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消化内科
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胃镜检查是早期诊断胃癌，最标准、检查阳性率最高的手段，但并不是所有的早期胃癌，都可以通过胃镜检测出。早期胃癌的临床表现非常复杂，很难检查出来，因此，临床医生要经过长期培训和训练，才能够筛查出早期胃癌。但实际上，就算是非常有经验的医生，也不能保证不漏掉任何一个早期胃癌，因为早期胃癌有时只有非常轻微的改变。
随着胃镜设备水平的提高，可以帮助医生更容易找到早期胃癌。现在内镜医生的培训非常密集，而且是反复的培训，就是为了让医生能够找到早期胃癌。早期胃癌唯一准确的诊断方法就是胃镜，其他方法都不可靠。
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胃镜是发现早期胃癌一个重要的手段，胃癌没有特异临床症状，病人可能临床仅表现为胃痛、反酸、腹胀、消化不良，或者体重减轻等，经过胃镜检查可以以帮助及早的发现胃癌。胃镜通过直视下的对胃黏膜进行观察，观察黏膜是否有充血、水肿、糜烂、隆起等不良的黏膜改变，通过进行取活检病理发现是否有癌症。尤其是对早癌，甚至可以进行染色内镜或者放大内镜等不同的胃镜操作方法，对于检测和发现早期胃癌有极大的帮助，而且早期胃癌发现之后其存活率相当高，也可以进行内镜下的治疗。因此胃镜是可以发现早期胃癌的，当然需要内镜医生非常精锐的检查手段。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(17874)
早期胃癌一般指胃癌浸润的深度很浅，可能侵犯黏膜层或者黏膜下层，可能有淋巴结转移或者没有淋巴结转移，称为早期胃癌。早期胃癌行胃镜检查，一般胃内能够发现有凹陷性病变或者隆起性病变，病灶相对比较小且病灶周围组织基本也正常，也有可能呈溃疡性改变。早期胃癌需要手术治疗，一般需要将胃肿瘤切除，将区域内部的淋巴结清扫。手术以后一般不需要做化疗定期随诊就可以，一般5年生存率非常高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(70952)
"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞，早期胃癌在胃镜下的表现是肿瘤的直径小，不易被观察到，胃黏膜会有粗糙和不平整的现象，胃部伴有出血甚至糜烂的现象。早期胃癌分为隆起型胃癌、浅表型胃癌和凹陷型胃癌三种，1、隆起型早期胃癌的瘤体在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜会有充血、发红，受到挤压后会出血，有的患者会出现胃出血、溃疡的症状。2、浅表型早期胃癌即胃炎性胃癌，症状为胃黏膜糜烂和出现颗粒状，这类胃癌没有明显的病变特征，所以早期很难诊断。3、凹陷型早期胃癌即溃疡型，内镜下呈颗粒状或结节状，病变凹陷面出现糜烂、充血、流血等症状，是慢性溃疡病演变而来。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53668)
早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2023/09/16播放(96232)
早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：
1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2023/09/16播放(96232)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可... 吴明利│河北医科大学第四医院 2023/01/13播放(75276)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可...
吴明利│河北医科大学第四医院
2023/01/13播放(75276)
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：<...
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：
潘文胜│浙江省人民医院
2023/04/16播放(80844)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/19播放(69640)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/19播放(69640)
"胃镜下早期胃癌会表现为胃壁黏膜局部溃疡形成，有明显的脓苔或者血性渗出，主要发生于胃窦部。早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，不论是否合并有淋巴结转移，对于胃癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，预后是非常满意的，术中也需要进行淋巴结的清扫。胃癌病人在手术以后应该定期进行胃镜的检查，对于比较孤立的病变也可以进行黏膜下切除，对病人创伤明显减小。如果出现淋巴结转移的胃癌，有明显的消化道症状，在术后也需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(34370)
"早期胃癌患者在胃镜下的表现，主要是患者的胃黏膜局部有非常浅表的溃疡形成，并且会有明显的血性渗出或者极少量的脓胎，主要发生于患者的胃窦部。早期胃癌是指患者的病变仅限于黏膜层和黏膜下层，无论患者是否合并淋巴结转移，一旦确诊早期胃癌，就要及时的进行手术治疗，患者预后还是非常好的，建议术后患者也应该定期检查。对于特别小的病变，也可以进行胃镜下黏膜切除术，患者的创伤会更小，但是术后也要注意定期复查，防止复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(86524)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(59256)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/27播放(59256)
胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/08/08播放(63036)
胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐...
2023/08/08播放(63036)
"早期胃癌通过胃镜检查可以看出来，患者若有临床症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、胃疼、胃胀，甚至胃出血以及胃部不适等症状，一定要及时就医，做胃镜检查，可以通过胃镜观察胃黏膜是否发生病变。若出现病变可以取病变组织活检做病理检查，从而给予最终明确的诊断，分析病变性质以及组织学类型，指导临床有效的治疗。早期胃癌通常指发生在胃黏膜下层以上，未侵及肌层的癌，可有淋巴结转移。早期胃癌分为隆起型、表浅型和凹陷性，表浅型又分为表浅隆起型、平坦型和表浅凹陷型。因此建议患者一定要通过胃镜检查，早发现、早治疗，避免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(12650)
"胃镜的筛查或者检查，对于早期胃癌有重要的意义。大部分的早期胃癌，可以通过胃镜的筛查检测出，这样疾病便能早期的发现，尤其对于肿瘤患者，早期发现便能早期治疗，对于其预后以及生存期，生存质量都有很大的好处。当然，并不是所有的早期胃癌都能通过胃镜检测出，原因有两点：第一点，胃镜有其盲区，是眼睛也有看不到的地方。第二点，好多早期胃癌，长的跟正常黏膜或者是良性病变很相似，很难通过肉眼分辨出来。即便如此，也建议有胃癌风险或者是到达一定年龄后，常规作胃镜检查，因为大部分的还是能检测出的。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(17856)
NBI放大胃镜是窄带的放大胃镜，窄带的放大胃镜相对于平时最常用的白光的胃镜有放大的作用，NBI... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(43788)
NBI放大胃镜是窄带的放大胃镜，窄带的放大胃镜相对于平时最常用的白光的胃镜有放大的作用，NBI...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(43788)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(32227)
2023/05/28播放(32227)
"早期的胃癌在胃镜下通常可以看到胃壁黏膜局部出现浅表溃疡，部分患者会有明显的脓苔或者血性渗出，最常发生于胃窦部。早期胃癌病变位于黏膜和黏膜下层，无论是否合并有淋巴结转移，对于诊断为早期的胃癌患者应该及时选择，积极的手术治疗预后也是非常好，术中也需要对胃周围的淋巴结进行清扫。胃癌手术之后应该定期的进行胃镜检查，如果是孤立的、特别小的早期胃癌，也可以在胃镜下进行黏膜下切除，创伤会更小，预后也会非常的好。"
2019/08/20收听(98782)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(25520)
"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/08收听(75946)
做胃镜发现早期癌症，在胃镜报告上可能提示病灶还比较小，早期的胃癌也没有侵犯较深的位置也就不是侵润性癌症，这些在报告上都会说明。比如癌症细胞是否已经扩散，而且胃镜报告单上也会清楚的说明患者的胃癌分期，并且在报告单上也会附上胃癌在胃中的具体部位的图片。但是要确诊胃癌患者还需要做CT检查，看患者胃的周围有没有肿大，并且要检查肿瘤标志物的指标有没有异常，以及胃部病变处的活检病理检查，才能做出早期胃癌的诊断。早期胃癌通过外科手术会有很好的效果，建议患者及时去医院进行检查治疗，避免疾病加重。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(96958)
"胃镜检查对于消化内科大夫是一个经常用到的检查手段，也是非常好的诊断胃部疾病的金标准。时间上来讲，一年内做1-2次是完全没有问题的。胃镜主要是通过消化的管腔下很细的镜子，进行全面的观察。所以总的来说，胃镜是不会对胃造成损伤的，最多会对胃黏膜有一点刺激，在取活检的时候产生一个小的出血点，一般胃镜后3-7天，这个刺激就基本上都会愈合，没有痕迹。胃镜是非常安全的，而且也是非常正确，非常快的诊断，所以是经常用到的诊断手段。如果大家胃部确实长时间不舒服、有家族史，又有经常食用不良食物的习惯，那么在体检的时候，建议大家45-50岁以后，最好都加入胃镜检查。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(93056)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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