北京医院
消化内科
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食管糜烂,特别为食管下段糜烂,多数情况下与胃食管反流病相关,多数胃酸反流至食管下段造成黏膜损伤,患者可表现为食管下段黏膜糜烂、充血、条状甚至可能融合,严重时可伴溃疡,常见症状如下:
1、烧心症状:即胸骨后烧灼感,称为烧心;
2、反流症状:较典型反流为胃酸,即反酸,酸水向上涌的感觉,部分患者可出现胃内容物反流,即感觉到胃腔内容物向上蠕动,出现液体、固体或者气体反流;
3、其他症状:部分患者可能同时合并胸骨后疼痛,常表现为隐痛、胀痛或者烧灼痛,部分患者可伴非特异消化不良症状,如腹胀、恶心、早饱、嗳气、打嗝等症状。
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食管在人体的主要作用是食物在口腔咀嚼之后,通过食管的蠕动、桥梁作用,然后进入到胃腔,再进一步的消化吸收和蠕动。由于本身进食不当,比如食物比较烫,辛辣刺激食物长时间摄入,可能会刺激食管,引起糜烂。由于胃的功能不好,会导致反流性食管炎,也会引起食管糜烂。出现食管糜烂之后,最明显的症状可能是胸骨后的疼痛、反酸、烧灼感,严重者会出现进食梗噎不顺的感觉,尤其在进食之后会更加明显。往往检查胃镜可以得到有效的诊断,一旦诊断明确,及时用药治疗,严格控制饮食结构。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/07收听(61876)
"食管糜烂是会癌变的,具体原因有以下几个方面:第一、若是食管炎,由于细菌、病毒感染,经常吃热的食物,亚硝胺等因素刺激作用下,使其食道黏膜长期受到致病因子的作用,引起炎症性改变,患者通常表现为恶心、呕吐、反酸、烧心。通常做胃镜检查,会看到食道黏膜表现为充血、水肿、糜烂甚至是溃疡性改变,可以取病变组织活检,做病理检查能够明确诊断。尤其有Barrett食管的患者,食道黏膜同样会有糜烂,而Barrett食管与食管腺癌密切相关,其恶变的风险率极高。第二、若是食道癌,尤其是早期癌的患者,其食道黏膜病变不明显,会有出血、糜烂、坏死、溃疡等炎症性改变,往往被误认为是炎症,而失去早发现、早治疗的机会,当其病变发展到严重时,会有肿物形成或占位性病变。因此,食管糜烂是会癌变的,不只是炎症性病变,也会有恶性的改变,建议患者一定要早发现、早治疗,定期检查,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(24545)
"食管糜烂和食管癌是两种疾病,食管糜烂是指食管黏膜出现了炎症、充血,同时伴有黏膜的溃疡甚至是糜烂改变,他还是炎性的变化不是属于恶性的食管癌。我们在做胃镜时候也会对糜烂食管进行活检,通过病理来进一步明确良性还是恶性疾病。当然,食管糜烂要进行积极的治疗,通过生活方式减少刺激性因素对食管黏膜损伤,同时加用PPI制剂黏膜保护剂等对于食管糜烂积极治疗,并且定期的监测胃镜观察食管糜烂的进展情况。如果糜烂的经久不愈刺激因素持久损伤,长期也会发展成糜烂恶性的转变,出现食管癌。所以食管糜烂一定要经过积极治疗,谨防食管癌的出现,糜烂并不是癌症,两个是不同性质的疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/29收听(49117)
"食管糜烂可以治好,食管糜烂多由胃食管反流病所引起,所以针对食管糜烂主要是治疗胃食管反流病。胃食管反流病根据其发病机制,给予减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动、抗反流等综合治疗。常用的是改变生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗四个方面,具体如下:1、改变生活方式:最重要的是改变生活方式,避免诱发因素,如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物等的摄入。睡眠时抬高床头,避免餐后2-3小时内睡卧,不穿紧身衣,减少咳嗽、呕吐等引起腹压增高的因素,应戒烟、戒酒、少食多餐。2、药物方面:主要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力和抗反流的药物。抑制胃酸分泌常用质子泵抑制剂,抗反流药物常用巴氯芬,促胃动力药常用多潘立酮、莫沙必利,胃黏膜保护剂常用的是果胶铋和铝碳酸镁。3、手术治疗:如果药物治疗效果差,考虑内镜下治疗或者手术治疗,促进病情的恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(36504)
食管糜烂通常由于反流性食管炎导致,治疗此类症状的药物为质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/14播放(93202)
食管糜烂通常由于反流性食管炎导致,治疗此类症状的药物为质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/14播放(93202)
食管糜烂属于反流性食管炎的表现,而食管糜烂愈合时间需根据反流性食管炎的轻重程度进行判断,通常可... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/29播放(66964)
食管糜烂属于反流性食管炎的表现,而食管糜烂愈合时间需根据反流性食管炎的轻重程度进行判断,通常可...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/29播放(66964)
"患者已经完善胃镜检查,明确存在食管的糜烂、充血或者水肿样改变,建议患者可以口服药物对症治疗,治疗原则为抑制胃酸分泌的药物加上黏膜保护剂。抑制胃酸分泌的药物,常用的有H2受体阻滞剂,法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等等。或者质子泵抑制剂,奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。而黏膜保护剂常用的则有磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片、铝碳酸镁片等。治疗疗程建议为3-4周,然后酌情复查胃镜,明确是否已经存在胃镜下食管黏膜糜烂的愈合。建议患者除用药物以外,应注意饮食,避免进食辛辣刺激性食物以及过冷、过热等食物。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/22收听(74743)
食管糜烂可以治愈,而且较易治愈。从病因方面而言,可为刺激性食物导致损伤,误服浓酸、浓碱、硬的食... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/16播放(73194)
食管糜烂可以治愈,而且较易治愈。从病因方面而言,可为刺激性食物导致损伤,误服浓酸、浓碱、硬的食...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/16播放(73194)
"食管糜烂不是一种疾病,而是多种疾病的一种内镜下表现,最常见于食管炎,也可见于食管癌症等。要是食管炎一般是能治好的,但是时间可能比较长,需要应用抑酸、保护食管黏膜、促进胃肠动力的药物。同时最主要的还是平时的养护,像胃病一样,需规律饮食,少食多餐,不吃辛辣刺激食物,不吃特别烫、特别凉的食物,不暴饮暴食,规律作息,保持好心情。但是食管癌或者其他疾病所致的食管糜烂就很可能不能恢复了,需要做胃镜明确到底是哪种情况所致的食管糜烂,再积极治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(40412)
"食管糜烂可以治愈,主要是使用奥美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁片、多潘立酮进行治疗。食管糜烂是由于胃酸对食管黏膜保护屏障造成损伤引起,因此在药物治疗上需要抑制胃酸的分泌。奥美拉唑可以抑制质子泵活性,减少胃酸的分泌,法莫替丁属于H2受体阻滞剂,能够中和胃酸,减轻胃酸的浓度。胃酸分泌减少,强度减弱后,对食管黏膜的腐蚀就会减轻,避免食管糜烂病情的加重。铝碳酸镁片属于黏膜保护剂,药物服用后可以附着在黏膜上形成保护膜,同时还能够与胃酸发生反应,避免胃酸对黏膜造成腐蚀。患有食管糜烂的同时存在消化不良的人,应当结合多潘立酮促进胃内食物的消化和排空缓解症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(88682)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:1、去除导致食道糜烂的诱因:改... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(76000)
食管糜烂是食道炎症的一种表现,可采取以下方法治疗:
1、去除导致食道糜烂的诱因:改...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(76000)
食管糜烂不一定会癌变。食管糜烂发生于食管下段,食管下段有胃酸、胆汁反流,造成食管黏膜的糜烂损伤... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(55576)
食管糜烂不一定会癌变。食管糜烂发生于食管下段,食管下段有胃酸、胆汁反流,造成食管黏膜的糜烂损伤...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/12播放(55576)
"一般情况下食管糜烂往往可以在3-7天左右恢复,但具体到每个人要具体分析。食管糜烂是各种原因导致食管黏膜受损,导致食管糜烂的原因很多,包括细菌性食管炎、霉菌性食管炎、结核性食管炎、反流性食管炎、病毒性食管炎、胶囊性食管炎,这些病因有长期作用也有短期作用。反流性食管炎是其中最为常见的一种,是各种原因导致食道下段括约肌松弛,胃内的胃酸反流上来导致食道黏膜损伤,各种原因导致食道黏膜损伤都可以出现相应部位的症状。通过去除诱因,同时加用针对性药物以及黏膜保护剂,食管糜烂往往可以在3-7天左右恢复。但是像结核杆菌、慢性细菌感染导致的食管炎,需要更长时间才能痊愈,所以食管糜烂应当在医生指导之下进行治疗。食管糜烂患者一定要禁烟、酒、咖啡、茶、生冷、辛辣食物,少吃含淀粉内的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等,不要吃苏打饼干等,少食多餐、定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/12收听(70905)
食道发生糜烂治疗4周左右能得到愈合,但是还要根据糜烂严重程度、糜烂范围进行判断,糜烂范围越大需... 秦耿│中日友好医院 2021/08/30播放(51782)
食道发生糜烂治疗4周左右能得到愈合,但是还要根据糜烂严重程度、糜烂范围进行判断,糜烂范围越大需...
秦耿│中日友好医院
2021/08/30播放(51782)
"食管糜烂可以发生癌变。食管癌主要分为三个段:上段、中段、下段,其中食管癌中段最常见。如果发生癌变,做检查明确肿块长在什么部位,下一步是否能手术治疗,因为手术是治疗食管癌的有效办法。切除后依据病理分期,是否可以行全身化疗及局部放疗,化疗基础为六个周期。食管癌一般为鳞状细胞癌,对化疗、放疗比较敏感。化疗方案选TP方案,紫杉醇联合顺铂效果比较明显,放疗后可发生放射性食管炎,吃东西会加重疼痛,但放疗也十分有效,如果病变进展,肿块增大,无法吞咽可行食管内支架术,将食管撑开。"
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2019/01/10收听(97623)
"食管糜烂如果没有得到有效的治疗,或者是患者不注重保养,是可以导致癌变的,转化为食管癌。食管癌是消化道的常见肿瘤,早期症状不明显,表现为吞咽粗硬食物时有不适感,咽下食物时会有哽噎感,食物通过缓慢,但有异物感和停滞感,其表现为进行性吞咽困难,伴有粘液样痰,患者逐渐体重下降,无力感增强,进入晚期会出现持续胸痛和背痛,当病灶侵入喉返神经,则会引起声音沙哑,但病灶侵入气管或支气管,可引起气管、支气管或食管瘘,还会发生其他脏器转移,引发黄疸、腹腔积液等。如果病灶个体不大,兴奋功能较好,没发生转移则建议进行手术治疗,如果病灶稍大,且与周围气管、动脉紧密黏连,可先使用放射治疗,待瘤体缩小后再进行手术治疗,如果是颈段、胸上段食管癌则建议使用放射治疗,放射治疗、手术治疗后还需进行化学治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(27654)
"治疗食管糜烂几天能治好时间并不固定,和个人的实际情况有关。如果病情比较轻微1个星期内就能恢复,如果病情比较严重可能也需要3-4个星期或者更久。治疗食管糜烂时应该注意日常饮食的卫生,然后服用相应的药物,比如具有抑制胃酸分泌效果的药物,再加上黏膜保护剂,口服些能够促进黏膜恢复的药物,基本上服用药物的疗程在3-4个星期左右。药物的服用不可以胡乱操作,必须要在医生指导下进行,服用药物之后也需要进行胃镜检查。日常的饮食中同样需要注意,为避免加重食管糜烂,尽量不要选择油腻或者辛辣的食物,也不应该选择生冷的食物。"
2020/03/02收听(81233)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌,对于食管良性肿瘤,一般胃平滑肌瘤,患者可出现吞咽后梗阻,... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(51141)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌,对于食管良性肿瘤,一般胃平滑肌瘤,患者可出现吞咽后梗阻,...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(51141)
"食管逆流的症状,主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流就是临床上常说的食管反流病,正常情况下,胃内的内容物是不能够通过贲门流入食管。但是在病理状况下,胃内容物可以通过贲门进入食管。胃内容物含有大量的胃酸,胃酸可以强烈的刺激食管黏膜,造成黏膜的急性炎症,甚至破溃导致食管破坏,最后形成反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流的治疗,主要是抑制胃酸分泌和保护食管黏膜治疗,可以配合服用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等等。另外,饮食上应该注意避免暴饮暴食,避免饮酒,睡觉时保持一定的倾斜角度。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/12收听(91548)
巴雷特食管一部分患者可能没有任何症状,只是在做胃镜检查下发现食道下端食管鳞状上皮,即粉红色上皮... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(72687)
巴雷特食管一部分患者可能没有任何症状,只是在做胃镜检查下发现食道下端食管鳞状上皮,即粉红色上皮...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/28播放(72687)
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