山西中医药大学附属医院
心病科
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高血压会造成肾脏功能损伤，会产生蛋白尿，蛋白增加很容易导致水钠潴留引起水肿。血压过高，如果长时间控制不佳，会逐渐引发心力衰竭，心衰本身也会导致患者出现下肢水肿。除上述两方面以外，部分高血压患者逐渐出现下肢动脉硬化闭塞，也会出现腿肿，所以高血压会间接导致下肢水肿。
部分高血压患者可能是吃特殊药物，所以出现下肢水肿，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平，一般停药后水肿情况会得到改善，或者在吃该类药物的同时口服利尿剂，相应也会有一定改善。
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"血压过高，如果长期控制不佳逐渐会引发心力衰竭，心衰本身就会导致患者出现下肢水肿。除此之外，有些高血压的患者逐渐出现了下肢动脉硬化闭塞，这种情况的患者也会出现腿肿，所以高血压会间接的导致下肢水肿。还有些高血压的患者，可能吃了特殊的药物，所以出现了下肢水肿，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平，有些人吃完这种类型的药物之后也会出现脚踝部水肿，甚至是下肢水肿。一般来讲，在停药后水肿的情况就会得到改善或者在吃这种类型药物的同时结合口服利尿剂，相应也会有一定的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(68004)
"高血压本身不会直接引起水肿，但是它可以通过间接影响肾脏和心脏，这两个重要的靶器官，来出现水肿。假如因为高血压时间长了，出现心功能不全，就是心力衰竭，或者出现了肾功能不全，有蛋白尿、血肌酐升高，这个时候可以出现下肢的水肿。还有一种情况就是高血压患者同时在吃某些降压药，有可能因为所用降压药的影响，出现下肢水肿，比如硝苯地平片、非洛地平缓释片这些钙离子拮抗剂，这一类降压药出现水肿的概率稍微要大一些。这些降压药引起的水肿，是由于对下肢动脉、静脉的扩张不太协调引起，所以对身体其实没什么影响。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/14收听(14108)
高血压本身不会导致腿脚肿胀，高血压引起的腿肿、脚疼大多数都是出现了高血压并发症。如果高血压患者出现了心力衰竭，很有可能出现腿肿，但是浮肿往往都是双腿对称性的浮肿。如果是单独一个腿肿，有可能不是高血压引起的。高血压也可以引起脚疼，主要是由于高血压出现了动脉硬化性病变，出现了下肢动脉闭塞的时候可以引起腿脚疼痛，这种疼痛有一个特点就是在活动的时候加重，在休息的时候疼痛是减轻的。高血压引起腿肿还有一种可能，就是由于服用了硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，这时腿肿是药物的不良反应引起的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/20收听(34120)
"腰椎间盘突出不会引起下肢肿胀。腰椎间盘突出的机理是腰椎间盘向后突出，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根而引发的一系列神经损伤症状，可以导致腰部疼痛，坐骨神经痛，下肢麻木，甚至严重的可以导致下肢肌肉力量和功能减弱，但是却不会引起腿的肿胀。下肢肿胀考虑是由于静脉回流受限而导致，不会由于腰椎间盘突出而导致，腰椎间盘突出不会对血管系统产生影响，只会对神经产生影响。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/06收听(50870)
在一定情况下，糖尿病可以引起腿肿。糖尿病是一种血糖高、渐进性的疾病，这种进展型的疾病随着病程的... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/19播放(49397)
在一定情况下，糖尿病可以引起腿肿。糖尿病是一种血糖高、渐进性的疾病，这种进展型的疾病随着病程的...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/19播放(49397)
"临床上如果病人患有关节炎可以引起腿肿，比如病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于膝关节内骨骼出现增生、老化、退变，导致骨骼中的钙质流失或者关节间隙狭窄，影响了局部的气血运行，局部的肌肉或者下肢肌肉有营养代谢障碍，病人就会出现静脉回流受阻等现象，在外观上可以导致腿部肿胀或者膝关节部位肿胀，而且还会伴有下肢肌肉力量减弱等临床表现。另外如果病人患有创伤性关节炎或者风湿性关节炎，都会影响下肢的血液循环，出现局部阻滞，同样可引起腿部肿胀的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(65230)
"骨髓瘤可以出现腿肿的情况，骨髓瘤往往容易合并血栓、深静脉血栓形成。如果是下肢部位呈深静脉血栓形成，会出现腿肿。骨髓瘤往往容易引起到肾功能损害，肾功能损害以后也可以出现双下肢肿、腿肿的情况。骨髓瘤治疗很重要药物就是地塞米松，地塞米松可引起水钠潴留，从而引起腿肿的情况发生。骨髓瘤的病人往往年龄大，容易合并肝肾功能、心功能受损的情况，肝功能、肾功能和心功能受损都可以出现腿肿的情况发生，所以骨髓瘤完全可以出现腿肿。一个是疾病本身的影响，另一个是药物的影响，或者合并症、肝脏功能不好、肾功能衰竭，都可出现。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(88938)
"一般腰椎间盘突出在严重时可以引起腿肿，主要原因是因为髓核突出压迫了神经根，造成下肢肿胀、疼痛，可以因为活动减少或者疼痛的原因，造成炎症物质渗出，从而造成肿胀。还可以因为肌肉和神经受到刺激以后，产生酸胀不适，从而影响肌肉和神经敏感性，出现下肢肿胀，可以由于肌肉萎缩或者因为肌肉活动减少，影响血栓或血管血流，从而引起肿胀。腰椎间盘突出还可以因为下肢引起疼痛以后，造成局部刺激，从而使活动减少、血流减慢，还会造成下肢静脉回流受到影响，也会出现腿肿。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(90282)
静脉曲张会引起腿肿，静脉曲张早期由于静脉回流受阻，血液淤滞在小腿内，进而出现踝部的肿胀，当抬高肢体或者休息后肿胀会明显缓解。当病情进一步加重，出现了小腿部的迂曲、扩张的团块状，此时静脉血液淤滞进一步加重，血液回流停滞，从而导致静脉压力的增高，进步造成了静脉瓣膜功能受损。二者共同将静脉扩张进一步加重，因而导致了肢体的肿胀，但是当抬高肢体或者是卧床休息后，肢体肿胀往往能明显缓解，此时可以配穿弹力袜，来促进静脉回流，减少肢体的肿胀。当肢体的肿胀进一步加重时，可能会导致静脉压力进一步加大，因而会导致小腿皮肤色素沉着、瘙痒以及湿疹的出现，这些都是皮肤营养性改变而出现的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(74342)
甲亢会引起腿肿，甲亢的典型性表现就是下肢黏液性水肿，表现为非可凹性水肿。轻度的 杨建梅│北京大学第一医院 2023/04/08播放(44576)
杨建梅│北京大学第一医院
2023/04/08播放(44576)
"不合并肾积水的肾结石患者，不会引起双下肢的水肿。如果肾结石造成了双肾积水，这时可以出现体内的水分不能及时排出，导致双下肢水肿。需要到医院进一步检查，肾结石是否引起肾积水，决定双下肢的水肿是肾结石引起的。引起双下肢水肿的原因众多，如心源性的因素，各种类型的心衰、心功能不全都可以出现双下肢水肿。过度剧烈的活动、长时间走路或长时间处于屈膝卧位等，造成静脉回流不全，也可以造成双下肢的水肿。肝脏源性的疾病导致低蛋白血症，也可以出现下肢的水肿。肾病也可以导致下肢的水肿，伴有颜面浮肿、眼睑浮肿等情况。所以出现双下肢的水肿，如果肾脏结石没有伴肾积水，引起的原因一定不是肾结石引起。如果肾脏结石伴有肾积水，可能是引起腿肿的一个原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(88302)
肾盂肾炎一般不会引起腿肿，如果肾盂肾炎导致腿肿的话，说明病人的肾功能可能受到了影响。肾盂肾炎其... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(93912)
肾盂肾炎一般不会引起腿肿，如果肾盂肾炎导致腿肿的话，说明病人的肾功能可能受到了影响。肾盂肾炎其...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(93912)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。不管是哪一种类型肾盂肾炎，通常都不会引起腿肿。急性肾盂肾炎主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰部疼痛和叩击痛，体温可以升高，最高达38.5℃以上，尿中可以出现白细胞及均一性红细胞增加，血中可以出现白细胞总数增加和中性粒细胞比例增加。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次，或者每半年发作次数≥2次。如果存在诱发因素，慢性肾盂肾炎很容易急性发作，成为急性肾盂肾炎。所以肾盂肾炎治疗主要是对病原微生物进行治疗，经过积极治疗以后可以完全治愈。腿肿有很多原因造成，肾盂肾炎通常引不起腿肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(70278)
高血压患者腿肿的原因可能是多方面，高血压可引起心、脑、肾、眼底靶器官功能和器质性的相关改变。高血压可造成高血压性心脏病，长期高血压控制不佳，往往造成心功能下降，对于右心功能不全患者，常表现为双足、双腿的水肿，逐渐蔓延至全身。另外，高血压可造成高血压肾病，起初出现微量白蛋白尿，逐渐出现显性蛋白尿，乃至血液中白蛋白水平的降低，出现浮肿现象的发生。高血压可造成动脉粥样硬化性相关疾病的发生与发展，肾动脉粥样硬化造成肾脏灌注量的不足、肾功能急剧下降，造成慢性肾功能不全、尿毒症，可引起腿肿现象的发生。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/08收听(31398)
"高血压的患者出现腿肿，有以下几种情况导致：1、高血压合并心功能不全，甚至导致心力衰竭的发生，就会出现双下肢水肿，这时一定要到心内科专科门诊就诊，安排24小时动态血压监测，首先看高血压控制的程度，其次进行心脏超声的检查，明确是否出现了心力衰竭，以及心力衰竭是否和未控制好的高血压有密切相关性；2、药源性的因素，钙离子拮抗剂可以导致患者出现胫前水肿，如果是这种情况，建议到高血压的专科门诊就诊，必要的时候通过换药的办法来改善高血压患者的腿肿。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(24532)
高血压主要是血管壁侧面压力高，不会直接引起脚肿。出现脚肿的情况如下：1、出现并发... 万冬宇│郑州人民医院 2023/03/31播放(50522)
高血压主要是血管壁侧面压力高，不会直接引起脚肿。出现脚肿的情况如下：
1、出现并发...
万冬宇│郑州人民医院
2023/03/31播放(50522)
"高血压可以导致足部水肿，其原因是比较多的，比如长期高血压导致的高血压性心脏病或者是冠心病而引起的心衰，或者是高血压导致的肾功能不全，这些都会导致足部水肿。如果患者的高血压发现时间比较短，在应用降压药物时选择尼福达等钙离子通道拮抗剂，可能也会导致足部水肿。而像长期高血压的人群，如果伴有下肢血栓形成，也可能会导致足部水肿，原因比较多，患者还是要到正规的医院来明确足部水肿的具体原因，来进行对症治疗，足部的水肿多数情况下是有明确病因的，患者要积极进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(31926)
"如果高血压的病人发生了腿肿，应该让病人到医院进行检查来确定腿肿的原因。在高血压的早期出现腿肿，首先应排除是药物引起的腿肿，降压中的一种药物叫做钙离子拮抗剂，常用药物有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平，这些药物可以引起胫前水肿。胫前水肿是指小腿肚前的部位水肿，这是药物所引起。高血压合并一些代谢性疾病，比如甲状腺疾病等等，有时也会引起腿肿，要进行相关的检查。高血压病的晚期合并心脏的疾病，如发生了心梗、心衰，或者发生肾功能不全，都会引起下肢水肿。因为心功能不全的病人心功能降低，有效的心排血量减少，所以会引起血液的淤滞，下肢容易水肿。肾病病人肾小球和肾小管功能降低，肾小球不能很好的滤过，结果导致水钠潴留，病人也会出现下肢水肿。高血压的病人一定要早期治疗，在治疗的过程中要监测心脏、肾脏，还有神经、内分泌的代谢，比如甲状腺的情况等等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(70408)
"首先，这个问题的回答是肯定的，高血压可以引起眼皮以及颜面部的水肿，因为高血压可能会造成高血压性心脏病，高血压性心脏病的后期会造成患者心功能衰竭。心功能衰竭是指心脏的收缩以及舒张功能不全导致的一系列症状，比如肝大、腹水、双下肢水肿。水肿程度由下至上慢慢波及到全身，最后会导致颜面部的水肿，颜面部的水肿包括面部、眼皮以及球结膜水肿。所以一旦出现这种情况，需要立即去医院进行检查以及治疗，平时要做好高血压的预防和保健工作。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(67348)
高血压患者出现腿肿，不是正常现象，需明确腿肿原因。部分患者服用钙通道阻滞剂，如非洛地平、硝苯地... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/04播放(87822)
高血压患者出现腿肿，不是正常现象，需明确腿肿原因。部分患者服用钙通道阻滞剂，如非洛地平、硝苯地...
2023/03/04播放(87822)
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