华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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无论通过什么方法治疗肿瘤,即使已经彻底消除,肿瘤也有复发可能性。这是因为无论用什么方法消除肿瘤,在消除的过程中,血液里已经出现了肿瘤细胞,称为循环肿瘤细胞。所以目前临床认为肿瘤并不是局限性病变,而是全身性病变。射频消融术作为目前临床上比较常用的一种治疗肝癌的方法,也仍然有一定的复发几率,并且相比手术复发率更高。
手术切除肿瘤可以看到切缘,也就是可以清楚知道切除的边缘有无肿瘤存在,是否切除干净。而射频消融术实际上只是对肝脏就地处理,虽然可以通过造影等影像学检查粗略估计有无活的病灶,或者是否完全覆盖,但是准确性不及手术。因此相对而言,射频消融也好,微波消融也好,肿瘤残留可能性仍然比手术要高,复发几率也高于手术。所以即使有这些微创手术,临床上仍然将手术作为真正能够使患者最大获益的一种方式。
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" 做射频消融手术以后肝癌复发的原因包括以下几方面:1、肝癌患者做射频消融术只能将原发病灶中80%-90%的肿瘤细胞杀灭,残存的肝癌细胞可能会继续增殖,出现复发或者转移的情况。2、对于肝癌患者做射频消融术,有时在做这个手术之前已经有了远处的淋巴转移和复发,即使是做射频消融手术对原发病灶处理的比较理想,也会在远处或者其它脏器内出现复发的现象。 因此对肝癌患者做射频消融术以后也要积极定期复查AFP以及肿瘤相关因子,也要定期做肝癌的增强CT,进一步监测肝癌是否有转移、复发的迹象。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(96410)
"肝癌射频消融以后还会复发的原因,主要考虑以下几方面:1、无法完全消融:肝癌原位复发可能是因为射频消融没有办法将肿瘤完全杀灭,主要的原因包括肿瘤比较大,在射频消融的过程中无法完全消融,让肿瘤坏死,或者肿瘤的血供比较丰富,某些部位仍然残余活性导致的复发。此时还可以针对有血供的部位再次进行射频消融,以达到较好的效果。2、癌细胞转移:原来肝癌的位置已经得到了很好的处理,肝癌已经完全坏死,但有一些癌细胞通过血管转移到达肝脏的部位,或者其他脏器的部位,从而出现复发、转移,完全有可能,因为癌症难以根治的原因,就会在早期容易脱落母体,出现其他的部位转移,虽然母体被及时的清除,但转移到血液里面的癌细胞有可能在其他部位定植,而导致肿瘤难以根治。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(12860)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险,其复发原因主要和消融不完全,肝癌存在多发卫星灶,以及肿瘤恶... 王东│北京大学人民医院 2023/10/16播放(78986)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险,其复发原因主要和消融不完全,肝癌存在多发卫星灶,以及肿瘤恶...
王东│北京大学人民医院
2023/10/16播放(78986)
肝癌可以做射频消融手术。如早期肝癌,肿瘤小于3cm,患者有肝功能的轻微损伤,应首选射频消融治疗... 方主亭│福建省立医院 2023/01/01播放(99752)
肝癌可以做射频消融手术。如早期肝癌,肿瘤小于3cm,患者有肝功能的轻微损伤,应首选射频消融治疗...
方主亭│福建省立医院
2023/01/01播放(99752)
无论是从理论上还是在实际工作当中,肝癌的射频消融是不应该有复发率的。因为在射频消融时,射频消融的范围要比实际消融治疗的肿瘤要大一些,假如肿瘤直径是2cm,而实际消融治疗的直径达到2.5cm,使治疗目标的癌细胞和周边的正常肝细胞均受热坏死,其目的在于防止肿瘤周边邻近组织发生恶变。同时,在消融时,对消融的针道也进行了消融处理,因此也杜绝了针道的种植可能,所以肝癌消融后是不会复发的,只可能在治疗目标之外的肝组织,生出了新的病灶而不是复发。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(44374)
肿瘤都存在一定的复发率,当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%,消融治疗同手... 申东峰│山西省中医院 2023/02/24播放(75546)
肿瘤都存在一定的复发率,当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%,消融治疗同手...
申东峰│山西省中医院
2023/02/24播放(75546)
"射频消融是一种对于早期的局限肝癌癌肿比较好的微创治疗方式,但是一般采取这种治疗方式的病人比较少,而且早期肝癌的发现率也是比较低,所以不是所有肝癌的病人都适合射频消融手术。肝癌射频消融手术的效果一般比较好,因为采取该类手术的人往往都是比较早期,而且病灶也比较局限,用穿刺针在肝细胞等处进行烧灼,将肿瘤细胞进行烧灼、杀灭,同时将肿瘤细胞和其他的一部分组织带出,进行适当的检查,可以预防病情的进一步发展,但是对于已经出现局部的直接蔓延以及远处转移的情况,这种手术不太适合。肝癌射频消融手术的效果,如果早期局限的效果比较好,但是一定要针对适应症采取适当的治疗方式,不能盲目的采用手术方式。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/14收听(98004)
肝癌射频消融术复发率,主要取决于肝癌本身的程度,第二个就是取决于射频术后的效果。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(41259)
肝癌射频消融术复发率,主要取决于肝癌本身的程度,第二个就是取决于射频术后的效果。
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2023/10/09播放(41259)
"肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小,以小肝癌直径<3cm为例,其三年的复发率为30%-45%,五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段,但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会,中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗,其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗,还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段,因为癌细胞耐热能力低,利用高端电流的热效应,在射频针前端温度可达到70-100℃,从而能杀死肿瘤细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(54722)
肝癌由其生长特性决定,存在一定复发率,外科手术切除后肝癌复发率约为50%,射频消融治疗同手术切... 方主亭│福建省立医院 2023/10/19播放(93320)
肝癌由其生长特性决定,存在一定复发率,外科手术切除后肝癌复发率约为50%,射频消融治疗同手术切...
2023/10/19播放(93320)
"肝癌射频消融治疗,术后复发率以小肝癌为例,三年的复发率为30%-45%,五年内的复发率为60%-70%,目前手术依然是肝癌患者的主要治疗手段,但90%的患者在首诊时已失去手术机会。中晚期肝癌患者通常无法手术切除,治疗以分子靶向药物、介入、化疗、栓塞和局部治疗为主。局部治疗包括微波消融、放疗、无水酒精的局部注射治疗,消融治疗是使用高频电流热效应达到杀死癌细胞的一种局部治疗手段,其针尖温度可以达到70-100℃。对于中期的肝癌,如果局部消融治疗术后仍然需要对肝癌进行综合治疗,包括继续服用分子靶向药物和免疫治疗,还要配合中医中药治疗,如此才能提高患者远期的生存率,避免术后的复发。"
2021/07/19收听(21922)
对于原发性肝癌并且无法手术的患者,通常采取介入治疗、射频消融以及靶向治疗联合治疗。因此,肝癌患... 商健彪│江门市五邑中医院 2023/06/19播放(50730)
对于原发性肝癌并且无法手术的患者,通常采取介入治疗、射频消融以及靶向治疗联合治疗。因此,肝癌患...
商健彪│江门市五邑中医院
2023/06/19播放(50730)
肝癌射频消融术利用射频电极产生的能量在人体形成回路,使温度达到105℃,导致肿瘤局部蛋白凝固变... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/04/11播放(63094)
肝癌射频消融术利用射频电极产生的能量在人体形成回路,使温度达到105℃,导致肿瘤局部蛋白凝固变...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/04/11播放(63094)
射频消融手术是一种微创治疗方法,主要是治疗经过医生评估,需要进行射频消融的心律失常病人,使其达... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/02/17播放(78920)
射频消融手术是一种微创治疗方法,主要是治疗经过医生评估,需要进行射频消融的心律失常病人,使其达...
罗少玲│广州市第一人民医院
2023/02/17播放(78920)
射频消融是心导管射频消融治疗的简称,通常是通过心脏电生理技术,在心内标测、定位后,将导管放在引... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(55384)
射频消融是心导管射频消融治疗的简称,通常是通过心脏电生理技术,在心内标测、定位后,将导管放在引...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(55384)
"肝癌射频消融的费用根据所患肿瘤的大小有关系,根据射频消融所用电极的个数不同而价格不同,如果肿瘤较小,小于3cm的肿瘤可以通过消融彻底杀灭肿瘤,相当于外科手术的效果。如果选用两根电极针,大概费用是3万元左右。如果肿瘤大于3cm,选择三根电极针,消融费用在3-5万元之间。如果肿瘤大于5cm,选择介入栓塞联合消融治疗,费用在5-7万元之间。射频消融多在肝炎、肝硬化的基础上,还需要进行保肝治疗,费用也会相应的增高。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(69630)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌,肝功能B级或者C级,射频消融可以作为局部根治的... 许国辉│四川省肿瘤医院 2023/06/02播放(54248)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌,肝功能B级或者C级,射频消融可以作为局部根治的...
许国辉│四川省肿瘤医院
2023/06/02播放(54248)
"射频消融是在超声引导下或者CT引导下行肝癌的射频消融手术,一般经射频消融手术之后,应及时观察患者的血压以及心率变化。如果患者出现心率增快、血压降低,此时就要高度怀疑患者有无腹腔内出血的可能,应定时查床旁彩超或者行CT扫描进一步确认腹腔内有无积液。如有积液,需要行腹腔穿刺,看积液的性质是不是血性液体。如果是,要考虑积极手术或者进一步加压治疗等予以止血。另外,治疗后部分患者会出现疼痛以及难以耐受的可能,此类患者需要积极用曲马多或者杜冷丁予以镇痛治疗。部分患者可以可有恶心、呕吐、发热等症状,可以给予镇痛以及降温治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(38016)
"射频消融手术指的是从人体的血管进入,将电极植入人体的心脏、心腔当中,在人体的房室结或者室间隔等位置,将患者心脏中的异位起搏点打掉,或者将多出的旁道以及多出的径路打断,通过这样的方法来根治患者的心律失常。射频消融手术更常应用于心房纤颤、室上性心动过速,以及频发特发性室性期前收缩的患者。一旦需要应用射频消融手术治疗,提示患者目前通过药物以及其它方法治疗时效果并不理想,建议对于这样的患者,一定要排除其他的病因,也就是其他非心脏方面的疾病因素。排除其他因素以后,建议可以应用射频消融手术进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(83826)
"射频消融的途径多种多样,有些是在B超引导下做;有些是在CT引导下做;有时候在开腹的状态下做;还有一部分可以在腹腔镜下做。因为创伤的程度不一样,所以手术以后的反应不一样。一般来说,射频消融创伤比较小,单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。有些并发症是手术以后的发热,体温一般是在38.5℃以下,通过简单的对症治疗,病人很快都可以缓解。对局部胆瘘、腹腔内出血,需要及时的外科处理,包括穿刺引流、胸腔引流或者是腹腔的引流,一般几率发生比较低。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(21228)
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