会告知要注意观察和注意的事项。小夹板固定是外固定，要... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(87304)
正规的医院诊断骨折后，医生选择夹板固定后，会告知要注意观察和注意的事项。小夹板固定是外固定，要...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(87304)
前臂骨折夹板固定后的前3天为水肿高峰期，一般持续7-10天有明显的消退，随着肿胀加重会产生患肢... 邓智刚│常德市第一中医医院 2018/06/19播放(88321)
前臂骨折夹板固定后的前3天为水肿高峰期，一般持续7-10天有明显的消退，随着肿胀加重会产生患肢...
邓智刚│常德市第一中医医院
2018/06/19播放(88321)
"夹板外固定一般主要是针对骨折以后行保守治疗的患者，如果在骨折以后，断端对位对线比较不错，可以考虑夹板外固定，夹板外固定主要是为了保护骨折断端，防止其移位的作用。夹板外固定的方法一般需要超过骨折断端，主要作用是保护骨折断端不再移位。在夹板外固定以后，需要绷带包扎，包扎不可以过紧，有可能过紧会导致患处的肿痛不适。严重的还有可能会导致局部组织的压迫性坏死，需要密切观察肢端血运的情况。一般上肢的夹板外固定，需要观察手指的血运，而下肢的夹板外固定需要观察足趾的血运。如果手指的青紫或者足趾的青紫，并且伴有明显的肿胀，需及时解除夹板外固定。另外，上肢的夹板外固定需要在固定以后，悬吊于胸前，中立位固定，有助于血液的回流。下肢的夹板外固定需要抬高患肢，也有利于患肢的消肿。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(81314)
"夹板固定有严格的适应症，一般夹板固定有自己的优势，比如不会超过关节，不像石膏固定要超过上下关节，影响关节的活动，所以夹板固定一般适用于肌肉不是特别发达，并且远离关节的一些骨折。大概原则是前后左右一边放一个夹板，上中下用三根绳子系起来，但是甲板中间和两端都会有一些东西垫着，垫在哪里要根据本身拍片，显示的骨折错位情况和骨折稳定情况判断，第一次通过小夹板固定，必须去医院让骨科医生进行专业处理，学会了才能自己解开自己绑上，不然在骨折没有愈合之前容易导致骨折重新错位。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/23收听(15249)
"骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定，用此种固定夹板，首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部，其次用纱布松松的将其缠绕，用加压压垫进行加压，再用夹板进行固定，不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部，血液循环会受到障碍，过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药，要注意不要使局部受到压迫，避免夹板松掉，达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物，尽量多吃含钙的食物，可以吃钙片补充钙元素，促进骨折部位的恢复。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(38460)
"骨折固定夹板的方法如下：1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板，在骨折部位加固定垫，将夹板绑在骨折部位外面，外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中，应避免绑扎太松或固定垫应用不当，容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死等严重后果，尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩，是骨折最严重的并发症，很容易导致严重的残废，应注意预防，小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(89431)
脊柱发生骨折，首先应进行现场救护，在条件允许的情况下，要寻求专业人士的救援，不要随意搬动病人，... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(77700)
脊柱发生骨折，首先应进行现场救护，在条件允许的情况下，要寻求专业人士的救援，不要随意搬动病人，...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(77700)
脊柱骨折一般较为常见，且病情非常复杂。如出现脊柱骨折，需注意很多问题。第一，如在现场发现患者可... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(64082)
脊柱骨折一般较为常见，且病情非常复杂。如出现脊柱骨折，需注意很多问题。第一，如在现场发现患者可...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(64082)
"桡骨远端骨折夹板固定方法有以下步骤：第一、先要把骨折复位。第二、在骨折部位敷上活血化瘀、消肿止痛的中药药膏。第三、在桡骨远端的背侧和掌侧分别放置平垫，然后用纱布固定。第四、先放上掌侧夹板，再放上背侧夹板，然后放桡侧夹板，最后放尺侧夹板。第五、用四条扎带分别捆扎夹板，捆扎的顺序是先扎中间两道，再扎远端那一道，最后扎近端一道，松紧度以上下活动一厘米为度。第六、用颈腕带悬吊患肢于胸前。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(75617)
"小夹板固定术是固定骨折的一种外固定方式，适用于前臂或者小腿的骨折。具体的实施见于以下步骤：1、要在复位正骨以后才可以进行小夹板固定。2、在骨折复位后，比如前臂骨折，要将四块小夹板均匀放在前臂背侧和掌侧、内侧和外侧，将小夹板均匀的包裹在前臂周围，在四块夹板外面使用四条绷带进行打结固定。3、在绷带外面要以纱布一圈一圈的缠绕。4、将夹板固定后，以前臂吊带悬吊于胸前，就完成了小夹板的固定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/03收听(54790)
骨折夹板需要固定至少1个月左右时间，骨折多是由于外力的作用，如撞击或者通过间接作用，如力的传导，常见于摔倒时手臂支撑导致上肢骨折的情况发生。骨折发生以后局部会出现疼痛、肿胀、畸形以及活动受限的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，并进行分期。对于稳定性的骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，通过手法的捏、整可以使骨折断端基本对合，再通过骨折夹板进行固定，需要固定1个月左右。进行X线检查，如果骨痂已经存在，可以采取夹板摘除，并且嘱患者逐步进行活动，骨折在3个月左右方能完全愈合。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(29560)
小夹板外固定的步骤，主要根据骨折的部位，是骨干部位的骨折，还是关节部位的骨折固定，是否要超过关... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/29播放(66080)
小夹板外固定的步骤，主要根据骨折的部位，是骨干部位的骨折，还是关节部位的骨折固定，是否要超过关...
2018/12/29播放(66080)
"肱骨骨折夹板固定根据骨折的部位有所不同。肱骨骨折分为肱骨颈骨折、肱骨干骨折和肱骨髁上骨折。股骨颈和肱骨髁上骨折夹板固定的效果不好，固定大多为肱骨干的骨折。肱骨干骨折可以在远外侧选用超肩关节的大夹板，内侧选用不超过肘关节的夹板。固定过程中避免压迫桡神经，受压时应该垫一个比较软的棉花，避免压迫桡神经。一般成人固定6到8周，儿童固定4周左右就可以，再拍片子观察骨折的愈合情况。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(37611)
" 骨折之后使用夹板固定和石膏固定有各自的优点和缺点：夹板固定的优点是固定的相对牢靠，而且可以起到很好的加压作用，但夹板固定也有一定缺点，由于其固定牢靠，所以使用夹板固定容易导致肢体肿胀，如果肿胀过重甚至容易导致骨折远端肢体的血液供应减少和丧失。石膏固定同样也有其优点，它的优点是固定的形状和肢体的贴合性特别好，但缺点是固定的牢靠程度相对较差，而且强度也相对略低。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/11收听(81523)
"在临床工作中，老百姓会有些问题，好像到了西医院，患者骨折都用石膏固定，而去了中医院或者中西医结合医院，骨折医生往往会用夹板固定。这两种方法都并行了几百年，夹板固定是中医老祖宗所传下的手法，也是很有效的方法，而石膏固定是由西方传入，在西医综合性医院使用是比较多。夹板固定的原理是通过夹板的挤压力来维持骨折的复位和固定。而在西医里面是用石膏来固定骨折，往往要通过跨关节固定，也就是石膏要长一点。固定骨折部的远近两个关节，从而固定骨折的移位，所以两个的固定理念是不一样的。夹板是通过压力来直接复位维持骨折，而石膏是通过固定关节而固定骨折。"
詹鹏│珠海市人民医院
2018/05/11收听(78256)
"肱骨骨折如果错位不明显，可以选择夹板固定保守治疗。肱骨如果是近端的骨折，一般使用肩关节的夹板固定；如果是肱骨中段的骨折，可以选择直型夹板，从肱骨的前后、内外四个方向固定骨折；如果是肱骨远端靠近肘关节的地方骨折，此时的固定主要是通过肘关节夹板固定，即夹板通过肘关节后方、前方以及内外同时固定。肱骨骨折夹板固定以后，还需要密切观察肢体的末梢循环以及感觉运动情况。因为夹板固定可能造成皮肤局部压迫，注意观察局部的肿胀情况。如果肿胀较为明显，需要及时调整夹板的松紧度。肱骨骨折以后，如果错位明显，需要考虑手术复位固定，此时不适合夹板外固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/16收听(97005)
"骨折之后做夹板固定，通常固定的时间是6周左右，具体的固定时间需要根据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间一般是6周左右，6周之后可以拆除夹板，做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳，没有能够达到拆除夹板的标准，还需要继续夹板固定一段时间，常规一般不超过3个月。因为超过3个月之后，夹板固定的部位会导致明显的肌肉萎缩以及关节功能障碍，甚至有可能导致关节强直，没有办法恢复到正常的功能。"
2019/02/22收听(41338)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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