肺部的混合性结节,指的是在结节内部,既有部分磨玻璃的成分。也有部分实性的成分,称为混合性结节,也可以称为混合性磨玻璃结节。
混合性磨玻璃结节与单纯的磨玻璃结节,或者是单纯实性结节相比,恶性的可能性都较高。
一般的磨玻璃结节,成分全都是磨玻璃样的成分,而实性结节全部都是实性的成分,而混合性磨玻璃结节结节,既有一部分磨玻璃样成分,也有一部分实性的成分。
如果结节较小在5mm以下,以观察为主,5-10mm密切观察,每3个月要复查一次,>10mm的混合性磨玻璃结节需要重视。如果中间有空泡,或者有毛刺的混合性磨玻璃结节,恶性风险就更大。
有文献报道混合性磨玻璃结节,恶性的几率可能会占到将近60%。因此,对于混合性磨玻璃结节要极为重视。
如果>10mm的混合性磨玻璃结节出现,就要做PET-CT,查看其他部位有没有转移的结节,肺内有没有可疑转移的淋巴结,结节的吸收率是不是增高,即SUV(标准摄取值)值是不是达到恶性结节诊断的标准。
如果上述结果都是阳性,就要考虑及早手术。即便是混合性磨玻璃结节恶性成分较高,在没有转移的情况下手术治愈率较高,可以高达90%。
因此,发现混合型磨玻璃结节,要提高警惕。一旦有手术指征要及时手术,不要犹豫,以免恶性结节长大成浸润癌,或者转移影响健康和寿命。