中日友好医院
妇产科
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药物流产后促进宫腔内容物排净的措施如下：
1、回家后避免卧床休息，保持正常活动，直立位的重力作用有助于宫腔内容物的排出；
2、可以服用益母草等药物，能够起到促进宫腔内容物排出的作用；
3、若女性药物流产时年龄过大，或者子宫出现前屈或前倾位，宫腔内容物可能相对并不容易排出，此时应尽量选择进行人工流产。
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"药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。正确使用两种药物，完全流产率达到90%以上。由于药物流产，没有宫腔操作，孕囊、蜕膜、血液等物质都需要随着子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后要严密观察出血量以及排除物的性质，并且常规需要给予抗生素预防感染，口服促进子宫恢复的药物，比如产后逐瘀胶囊、益母丸、益母草颗粒、新生化颗粒等。促进子宫恢复的药物口服至少两周，并且两周之后应该到医院复查盆腔彩超，检查宫腔内是否有残留物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/29收听(81466)
"药物流产胎囊排出以后，还有一些蜕膜组织可能不能一块排出，所以有可能会出现残留的问题，建议药流后吃一些促进子宫收缩的药物帮助排出剩余的组织，比如益母草一类的药物。如果术前有贫血的患者，也可以口服一些铁剂或者是补血的药物，改善贫血以后，子宫收缩会好，能够帮助排除残余的组织。还有药流后要注意休息，避免过于劳累和重体力的劳动，但是也不能完全不动，是可以适当的活动的，避免有积血积存在宫腔内，不容易排出。药流后两周要到医院复查B超，确定宫腔内是不是还有残留的问题，有没有流干净。"
崔颖│北京医院
2020/05/04收听(75038)
药流之后如何看有没有流干净，先观察阴道流血。在药流的过程中随着妊娠囊逐渐的剥离，会出现阴道流血，通常在妊娠囊完全剥离，排除子宫之后阴道流血会停止。也要看子宫收缩情况，排出妊娠囊需要通过子宫收缩进行，在妊娠囊完全排出之后子宫收缩就会停止，女性会感觉到下腹部的阵发性疼痛会停止。最主要的还是可以进行子宫附件超声检查，通过子宫附件超声可以观察到宫腔内的情况，可以明确看到是否存在宫腔内异常的回声团块。还可以进行血HCG检查，在药流之后的15-30天要复查HCG。如果HCG出现明显的下降，代表药流很干净，具体数值还要根据患者初始HCG的情况来决定。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/19收听(89730)
"药物流产后，判断是否流干净，要做B超检查。根据症状，药物流产的成功率是80%，不全流产率比较高。吃药后，流产的效果比较好，流血时间持续7-10天。超过10天，流血不干净，不全流产的可能性比较大。要到医院做B超检查，如果残留物超过1cm，并且有流血，要及时清宫。如果残留物在1cm以内，没有流血。可以吃药观察，下次月经干净后复查。如果仍然有残留物，必须要刮宫。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/06收听(22424)
"药物流产后要了解药物流产是否成功，最确切的方法就是通过超声检查，超声图像提示宫腔内无异常回声、宫内膜变薄，并且没有明显的阴道流血，就提示药物流产成功。因为药物流产是用药物的作用，将胚胎杀死并排出体外，这个过程是需要时间的，一般在服用药物流产后10-14天之内，胚胎组织及其相关的蜕膜会陆续排出体外，临床上也表现为一个阴道流血的过程。所以检测是否流干净，超声是首要也是最根本的检测手段。"
苏丽│大庆龙南医院
2020/01/19收听(24856)
"药物流产是应用米非司酮或者是米索前列醇口服使胚胎死亡，从阴道里面自动流出的过程。药物流产术后通常情况下会有宫腔内的残留，也就是没有流干净。具体表现为有点滴的阴道流血，持续不断。药物流产孕囊排出后，一直持续7-10天以上。通常情况下，在药物流产术后的第7天，也就是一周后做彩超检查，彩超的检查显示宫腔内有不均质的回声，或者有强回声，或者叫做高回声，直径大小体积在0.5cm以上，就是药物流产后残留的表现。这种表现可以选择药口服2-3天观察，必要的情况下可能需要清宫处理。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/25收听(29226)
药物流产半个月以后，阴道出血应该就干净了，不论是做手术流产或药物流产，子宫内膜在半个月时间内，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/13播放(89486)
药物流产半个月以后，阴道出血应该就干净了，不论是做手术流产或药物流产，子宫内膜在半个月时间内，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/13播放(89486)
药流后没有流干净，要看目前子宫腔里面残留物的面积及宫腔积血液量多少来考虑针对性的治疗。如药流后子宫腔里残留面积在1cm以上，残留物面积较多，需再次清宫手术。药物治疗无法排泄干净，如排泄不干净，残留组织物残存在子宫腔里面非常容易引起宫腔感染，残留组织物长时间可导致组织物积累，导致后期出血不净、月经不调，导致宫腔粘连等不良后果，易影响下次正常怀孕生育。药流后残留组织物量较少，积血液量不多，可以先用药物帮助排积血液，一周后复查B超。如仍没有排除干净，需要通过清宫手术进行对症治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/18收听(60340)
药物流产之后有没有进行干净，不能通过肚子疼不疼来进行判断。因为肚子疼可能是因为子宫内膜脱落造成子宫收缩而引起的疼痛，这个没有参考的标准。药物流产之后一般出血时间为7-10天左右，如果超过这个时间，建议要去医院进行复查彩超，看一下子宫内残留了多少。如果子宫内残留的比较少，在1cm以下，可以继续口服药物治疗，有时候随着来一次月经就可能恢复正常。如果子宫内残留的组织比较大，大于1cm，这个时候建议进行清宫，以免长时间的出血可能会造成感染或者贫血的情况发生，同时对子宫也会造成一定的损害。所以要及时的恢复正常，才能避免这样的损害。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/30收听(95760)
药物流产以后阴道流血时间一般是10天左右才会干净，由于个体差异不同，那么流血的时间也不相同，有人可能会8天就干净，有人可能半个月才干净，所以平均的时间是10天左右才会干净。那么药物流产之后阴道流血时间会延长，主要是因为药流之后滋养细胞凋亡的相对比较慢，所以阴道流血的时间就会比较长一些，并且也建议药物流产之后一定要保持外阴局部清洁。因为流血时间长，宫颈内口处于相对比较松弛的状态，所以如果不注意加强外阴局部的护理，可能会导致病原菌逆行感染而引起子宫内膜炎症、盆腔炎症等等，所以一定要加强外阴护理并且要加强营养，如果是药物流产之后阴道流血超过月经量及时到医院给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(64414)
"药物流产的出血时间在7-10天左右，7天不出血了有两种结果：第一种，完全排干净，这是针对于月份比较小的，药物流产之后医生及时开出活血化瘀的药物，可以帮助把残留组织排干净，确实代表有一部分女性已经干净。第二种，会造成药物流产失败，孕囊组织或者大部分组织没有排出，只是在前几天的时候存在少量的出血，第7天就不出血了，同样也是表示宫腔里面残留组织比较多。有没有成功建议在10天左右去医院挂号妇科进行B超检查，判断宫腔里边有没有大量的残留组织，必要的时候需要进行清宫处理，如果已经排干净最好，要观察当月的月经情况。"
2019/12/09收听(78826)
"药物流产主要是针对怀孕7周以内的女性，流产的效果会比较好，如果超过7周，选择药物流产效果就不如孕周大于7周的好，会出现子宫恢复不好，阴道流血时间长，在7周以内选择药物流产，出血大概在10天左右就会干净。如果长时间出血，首先要排除有没有流产后的宫内残留物，药物流产后15天要回医院做彩超检查，排除有没有宫内残留。如果有宫内残留，出血时间长，要及时行清宫术，以防造成大出血的风险。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/20收听(70758)
药流以后不流血有可能已经流干净，因为药流一般是怀孕早期做的流产，流血可能像月经来潮一样，部分患... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(42871)
药流以后不流血有可能已经流干净，因为药流一般是怀孕早期做的流产，流血可能像月经来潮一样，部分患...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/17播放(42871)
"药物流产后如果没有流干净，所出现的症状具体如下：1、阴道流血：为主要症状，阴道流血的表现与药流之后宫腔内残留的东西有关系，如果只是有一些蜕膜残留，阴道流血可能不会特别多，持续时间并不是特别长。如果妊娠的绒毛组织并没有被排出来，则阴道流血的时间就会长，一般还会有大的血块流出来，阴道流血就会淋漓不净，并且量多、色鲜红，而且因为妊娠组织并没有被排掉，可能患者还会有早孕的症状，如恶心、呕吐等。2、小腹坠痛：当妊娠组织堵塞在宫颈口时，患者的腹痛症状可能就会重一些，妊娠组织排出以后，患者的腹痛症状就能缓解。此外，因为阴道流血时间长，有的患者还会出现感染的症状，包括发热、阴道分泌物异味，出现这种情况，还是应该及时到医院就诊，明确诊断以后及时进行清宫术。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/06/28收听(63196)
药物流产之后阴道没有流血，并不表明就是药流已经干净了。因为如果宫内有残留物，而残留物与子宫壁黏贴比较紧的情况下，就不会出现阴道出血的情况。所以药流之后无论是不是有阴道出血，都建议在药流后的10天复查B超，目的是了解是否有宫内残留的情况。如果是有比较小的残留，可能会在下次来月经的时候随着月经血一起排出。但是，如果有较大的残留，就需要临床上给予清宫手术，并且越早清宫，预后越好，这样感染的机会就会减少。如果宫内有残留，同时可以口服消炎药，主要是预防感染。
2018/10/23收听(50258)
"如果不清宫，残留的组织就会在子宫里面机化、变硬，粘在子宫内膜上面，有的时候就会出现少量的阴道出血。如果想怀孕，作为一种宫腔异物，会影响受精卵的着床。所以如果药流以后发现子宫腔里面残留的东西比较多，最好清宫。如果不是很多，也要及时的吃药排出，不能让这样的东西一直遗留在子宫腔。因为会引起女性的月经不调，影响女性怀孕等现象的发生，所以要及时的处理，千万不要忽视。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/20收听(46836)
"药物流产没流干净，不清宫，对于女性的影响很大，主要有出血、继发感染、宫腔感染，具体如下：1、出血：药流没流干净不进行清宫，可能会出现阴道流血持续时间长、阴道大出血、宫腔感染、贫血等情况的发生，严重的可能会出现危及女性生命的情况。2、继发感染：残留物在宫腔长时间排不出来，可能会继发感染，引起凝血功能障碍。3、宫腔感染：由于宫腔残留引起宫腔感染，导致继发性不孕。建议女性出现药流没流干净的情况，一定要听从医生医嘱，进行清宫手术，或者先给予促进子宫收缩的药物，促进残留物排出，同时给予抗生素预防感染。如果残留物依然没有排出，应该进行清宫手术，避免影响女性健康。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/10收听(59652)
药物流产一般是应用米非司酮和米索前列醇这两种药物。米索前列醇是促进子宫收缩的药物，吃完后的1-... 崔颖│北京医院 2023/01/14播放(89208)
药物流产一般是应用米非司酮和米索前列醇这两种药物。米索前列醇是促进子宫收缩的药物，吃完后的1-...
2023/01/14播放(89208)
药流后一般两周都应该到医院检查，因为在药物流产吃药之前，医生会告知患者一定要遵医嘱，做药物流产... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/22播放(58898)
药流后一般两周都应该到医院检查，因为在药物流产吃药之前，医生会告知患者一定要遵医嘱，做药物流产...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22播放(58898)
"正常情况下，药物流产需要三天的时间。在用药头两天，有个别人会出现少许的阴道出血；在第三天服用米索前列醇六小时之内，会有阴道流血增多和孕囊排出。孕囊排出之后阴道流血减少，子宫收缩，腹痛会减轻。药物流产几天能流干净？通常是三天可以将孕囊排出、流干净。如果是阴道流血几天能流干净？正常情况下，从流血开始到结束应该不超过一周。如果超过一周，多数是有胎膜蜕膜的残留而引起的淋漓不断的阴道出血，这时要做B超复查，看残留有多大的体积。如果＞1公分，最好尽早选择清宫处理；如果残留物很小，子宫恢复不是很好，可以应用益母草颗粒或者肌注缩宫素促进残留物的排出。"
2018/07/08收听(67610)
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