中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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胱抑素C14mg/L有可能引起尿毒症,但具体情况还需要看病人的临床表现,看其它的检查帮助判断。胱抑素C是由有核细胞形成,形成比较固定。决定胱抑素C在体内的水平,主要看胱抑素C的排出,通过肾小球的滤过,肾小管可以摄取,但是不会摄取入血。所以决定胱抑素C的水平,主要决定于肾小球的滤过情况。
所以胱抑素C升高,通常代表病人肾小球滤过率出现降低。胱抑素C的观察窗比较窄,这时候想判断病人具体的肾功能情况,还要看血肌酐情况,看他估算的肾小球滤过率。
如果病人估算的肾小球滤过率在90ml/min以上,一般说明肾功能基本正常。如果病人的肾小球滤过率在60-90ml/min,一般认定是CKD二期。如果病人的肾小球结构率在60ml/min以下,说明病人确实有肾功能不全的表现,有可能会发展到尿毒症。
但是单纯依靠胱抑素C判断病人会不会走向尿毒症,并不全面。只有结合病人的血肌酐情况、尿素氮情况、β2-微球情况,另外结合病人的病史,才能充分地判断。
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"胱抑素C14mg\/L不会是尿毒症,因为诊断尿毒症的条件是有血肌酐尿素氮的上升以及内生肌酐清除率的下降。根据下降的速度和程度,判定尿毒症的分期。而胱抑素C是一个小分子蛋白,可以通过肾小球滤过,而不被肾小管重吸收,从而可以判定肾小球的滤过功能,是判断肾早损的一项指标。对临床上糖尿病导致的糖尿病肾病,高血压引起的高血压肾损害,一些长期使用药物导致的肾早损等,可以通过测定胱抑素C,判断有无肾脏的早损。在肾早损阶段,如果能进行合理的治疗,可以进行逆转,而一旦到达尿毒症不可以逆转,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(62244)
" 尿毒症评判的标准并不是胱抑素C,所以胱抑素C多高是尿毒症没有具体的数值。 尿毒症是肾衰竭的终末期阶段或者晚期阶段,按照现在的慢性肾脏病分期的方法分为5期,尿毒症是4期或者5期。此时患者的肾脏功能基本上不能正常发挥正常的排泄废物或者排水功能,会出现水电解质紊乱以及肾脏内分泌功能的失调。还会出现代谢废物或者毒素物质在体内大量蓄积,引起一系列的症状或者体征。尿毒症常见的分期方法是上述慢性肾脏病分期,4-5期可以说是尿毒症。还有一种分期方法是血肌酐,如果血肌酐大于707umol/L也可以称为进入尿毒症期。 上述尿毒症分期或者标准中没有胱抑素C,所以胱抑素C多少是尿毒症没有明确的数据。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/10收听(96492)
胱抑素C是机体的正常的检测项目,在一定程度上能够反映肾脏功能。但并不是胱抑素C升高就是尿毒症,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(34728)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26播放(34728)
胱抑素C不管到多少,都不能判断是尿毒症,因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/22播放(80886)
胱抑素C不管到多少,都不能判断是尿毒症,因为胱抑素C本身不是判断肾功能损伤程度的指标。胱抑素C...
马强│中国人民解放军总医院
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胱抑素C是肾功能非常敏感的指标,与肌酐一样,是可以判断肾功能异常的指标。但目前为止,尿毒症的诊... 赵班│北京医院 2023/04/26播放(37267)
胱抑素C是肾功能非常敏感的指标,与肌酐一样,是可以判断肾功能异常的指标。但目前为止,尿毒症的诊...
赵班│北京医院
2023/04/26播放(37267)
"胱抑素C无论增高多少,都不能确定是尿毒症。因为胱抑素C是提示肾早损的一项指标,主要代表的是肾小球的滤过功能,对于糖尿病、高血压,尽早进行胱抑素C的测定,判断早期肾损伤。尿毒症的诊断是由于慢性肾脏病进行性发展的结果,导致代谢产物潴留、水钠潴留,以及严重的酸中毒、电解质紊乱等,产生了一系列的临床症状,包括有恶心、呕吐、顽固性心衰、肾性骨病、肾性贫血等等。同时,血液学检查有血肌酐及尿素氮的上升,肌酐清除率下降。一旦达到尿毒症期后,内生肌酐清除率低于15ml\/min,血肌酐往往会超过707μmol\/L,会有严重的贫血。"
2021/04/22收听(29390)
胱抑素C升高和尿毒症之间没有必然的联系,即使正常人在劳累以后...
2023/05/19播放(45139)
尿频通常不会引起尿毒症,某些极端的情况下尿频可能诱发尿毒症,具体如下:1、尿频是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(81914)
尿频通常不会引起尿毒症,某些极端的情况下尿频可能诱发尿毒症,具体如下:
1、尿频是...
2023/08/28播放(81914)
"尿毒症不会传染,尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期,大部分慢性肾脏病不具有传染性。比如慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病等等。但是也有传染性疾病导致的尿毒症,比如慢性乙型病毒性肝炎所致的乙肝相关肾,但是说起有传染性,也仅仅指原发病慢性乙型肝炎,而尿毒症本身是肾脏功能诊断不具传染性。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(91110)
尿毒症除了瘙痒症状以外,还会有其他的症状,如贫血、酸中毒、电解质紊乱等,尿毒症病人一般不会单出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(66800)
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尿毒症不会传染。尿毒症是肾脏无法排除体内多余的水分和代谢废物,导致体内代谢废物进一步蓄积,就好... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(25939)
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2023/05/26播放(25939)
尿毒症为多种慢性肾脏病所致的肾功能严重受损,其并非传染性疾病。传染性疾病需具备传染源、传播途径... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/15播放(82786)
尿毒症为多种慢性肾脏病所致的肾功能严重受损,其并非传染性疾病。传染性疾病需具备传染源、传播途径...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/15播放(82786)
传染病首先是感染性疾病,而尿毒症不属于感染性疾病,因此也不会传染。尿毒症是各种肾脏病发展到晚期... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(86174)
传染病首先是感染性疾病,而尿毒症不属于感染性疾病,因此也不会传染。尿毒症是各种肾脏病发展到晚期...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(86174)
"尿毒症是不会遗传的,其不属于遗传病,除非是有多囊肾,多囊肾的患者会有遗传的倾向,可能会遗传给下一代。有的多囊肾发展到后期会形成尿毒症,其他的情况不会遗传。尿毒症其实相当于慢性肾脏病的终末期,也就是慢性肾衰竭的第5期。导致尿毒症常见的慢性肾脏病有肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等,以上这些慢性肾脏病本身都不属于遗传性疾病,没有遗传性。这些慢性肾脏病会逐渐导致肾功能不全,肾功能不全进一步发展到终末期就会成为尿毒症,所以尿毒症是不会遗传的,除了开头提到的多囊肾可能会有遗传性。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/09/03收听(49390)
"肾结石也可以导致尿毒症,肾结石通常是在肾脏的实质或者肾脏的集合系统出现的结石,结石会逐渐长大,对肾脏会造成影响。结石对肾脏造成影响,主要是通过两个方面来造成,如下:第一、结石长期在肾脏实质或者肾脏集合系统的时候,可能对肾脏的肾小管间质会造成一定的影响,这是一个次要的影响。第二、主要的影响是因为结石在下行的过程中,会卡在输尿管的三个生理狭窄,卡在这个地方以后就容易导致病人出现肾积水。严重的肾积水可能很快就会发展到肾功能不全,甚至发展到尿毒症。另外一些不严重的肾积水,病人可能会有疼痛发作等等。碰到肾结石的病人是帮助结石排出,如果结石过大,要采取措施来取出结石。"
2021/05/16收听(21142)
部分慢性肾炎患者会变成尿毒症,部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻,临床表现只是单纯性蛋白尿,如... 蔡宏瑜│山西省中医院 2023/09/23播放(94666)
部分慢性肾炎患者会变成尿毒症,部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻,临床表现只是单纯性蛋白尿,如...
蔡宏瑜│山西省中医院
2023/09/23播放(94666)
肾虚并不会引起尿毒症。虽然肾虚这个名称中也有一个“肾”字,但是实际上肾虚与肾脏没有关系。肾虚往往意味着患者有一些功能性病变,并不存在器质性疾病,患者可能会有思维不集中、胸闷气短、乏力、容易出汗、入睡困难等临床症状。一般肾虚可能与长期紧张、焦虑、过度劳累等因素有关系,并不是实质性的肾脏疾病。尿毒症是各种肾脏疾病引起的最终结果,常见的原因有慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等因素,这两者之间没有必然联系,肾虚不会导致尿毒症。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/28收听(47712)
"尿毒症不会传染,说到传染性疾病需要具备三个基本要素,即传染源、传播途径、易感人群。什么是尿毒症,尿毒症是各种原因引起的慢性肾脏疾病,进行到终末期的阶段,也叫慢性肾脏病的尿毒症期。什么原因可引起慢性肾脏病,在临床上比较常见的比如慢性肾炎、糖尿病,以及高血压、长期服用各种有肾损伤的药物等,这些因素引起肾脏损伤,最终导致肾脏出现不可逆改变,进展到尿毒症期。尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期,并不具备传染源、传播途径和易感人群,这传染病最主要的三要素,所以尿毒症不是传染性疾病,也不会传染。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/02收听(86714)
"尿毒症一般是不会传染的,尿毒症主要是指各种肾脏病,导致肾脏功能渐进性不可逆的减退,最终发展到晚期导致的一组临床综合征。主要的临床表现有水电解质的酸碱代谢紊乱,心血管系统表现为高血压、冠心病、心衰,呼吸系统的主要表现为酸中毒导致的呼吸深大。胃肠道症状,主要有恶心、呕吐、消化道出血、溃疡。血液系统的主要表现为肾性贫血和出血倾向。神经系统的表现为反应淡漠、注意力不集中、记忆力减退。骨骼系统的病变主要可能表现为纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化病等。尿毒症治疗主要以肾脏替代治疗为主,然后积极的治疗相应的并发症。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/25收听(70686)
肾炎是否会变成尿毒症,要具体情况具体分析,主要取决于引起肾炎的病因以及肾炎的病理类型,具体如下... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/30播放(85700)
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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30播放(85700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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