咳嗽变异性哮喘吃啥药

王蕾
主任医师

中国中医科学院广安门医院

呼吸科

咳嗽变异性哮喘吃啥药

2023-02-26 16:31播放 :

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视频内容

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，一般认为它是哮喘的一个前期阶段，很多病人在咳嗽变异性哮喘阶段得到充分治疗之后，也许症状就彻底缓解，不会进展成为哮喘，所以咳嗽变异性哮喘的治疗非常关键。

常选用的第一个是白三烯受体拮抗剂，每天吃1片孟鲁司特钠，它可以改善机体的过敏状态，有很好的改善症状的作用。

第二个，常选用的是中药治疗，因为咳嗽变异性哮喘的病人主要以咳嗽为主，我们发现很多宣肺止咳、纳气平喘的中药都能起到很好的作用，可以找一个有经验的呼吸科医生来帮助开具药物。

如果这些治疗之后症状还没有得到一个充分缓解，一般会建议患者使用吸入糖皮质激素，像布地奈德吸入制剂、丙酸氟替卡松这些吸入制剂，都会改善气道痉挛，包括气道慢性炎症这些情况。以上就是咳嗽变异性哮喘的一个主要治疗方法。

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咳嗽变异性哮喘吃啥药

"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，该病的治疗以吸入药物为主，口服药物为辅。常用的药物有支气管舒张药物和抗炎药，主要有以下几种：1、支气管舒张药物，主要有β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类的药物或者是抗胆碱能药物，包括沙丁胺醇、特布他林、茶碱缓释片、异丙托溴氨等。2、抗炎药物，吸入性的糖皮质激素，包括布地奈德、倍氯米松。3、一些拮抗炎症介质的药物，包括口服的孟鲁司特、扎鲁司特等。"

语音时长01:19''

童春堂│聊城市第二人民医院

2019/01/24收听(65578)

咳嗽变异性哮喘吃啥药

"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，治疗原则与典型哮喘是相同的。吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，推荐应用于咳嗽变异性哮喘的治疗。有研究表明，联合制剂也就是吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂，比单药吸入糖皮质激素或单药支气管舒张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状，药物有布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等。建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，对吸入激素治疗反应不佳，建议短期口服糖皮质激素治疗，如果口服激素治疗无效需注意是否存在诊断错误。另外，白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘是有效的，能够减轻患者咳嗽症状，改善生活质量并缓解患气道炎症。少数吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能是有效的，白三烯受体拮抗剂以孟鲁司特钠为代表。"

语音时长01:29''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/12收听(26580)

咳嗽变异性哮喘吃啥药

咳嗽变异性哮喘，首先可以口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠等。咳嗽变性哮喘与哮喘的本质是相同的，主要特点是气道的炎症和气道的高反应性，所以吸入糖皮质激素，在临床治疗过程中是非常重要的，临床上常用的药物包括信必可或者是舒利迭。如果患者出现明显的气喘症状时，可给予速效的支气管舒张剂，例如万托林、爱全乐、思利华等。也可以给予口服的茶碱类药物，例如多索茶碱、氨茶碱。如果患者有免疫功能的下降，可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德、转移因子等。在平素要避免接触容易过敏的物质，多吃青菜和水果。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(46350)

咳嗽变异性哮喘可以吃什么药

"对于咳嗽变异性哮喘的口服用药，包括孟鲁司特钠、多索茶碱、盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等西药，以及石椒草咳喘颗粒等中成药。患者在治疗过程中，还需要观察是否存在药物的过敏反应，以及避免长期应用这些药物。还可以应用地塞米松、吸入用布地奈德混悬液、糜蛋白酶等，进行雾化吸入，或者使用多索茶碱等药物进行静脉输液治疗。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的咳嗽，其病理、生理改变与哮喘病一样，通常是气道高反应所引起，所以其治疗措施，与支气管哮喘的治疗方案基本一样。"

语音时长01:13''

许校芳│九江学院附属医院

2023/03/22收听(22821)

咳嗽变异性哮喘吃什么药最有效

"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要表现，而无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性的哮喘。治疗原则与典型哮喘相同，吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂的治疗，比单用吸入糖皮质激素或单用支气管扩张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状，所以推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，长效β2受体激动剂的复方制剂，如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗。建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素。如口服激素治疗无效，需注意是否存在诊断错误。另外白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘是有效的，能够改减轻患者咳嗽症状，改善生活质量并减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效。"

语音时长01:28''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/12收听(11690)

咳嗽变异性哮喘吃什么药好

"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，本质是与哮喘相同，治疗原则也与典型的哮喘相同。在咳嗽变异性哮喘中，推荐应用吸入糖皮质激素联合长效的β2受体激动剂来进行治疗，药物主要有布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗。有研究表明，吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂的联合制剂，比单用吸入糖皮质激素或单用支气管扩张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状。所以推荐复方制剂来应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，建议治疗时间至少在八周以上。部分患者需要长期治疗，如果患者症状、气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗。另外，白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘有效，能够减轻患者的咳嗽症状，改善生活质量和减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂可能有效 "

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/12收听(82992)

咳嗽变异性哮喘吃什么药

咳嗽变异性哮喘可以通过吃下列的药物进行治疗：1、激素类的，多见于地塞米松、强的松、布地奈德。2、支气管扩张剂，多见于特布他林，还有沙美特罗、福莫特罗等。3、其他的药物，像非索非那定以及扎鲁司特等，这些药物都需要在医生的指导下，合理的进行应用。对于中药来说，也可以辅助治疗咳嗽变异性哮喘，像常用的止咳糖浆、川贝枇杷糖浆以及小青龙颗粒等，在医生的辨证下进行应用，对于咳嗽变异性哮喘还是以预防为主。临床上如果患者应用药物，特别是激素来进行吸入治疗，应该通过漱口的方式，以防止对于黏膜进行刺激。

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(41416)

02:55

什么叫做咳嗽变异性哮喘

超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...

鲍慧玲│北京大学第三医院

2023/01/22播放(60342)

什么是咳嗽变异性哮喘？

"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"

语音时长01:12''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(16500)

咳嗽变异性哮喘有什么特点

"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"

语音时长00:41''

余莉│上海市同济医院

2018/08/10收听(72606)

什么是咳嗽变异性哮喘

"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"

语音时长01:33''

田图磊│亳州市人民医院

2018/10/25收听(98270)

什么叫做咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。

语音时长02:29''

鲍慧玲│北京大学第三医院

2017/06/20收听(55810)

01:56

什么叫咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/03播放(43421)

什么是咳嗽变异性哮喘？

"咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往误诊为支气管炎。它的临床表现的特点：1、女性比较多见，在儿童时期也可以有这种症状，甚至可以发展为支气管哮喘，多有较为明确的家族过敏史或其他部位的过敏，比如鼻炎、湿疹等。2、发作带有一定的季节性，在北京，季节主要以春秋为主。3、临床表现是长期的、顽固性的咳嗽，运动、吸入空气、说话、呼吸道感染之后诱发，夜间或者凌晨加重。4、体检时候没有发现特殊，肺功能的检查往往是诊断咳嗽变异性哮喘的最根本的检查方法，主要是支气管激发试验这项检查。5、一般化痰的止咳和抗生素是没有用处的，而过敏的药物茶碱或者激素会起到一定的作用。"

语音时长01:22''

张蕊│北京市宣武中医医院

2017/10/22收听(23588)

咳嗽变异性哮喘有什么特点

语音时长00:41''

余莉│上海市同济医院

2018/08/09收听(84462)

什么是咳嗽变异性哮喘

"什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，哮喘在过去主要是表现出一种喘息，就像支气管哮喘，可以听到气管里有呼噜呼噜的喘鸣的声音，吼吼的喘鸣声音。还有一部分表现成咳嗽，特点就是干咳无痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下来比较剧烈。还有一种就是胸闷，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一个持续的胸闷或者阵发性胸闷。这时候诊断哮喘只有一种标准，就是通过做肺功能做激发或者舒张实验，阳性就可以诊断哮喘。所以咳嗽变异性哮喘就是以咳嗽为主要表现的，并且在近年来已经成为哮喘表现的主要表现方式之一。治疗和所有的哮喘这三种哮喘模式都是一样的，建议吸入糖皮质激素类的药物，再辅助别的受体激动剂，如吸入的、长效的，还有一些像孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂或者是抗组胺的依巴斯汀等等都可以。"

语音时长01:42''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(65218)

咳嗽变异性哮喘怎么得的

"咳嗽变异性哮喘实际上又叫过敏性咳嗽，过敏性咳嗽主要是由于某些物质、食物，以及环境中所含的颗粒、尘埃，对支气管导致高反应而产生的咳嗽。由于是过敏导致的咳嗽，通常临床治疗主要是抗过敏，联合止咳化痰、解痉平喘。在过敏性咳嗽的病程中，由于病程延长，可能有混合感染。即便是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，有的时候也要同时加用抗感染的药物。因为在有局部支气管炎症的情况下，可能就会对某些物质或者环境因素导致高反应，产生咳嗽变异性哮喘。因此，针对咳嗽变异性哮喘，临床的治疗通常是抗过敏、解痉平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治疗。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(91386)

02:13

什么是咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，也称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。咳嗽变...

吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/08/15播放(84676)

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘，从它的病名，我们可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型，患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中哮鸣等这些典型哮喘的...

杨慧敏│保定市第一中医院

2018/08/27阅读(56129)

什么是咳嗽变异性哮喘

"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，最典型的是接触到一些东西以后，病人会出现明显的喘憋情况，比如吼吼的喘，这是最常见到的，这是典型的哮喘。咳嗽变异性哮喘往往病人会顽固性的咳嗽，有一部分病人咳嗽会有喘的症状，有的病人甚至都不会有喘的症状，但是咳嗽是长期没有办法控制的，往往跟接触过敏原有关系，所以叫做咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘最典型的症状是咳嗽，伴或者不伴有喘憋的症状，需要到呼吸科做比较特殊的检查，比如肺功能的支气管诱发试验、激发试验，用特殊的检查明确是不是存在咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的治疗也是比较好治疗的。"

语音时长01:11''

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/07/17收听(56270)

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