太原市中心医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻甲位于鼻腔外侧壁，自上而下有三个，是正常鼻腔结构。下鼻甲肥大是慢性肥厚性鼻炎临床表现，是由慢性单纯性鼻炎发展而来。慢性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下炎症持续数月以上引起，早期有鼻腔黏膜肿胀，静脉或淋巴回流受影响，鼻腔黏膜弹性存在，对于血管收缩剂，如必通、达芬霖比较敏感。但慢性鼻炎进一步进展，成为慢性肥厚性鼻炎，就会出现鼻甲肥大、肥厚，鼻腔黏膜血管周围会发生纤维组织增生，静脉和淋巴回流受到压迫，鼻黏膜弹性和舒缩功能消失或减弱，导致持续性鼻腔不通气、鼻塞，如使用血管收缩剂效果较差，需要手术治疗。
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"鼻甲肥大是由于鼻炎导致，多是由于慢性单纯性鼻炎逐渐发展而来。鼻腔黏膜如果长时间受到炎症的刺激，就会出现肥厚水肿。如果属于急性炎症可以逆转，炎症消失后可以恢复。如果拖延时间过长就会形成慢性肥厚性鼻炎，就不能够自然恢复了，会导致鼻塞、鼻腔内分泌物增多、头晕、记忆力下降、精神不振等症状。平时要加强锻炼，避免受凉，要早期及时进行治疗，可以经常用生理盐水冲洗鼻腔，并且口服治疗鼻炎的药物，比如香菊胶囊。如果效果不佳的情况下，可以考虑手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/04收听(25048)
"鼻甲肿大和肥大的区别主要在于鼻甲肿大可因炎症、各种不良物刺激等，导致鼻甲充血、肿胀，使黏膜呈现淡红色、触软，用1%呋麻滴鼻液滴鼻即可将其收缩，具有可逆性。而肥大则是各种因素刺激所致，且时间较久，表现为持续性鼻塞，检查鼻腔可见鼻腔黏膜暗红色、表面不光滑，可呈桑葚状，触较硬，1%呋麻滴鼻液收缩不敏感。两者治疗也不同，鼻甲肥大可用手术进行治疗，而鼻甲肿大则用生理性海水喷鼻，改善鼻腔环境，利于鼻甲肿大消退，曲安奈德喷鼻减轻鼻甲充血、肿胀，治疗后鼻甲可回到原有状态。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/16收听(24552)
"鼻甲肿大和肥大只是两种不同的叫法，都是鼻甲体积变大。相对来说鼻甲肿大多伴有充血明显，发病时间短，比如急性鼻炎的时候，鼻甲充血、肿大明显，随着疾病的治愈，充血、肿大的鼻甲会变小。鼻甲肥大是一种常用的说法，由于慢性鼻炎导致鼻甲黏膜增生、肥大，严重的下鼻甲骨增生肥大会导致下鼻甲肥大明显，占据了鼻腔的大部分空间而引起鼻塞。这种情况需要鼻内镜下手术治疗，切除部分肥大的下鼻甲骨及少量的下鼻甲肥厚黏膜。下鼻甲肥大是急性鼻炎和慢性鼻炎最主要的临床体征，如果是过敏性鼻炎引起的下鼻甲肥大，下鼻甲黏膜会变得苍白、水肿。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/07/03收听(13682)
"鼻甲是鼻腔正常的结构，一般人的鼻甲有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，共三对鼻甲。从前鼻孔看到的鼻腔靠外侧壁的红色组织都是下鼻甲，也是鼻甲中最大的一个。它是从前鼻孔一直到后鼻孔，上方向后退缩的就是中鼻甲，再上方就是上鼻甲，部分人还有最上鼻甲。每个人的鼻甲的形态并不一样，所以有的患者家属发现小朋友的鼻甲特别大就很担心，其实鼻甲比较大，只要没有引起症状，就不需要进行处理。鼻甲的功能主要是给吸入的空气进行加湿、加温，有炎症的时候，鼻甲的黏膜就会增大、充血、水肿，就会影响到鼻腔的通气。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/04收听(24276)
"鼻甲，是鼻腔外侧壁的骨性解剖结构，有上、中、下3个鼻甲。3个鼻甲下方，分别叫上、中、下鼻道。上鼻甲和中鼻甲，是筛骨内侧壁的组成部分。下鼻甲为一单独的骨性结构，外侧与上颌骨相连。鼻甲间的鼻道，是一些重要鼻窦的开口。上颌窦的开口，在中鼻道。额窦开口也在中鼻道。筛窦的前中群，开口在中鼻道；后群开口在上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/23收听(62220)
鼻甲肥大不是必须手术。鼻甲肥大是慢性鼻炎，或者过敏性鼻炎的表现之一，就是因为鼻炎导致的鼻腔黏膜... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(48584)
鼻甲肥大不是必须手术。鼻甲肥大是慢性鼻炎，或者过敏性鼻炎的表现之一，就是因为鼻炎导致的鼻腔黏膜...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(48584)
"上鼻甲与中鼻甲之间称为上鼻道。鼻腔外侧壁从下往上有三个鼻甲，依次称为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。大小依次缩小1\/3，前端向后依次移位1\/3。上鼻甲和中鼻甲之间称为上鼻道，中鼻甲和下鼻甲之间称为中鼻道，下鼻甲和鼻底之间称为下鼻道。上鼻甲是最小的鼻甲，属于筛骨的一部分。正常鼻腔检查时，由于上鼻甲的位置较高较深，不借助鼻内镜很难看到。后组筛窦开口于上鼻道，上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝是蝶窦开口的地方。鼻内镜下功能性蝶窦开放术，一种方法是先切除中鼻甲的后1\/3，充分暴露蝶筛隐窝，从而开放蝶窦。另一种方法是先开放后组筛窦，切除上鼻甲，暴露蝶筛隐窝，再开放蝶窦开口。"
2019/01/28收听(90664)
"鼻甲附着在鼻腔外侧壁，从下向上依次为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲，大小依次缩小1\/3，下鼻甲最大。鼻甲的作用主要就是增加鼻腔黏膜的面积，可以起到过滤细菌、灰尘、病毒的作用，同时还可以起到加温、加湿的作用；还有一个重要的作用，就是下鼻甲在增加鼻阻力方面有很重要的作用，对于维持正常鼻腔通气是非常重要的。双侧下鼻甲的充血状态影响人体鼻阻力的规律和交替性变化，影响生理性鼻甲周期。中鼻甲还有一部分黏膜有大量的嗅细胞，有嗅觉功能。下鼻甲肥大引起鼻塞；中鼻甲肥大堵塞中鼻道，引起鼻窦炎；上鼻甲肥大影响蝶窦引流。"
2019/03/03收听(67026)
下鼻甲由下鼻甲骨以及下鼻甲表面的黏膜、软组织构成，是鼻腔正常结构的一部分。下鼻甲也是鼻腔内的主要部分之一，鼻炎时会导致下鼻甲肿大和肥大，从而出现一定程度的鼻塞症状，所以下鼻甲肿大和肥大是鼻炎的表现。通过治疗鼻炎可以使肿大或肥大的下鼻甲缩小到正常程度，必要时可以通过下鼻甲手术来使下鼻甲缩小，从而改善鼻塞的症状。
2020/03/29收听(88160)
下鼻甲位于鼻腔，下鼻甲的上端附着于上颌骨和腭骨垂直部的鼻甲嵴上，下鼻甲是三个鼻甲中最大的。下鼻甲的下端是游离状的，比较厚，气房比较多。下鼻甲离前鼻孔有2cm，后端距离咽鼓管咽口有1cm，所以检查的时候首先看到的是下鼻甲。如果下鼻甲肥大或者肿大的时候，会有很明显的症状，比如鼻塞。如果后端影响咽鼓管咽口的引流，可能会引起耳朵的症状，例如分泌性中耳炎。如果出现这些症状影响到生活质量，可能需要去除一部分。
张敏│聊城市人民医院
2019/03/31收听(66960)
"鼻甲位于鼻腔外侧壁，有三个，分别叫下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。其大小依次缩小1\/3，其前端位置依次向后移1\/3。下鼻甲最大，前端距鼻孔约2cm，后端距咽鼓管咽口约1cm。所以当下鼻甲肿大和肥大时，能够引起鼻塞和耳部症状。中鼻甲在下鼻甲上方，是鼻窦手术的重要解剖标志。上鼻甲最小位于中鼻甲上方，有时仅为黏膜皱襞。三个鼻甲的存在，增加鼻腔黏膜的表面积，能够温暖和湿润吸入鼻腔的干冷空气，以免刺激下呼吸道。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/04收听(90216)
鼻甲肥大的常见治疗方法如下：1、冲洗鼻腔：可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天早晚各1次... 王琳│河南省人民医院 2023/09/14播放(60806)
鼻甲肥大的常见治疗方法如下：
1、冲洗鼻腔：可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天早晚各1次...
王琳│河南省人民医院
2023/09/14播放(60806)
"鼻甲肥大如果没有导致明显的鼻塞、鼾症、睡眠质量差，可不予处理。如果已有上述症状则需明确病因，如长期过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻甲黏膜肥厚、鼻甲骨质肥厚、药物反弹性鼻炎，长期烟酒刺激等。治疗上可行鼻窦CT明确病因，如下鼻甲骨性肥大、泡性中鼻甲，可行下鼻甲或中鼻甲部分切除。如果是过敏性鼻炎造成的鼻甲肥大，建议皮肤点刺实验明确过敏原，平时注意避免接触过敏原或抗过敏治疗或脱敏治疗。避免饮酒、抽烟、吸二手烟，急性期可予鼻喷剂改善鼻部肿胀症状，平时加强体育锻炼，晚上保证睡眠质量。"
2019/06/20收听(38072)
"鼻甲是鼻腔里重要的结构，鼻甲分下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。鼻甲附着在鼻腔外侧壁，从下往上依次排列，下鼻甲最大，中鼻甲次之，上鼻甲最小。经过前鼻孔最常见到的是下鼻甲前端，能够看到粉红色的下鼻甲黏膜，下鼻甲呈条状，从前向后很长一条，直通后鼻孔。中鼻甲在下鼻甲向上、向后缩短1\/3。上鼻甲在中鼻甲向上、向后缩短1\/3。下鼻甲和鼻底之间为下鼻道，中鼻甲和下鼻甲之间为中鼻道，上鼻甲和中鼻甲之间为上鼻道。慢性鼻炎引起鼻塞，主要是因为下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲骨增生，引起下鼻甲肥大，引起鼻腔狭窄、鼻腔通气差。"
2019/05/21收听(35402)
"下鼻甲位于鼻腔的最前端，患者可以对着镜子抬头，就会发现鼻腔里面有两个圆的小球就叫做下鼻甲。有的时候下鼻甲会增生充血特别明显，导致患者出现鼻塞的情况。患者来就诊的时候经常说自己有鼻息肉，但其实并不是，就是属于肥大的下鼻甲。在生活当中，如果患者有鼻炎，下鼻甲经常处于充血的状态，而且经常会分泌许多鼻涕，影响患者正常的工作生活。在治疗上，建议患者外出的时候佩戴口罩，避免接触粉尘刺激下鼻甲，也可以在鼻腔里面喷用曲安奈德鼻喷雾剂减轻症状。必要时还可以考虑通过手术解决肥大的下鼻甲。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(49704)
鼻腔外侧壁结构比较复杂，而上鼻甲恰恰在鼻腔外侧壁。鼻腔外侧壁主要有三个鼻甲，即上鼻甲、中鼻甲和... 张立红│北京大学人民医院 2023/02/13播放(90518)
鼻腔外侧壁结构比较复杂，而上鼻甲恰恰在鼻腔外侧壁。鼻腔外侧壁主要有三个鼻甲，即上鼻甲、中鼻甲和...
张立红│北京大学人民医院
2023/02/13播放(90518)
"正常人体鼻腔的外侧壁，自下而上呈阶梯状的分布有下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。上鼻甲的位置较深，靠近鼻腔顶部，已经接近前颅底，在蝶筛隐窝和蝶窦口的前方。其内侧鼻腔黏膜主要是嗅区黏膜，是人体嗅觉功能的感受区。在常规的前鼻镜检查鼻腔的时候，仅仅能够观察到中鼻甲和下鼻甲，是很难观察到上鼻甲的。上鼻甲只有在充分进行鼻腔黏膜的收敛后，通过鼻内镜才能够观察到。在功能性内镜鼻窦手术中，要尽量的保护上鼻甲和内侧的鼻腔黏膜，以免影响术后的嗅觉功能。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(45198)
鼻腔有三个鼻甲，包括上鼻甲、中鼻甲与下鼻甲，主要内容如下：1、下鼻甲：鼻孔撑开可... 王天生│中南大学湘雅三医院 2023/08/31播放(45350)
鼻腔有三个鼻甲，包括上鼻甲、中鼻甲与下鼻甲，主要内容如下：
1、下鼻甲：鼻孔撑开可...
王天生│中南大学湘雅三医院
2023/08/31播放(45350)
"上鼻甲是鼻腔当中最小的鼻甲，属于筛骨的一部分，附着在筛骨的后部，也在鼻腔顶部比较深的位置，说到上鼻甲，就不能不提到中鼻甲和下鼻甲都位于鼻腔外侧壁是突出于鼻腔当中，三个呈台阶状排列的骨性组织，外附黏膜，体积大小随着由下向上这种排列依次缩小，每个鼻甲比它下方的鼻甲都要缩小1\/3左右。鼻甲与鼻腔外侧壁之间称为鼻道。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/18收听(23080)
下鼻甲是一个独立的骨片。在鼻腔外侧壁上，从下向上有3个贝壳样的骨片成阶梯状排列，从上向下大小依次缩小了大约1/3。而其前端附着的位置依次向后，大概后移1/3的位置分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。其中上鼻甲和中鼻甲都是筛骨的一部分，只有下鼻甲是一个独立的卷曲状的骨片，附着在上颌骨的内侧壁和腭骨的垂直板。下鼻甲在鼻腔通气当中有着非常重要的作用，当下鼻甲肥大的时候会严重影响鼻腔通气，所以一般在临床上诊断慢性肥厚性鼻炎的时候，往往称为下鼻甲肥大。
2019/05/10收听(73770)
北大一院 王军
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盛京医院 杨怀安
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银川市第一人民医院 张学强
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