中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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这个朋友这种情况，首先是一个急性的病程，因为他的病史只有4天。一般这种情况认为还是感染的可能性大。当然很多发热是有不同的阶段性的，比如很多常见的白天不烧，晚上烧就是常见的一个热型，这种情况下往往会跟很多慢性的感染相关，包括结核，很多一些慢性泌尿系或者是胆道感染，可能会出现这种情况。像这个朋友面临的白天不烧，晚上发烧已经4天了，因为不知道他的一些其它伴随症状，应该建议到医院或者发热门诊或者呼吸科或者感染科进一步的检查一下，查一查包括血象、胸片、尿常规，必要的时候做一个腹部B超，来区分一下。如果只有晚上发烧，持续的时间比较长，可能还需要查一些风湿免疫等等指标，就是要看是不是一些特殊类型的风湿、狼疮等等，这个也会造成一个顽固的发热，这就是晚上发热的一些常见原因，大家应该重视这种夜间发热的症状，然后及时去诊断，及时去治疗。
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"白天不烧但晚上烧，反复4天需要鉴别发热的原因。发热分为感染性发热和非感染性发热，一般急性起病，短期病程，考虑感染性发热可能性大。感染性发热中最常见的是肺部感染，肺部感染中包括肺炎、肺脓肿、肺结核等，肺结核往往是午后低热，一般体温不超过38℃，同时伴有夜间盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状，建议做肺CT或胸片检查明确诊断。肺炎、肺脓肿也有发热、咳嗽、咳痰，但一般体温相对较高，建议做血常规、胸片或肺CT检查明确诊断。除了肺部感染还包括泌尿系统感染、胆系感染等，需要询问患者具体的伴随症状以鉴别诊断。如果感染性发热经过排查均排除，还需要考虑非感染性发热，比如风湿免疫系统疾病以及肿瘤热等。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(81662)
白天体温正常，晚上出现发热这种情况需要警惕结核感染可能性。对于结核感染需要进一步明确，可到当地的医院进一步做血常规以及胸片的检查来明确。如果明确诊断为结核感染则需要进行抗结核治疗，疗程是半年左右。其他原因也会出现发热，还需根据相关病因进行处理。如果是普通细菌感染导致可适当的使用抗感染的药物，如果是病毒感染导致可以使用抗病毒的药物来进行处理。其他非感染性的疾病也会出现发热，根据相关的检查来决定。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(36542)
"宝宝白天不烧晚上烧，反复四天，这种情况不一定是生长烧，炎症的可能性比较大，可能是以下几种情况：一、宝宝体温调节功能不完善，白天可以调节孩子的体温在正常范围，但是在夜间睡觉的时候宝宝体温调节功能差，不能控制住体温，所以出现发烧的情况。二、炎症，宝宝发烧提示有炎症，白天不烧，说明炎症不是很厉害，如果严重的感染，白天、晚上都会反复的出现发烧。三、宝宝反复发烧，要注意孩子的伴随症状，积极寻找引起发烧的原因，最常见的是呼吸道感染，宝宝可以表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，大孩子会诉说咽痛、咽干、头痛等，要注意孩子的伴随症状。宝宝反复发烧四天建议就诊，做相关的检查，明确诊断后给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/02收听(15634)
"患者白天不烧，晚上反复发烧，在临床上比较多见，引起的原因不清，可能与患者机体抵抗力下降，受凉以后导致病毒或细菌感染有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现晚上反复发烧的原因，针对病因进行积极的治疗和调节。同时注意避免受凉，避免冷空气的吸入，多喝开水，以清淡饮食为主。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/30收听(47668)
患者白天不烧但晚上发烧，常见原因如下：1、病理性因素：可能出现细菌、病毒、真菌或... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/11/18播放(63486)
患者白天不烧但晚上发烧，常见原因如下：
1、病理性因素：可能出现细菌、病毒、真菌或...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/18播放(63486)
出现白天不烧，晚上烧的现象比较常见。首先白天身体的代谢活动比较快，各项机能也比较活跃。抵抗力比较强，如果发生疾病，比如病毒或者细菌感染，很容易引发机体出现发烧。但在晚上不太一样，晚上身体的代谢率会逐渐降低，机体的各项代谢活动也没有那么活跃，抵抗力也容易下降，在晚上很容易出现发烧。晚上体温本来就比白天稍微高，如果出现发烧，更容易被发现。这个时候需要积极测量体温，保证体温在38.5度以下。体温一旦超过了38.5度，需要使用退烧药进行治疗，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退热治疗，效果比较好，具体的剂量需要根据体重按照说明书来进行使用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(90818)
发烧即发热，孩子白天不发热，晚上发热4天... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(33550)
发烧即发热，孩子白天不发热，晚上发热4天...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(33550)
正常人体温在一天当中有波动变化规律，一般白天体温较低，尤其是上午时体温较低，下午较高，到晚上尤... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/08播放(74798)
正常人体温在一天当中有波动变化规律，一般白天体温较低，尤其是上午时体温较低，下午较高，到晚上尤...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/08播放(74798)
"儿童发热通常有一个特点，白天不怎么发烧，但是晚上会发烧，原因是因为日间孩子活动量比较大会加速血液循环，通常温度不会上升的过高，或者处于低热或者不热的状态。但是夜间孩子静止了不活动，血液循环减弱，静止状态下孩子就容易发热，所以孩子会表现为白天不烧晚上烧。这种情况，日间体温如果不是高热，体温低于38.5℃的情况之下，家长一定要尽量不要口服退热药物。因为如果白天也口服退热药物晚上再口服，多次口服对小孩肝肾还是有损伤的。日间可以不口服退热药物，到夜间体温高于38.5℃以上可以及时给予口服退热药物，同时配合物理降温对孩子损伤也很小。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/03收听(52064)
发烧即发热，小儿白天不发热晚上发热的原因，一般最常见的还是感染性疾病，其中感染的病原体中，最常... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(34901)
发烧即发热，小儿白天不发热晚上发热的原因，一般最常见的还是感染性疾病，其中感染的病原体中，最常...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(34901)
"孩子白天不烧，晚上烧，和孩子体温调节功能有关系。白天觉醒状态，孩子的调节功能比较强，在晚上孩子睡觉的时候体温调节功能比较差，所以会出现体温波动，晚上发烧，白天不烧。另外，孩子白天不发烧，晚上出现发烧，说明孩子的炎症不是很严重。如果是严重的感染，如流行性感冒，可以出现反复的发烧。口服退烧药以后维持4-6个小时，不管是白天还是晚上都会出现反复的发烧，所以白天不烧，晚上发烧，说明感染不太严重，这种情况需要注意降温。夜里发烧的时候要注意口服退烧药物，有助于帮助宝宝降温，随着疾病的恢复，晚上发烧会逐渐好转。如果出现持续反复的发烧，需要及时就诊。"
2020/09/25收听(15722)
新冠是指感染新型冠状病毒，感染新型冠状病毒后通常会有发烧的现象，白天不烧晚上烧可能是由于晚上人体的新陈代谢、血液循环不如白天，在患病期间应注意多喝水，注意休息，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2022/12/27阅读(3328)
"孩子发烧的原因最常见的是受到病毒、细菌、支原体微生物的感染，可以造成宝宝发烧的情况。白天不烧是因为宝宝活动比较多、出汗比较多，宝宝新陈代谢比较旺盛，通过出汗可以排走体内多余的热量，所以宝宝白天发烧不容易被发觉。宝宝晚上的时候，机体处于安稳的状态，孩子处于安稳的状态以后机体免疫力是下降的，容易受到病毒或细菌的感染，所以晚上发烧容易出现。孩子发烧的时候要注意观察孩子的体温情况，如果孩子体温很高，超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥。因为孩子发烧的原因最常见的是细菌、病毒或者支原体的感染，最好查明孩子发烧的原因，可以去医院查血常规或支原体抗炎的检测，明确孩子发热的原因，采取对因治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(67894)
王志新│中日友好医院 2023/11/03播放(31581)
2023/11/03播放(31581)
对于晚上不烧，而白天低烧，常见于以下情况：一、生理性因素：1、白天... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/02/10播放(54368)
对于晚上不烧，而白天低烧，常见于以下情况：
一、生理性因素：
1、白天...
2023/02/10播放(54368)
"不管是白天低烧还是晚上低烧，终归是存在的低烧问题。低烧可以见于多种多样的疾病，可以是感染性的疾病，也可以是非感染性的疾病。感染性的疾病，根据病原体的不同，又可以分为细菌感染、结核的感染、真菌的感染、寄生虫的感染等多种多样。感染的部位也可以多种多样，比如说肺结核、肾结核、中枢神经系统的感染。非感染性的疾病导致低烧，同样也是有很多种，比如一些自身免疫性的疾病，还有一些肿瘤性的疾病，像血液系统的肿瘤，比如淋巴瘤，还有一些实体脏器的肿瘤，都可以引起低烧。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(83678)
"出现晚上低烧，白天不烧的现象，很多情况下是由于人们在白天活动量比较大，即使出现轻微发烧，也不太容易被人们所发觉。白天的机体代谢率是比较快的，身体各项机能都是比较活跃的，抵抗力也比较强大，所以这个时候不太容易出现发烧的表现，但是在晚上人体各项功能都容易得到休息，机体代谢率也是比较慢的，各项功能也没有那么活跃，所以抵抗力会相对弱一些，容易出现发烧的表现。晚上人体体温本来就要比白天的时候稍微高一些，所以一旦出现轻度的发烧，也就是低烧的情况，在晚上更容易被人们所发现，所以就出现晚上低烧，白天不烧的现象。这个时候需要找出发烧的病因进行针对性治疗，大多数的情况下是发生了感染引起的低烧，比如病毒性或者细菌性，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。"
2019/03/13收听(96952)
" 孩子白天不烧晚上烧不一定是肺炎，因为孩子在日间会有吃饭、活动、排尿、排便等一系列行为，这些都是有利于孩子散热的，所以在疾病期间白天会经常表现为不发热的状况。然而到夜间孩子处于静止状态，全身血液循环减弱就会减少散热的行为，从而温度就会容易上升，就会发烧，所以不能判断晚上发热就是肺炎。 肺炎的诊断要结合孩子的症状，如发热、咳嗽、咳痰、喘促等，结核孩子肺部的听诊以及影像学检查综合来做出诊断。"
2019/12/19收听(37590)
新冠全称是新型冠状病毒，新型冠状病毒感染患者发烧可能会表现为白天不发烧，晚上发烧，也可能表现为持续发烧，发烧症状并不绝对，如果持续高热三天不退，伴有呼吸困难等情...
丁娟娟│河南省人民医院
2022/12/15阅读(3550)
白天不烧晚上发烧不一定是新型冠状病毒感染，部分新型冠状病毒感染的患者表现为午后或者晚上发烧，部... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/11/09播放(29385)
白天不烧晚上发烧不一定是新型冠状病毒感染，部分新型冠状病毒感染的患者表现为午后或者晚上发烧，部...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/09播放(29385)
北京宣武医院 李力卓
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