杭州市红十字会医院
结核科
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结核性脑膜炎患者治愈后出现复发迹象需要引起重视,因为病情比较严重,
需要及时到结核病专科医院进行检查,具体如下:
1、医生会对症状进行全面评估,以判断患者是否存在结核性脑膜炎复发的可能性;
2、进行颅内影像学检查,包括头颅CT和头颅磁共振;
3、患者住院以后进行脑脊液检查,从而明确是否存在结核性脑炎或结核性脑膜炎复发。
若患者出现新的发热症状,可以表现为高热或长期低热;意识障碍表现,如性格改变、昏迷或行为改变;头痛、头昏症状;以及中枢神经系统定位症状,可表现为一侧肢体偏瘫、一侧肢体肌无力、颜面部口眼㖞斜等。发现上述症状,提示可能是病情复发。
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结核性脑膜炎可能复发,因抗结核药物很难通过血脑屏障,即使结核性脑膜炎治愈后颅内有时也会留有结核... 杨晓云│长沙市中心医院 2023/01/06播放(61224)
结核性脑膜炎可能复发,因抗结核药物很难通过血脑屏障,即使结核性脑膜炎治愈后颅内有时也会留有结核...
杨晓云│长沙市中心医院
2023/01/06播放(61224)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后,仍然可以复发,复发临床表现与原发的临床表现类似,主要表现为持续... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2023/02/24播放(56356)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后,仍然可以复发,复发临床表现与原发的临床表现类似,主要表现为持续...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2023/02/24播放(56356)
为了防止结核性脑膜炎复发,需要早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。这时应该应用三联以上的抗结核药物进行治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,轻症的患者治疗三个月后可停用吡嗪酰胺,再继续应用异烟肼和利福平七个月。如果是耐药菌株可以加用第四种药物,比如链霉素或乙胺丁醇,利福平不耐药菌株总疗程九个月足够,如果是利福平耐药菌株,需连续治疗18-24个月。而且还可以进行抗结核药耐药的基因学检测以指导临床治疗,同时要注意抗结核药常见副作用,比如影响肝肾功能等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(83104)
结核性脑膜炎有可能会复发,结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染,会出现发烧、神经功能障碍。患者体温不会很高在38℃左右,出现意识障碍、神志模糊、神志不清甚至昏迷。有些患者还会出现癫痫、脑积水的症状,这种疾病治疗的时间比较长,需要正规的选用抗结核药物治疗。有些结核性脑膜炎经过治疗后一次就治愈,但是有些结核性脑膜炎会反复发作,治疗几次才能够好转。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/07收听(42192)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌,最常见在肺里即肺结核,一旦抵抗力低、或者结核... 何超明│海南省第三人民医院 2023/12/28播放(98692)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌,最常见在肺里即肺结核,一旦抵抗力低、或者结核...
何超明│海南省第三人民医院
2023/12/28播放(98692)
" 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统的结核病,早期可以有发热、头痛、呕吐,随着疾病的进展和加重,还可以出现精神萎靡、淡漠以及谵妄,也有的会出现癫痫的发作和癫痫持续状态,还可以出现嗜睡、意识模糊等。如果有动脉炎性的反应,还可以引起出现偏瘫、四肢瘫等症状。 如果可以进食,饮食上建议补充高蛋白质饮食,同时要补充维生素A、维生素C。结核性脑膜炎的病人如果卧床,必要的时候可以给予鼻饲饮食,同时要注意好护理,翻身、叩背来防止褥疮和坠积性肺炎的发生。结核性脑膜炎的急性期也要给予抗结核的药物治疗,比如异烟肼、利福平等,也可以给予糖皮质激素的治疗来抑制炎性反应,临床上常用的是地塞米松,同时要积极的给予一般对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(69052)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右,结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核,如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人,冬春季多见,通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎,以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断,给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后,所导致的疾病。结核杆菌的传播方式,一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌,常见的是肺部结核感染,在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见,结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后,种植到了软脑膜形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗,要合理抗结核治疗,根据患者的病情选择用药,存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养,鼓励患者增加优质蛋白的进食量,以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
发烧是结核性脑膜炎最常见的临床表现。结核性脑膜炎患者每天发烧,如果确诊病因是由于结核性脑膜炎引... 叶琳│江西省胸科医院 2023/10/24播放(80126)
发烧是结核性脑膜炎最常见的临床表现。结核性脑膜炎患者每天发烧,如果确诊病因是由于结核性脑膜炎引...
叶琳│江西省胸科医院
2023/10/24播放(80126)
"结核性脑膜炎,它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔,结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些,所以结合性脑膜炎,主要就是由结核杆菌感染进入血液,然后播散至脑部,引起的结核性脑膜炎,这种情况大部分都是见于体质比较差的病人,有肺结核、骨结核这种情况,没有得到很好的控制,结核播散,进入脑膜,形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17694)
"结核性脑膜炎,感染的病菌是结核杆菌,引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时,由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多,形成交通性脑积水,患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热,尤其是以午后发热为主,有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重,患者会出现颈强(颈项强直)的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害,可能会影响意识,患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状,严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿,是慢性的病程。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(73294)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病,结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确,大致... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(66506)
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于秀军│河北医科大学第二医院
2023/07/19播放(66506)
结核性脑膜炎患者如果出现昏迷,提示病情加重。针对这样的患者治疗方法具体如下:1、... 叶琳│江西省胸科医院 2023/09/23播放(79228)
结核性脑膜炎患者如果出现昏迷,提示病情加重。针对这样的患者治疗方法具体如下:
1、...
2023/09/23播放(79228)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长,一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重,主要是由于血行播散型... 钟福初│江西省胸科医院 2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长,一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重,主要是由于血行播散型...
钟福初│江西省胸科医院
2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部,进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/08/28播放(56286)
结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部,进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/08/28播放(56286)
"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎,必须要规律治疗,定期复查,防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(21892)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物,可因为及时治疗而完全吸收,临床可以无症状或症状完全好转,治疗后可... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/07/10播放(79196)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物,可因为及时治疗而完全吸收,临床可以无症状或症状完全好转,治疗后可...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/07/10播放(79196)
"结核性脑膜炎在不同的病程阶段有不同的脑脊液特点,典型患者脑脊液的外观多数呈无色透明状,或者呈混浊毛玻璃状,在脑脊液放置数小时后表面可以有薄膜形成。颅内压常升高,增高可达400mmH2O或以上,脑脊液细胞数增高可至(50-500)×10^6\/L。没有经过治疗的结核性脑膜炎患者,脑脊液中以中性粒细胞为主,在治疗以后的恢复期患者,脑脊液中以淋巴细胞为主。脑脊液生化中糖和氯化物含量降低,脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5,氯化物降低比其它性质的脑膜炎更为明显,蛋白含量多数呈中度增高,通常为1-2g\/L。"
2021/06/09收听(80546)
"结核性脑膜炎属于结核里比较重症的结核,结核细菌顺着血流到脑袋里,造成结核的感染。治疗的话,疗程估计在一年半左右,一般都要到一年半以上,建议患者吃药一年半。这种疾病早期治疗也有些效果比较好的,但是拖久了以后肯定会有问题。比如有一个病人是从协和转过来的,来的时候双下肢截瘫。因为脑袋出问题,压迫哪个地方的神经哪个地方就出问题。压迫下肢的神经,下肢就不能动;压迫手的神经,手就不能动,还有失语、偏瘫、失明,各种情况都有。早期发现问题、早期治疗肯定预后相对来说要好一些。结核性脑膜炎属于死亡率比较高的疾病,是结核里最凶险的一种疾病。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/18收听(76146)
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