肺结核后遗症有哪些症状_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺结核后遗症有哪些症状

2023-06-15 02:42播放 :

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视频内容

肺结核属于临床可治愈的疾病且后遗症发生率较低，大多数肺结核患者痊愈后无后遗症，而还有部分患者的后遗症是由于慢性纤维空洞型肺结核，导致不同程度的肺毁损，或不同程度的限制性通气功能障碍，以及大面积胸膜钙化导致的限制性通气功能障碍。肺结核过程中由于空洞或大咯血，患者可进行肺叶或者段切除，严重时可能进行一侧肺的整体切除，会留下不同程度的限制性通气功能障碍，也有部分肺结核患者会留下局部或广泛的支气管扩张。

留下限制性通气功能障碍后遗症的患者，可能会出现不同程度的慢性呼吸功能不全、活动后气喘、缺氧等情况，需进行长期氧疗或长期无创机械通气治疗，还有部分毁损肺患者可能需长期呼吸机支持。支气管扩张的患者可能会留下由于支气管囊性或柱状扩张导致的反复血管扩张感染，造成长期、间断的咳嗽、咳浓痰或间断咯血。

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肺结核后遗症

大多数肺结核患者经过早期规律抗结核治疗之后，通常不会有后遗症发生。当然也有一小部分患者会有后遗症出现，比较常见有咳嗽。如果肺结核累及到胸膜，出现结核性胸膜炎，通常会出现胸膜肥厚、粘连，进而出现胸闷、气短、呼吸困难等后遗症。此外，如果肺结核患者病情比较严重，最后导致肺部出现纤维化、净化性空洞等，也会影响到肺功能，使肺功能下降、患者活动耐力下降，进而出现稍活动就气促，或者是稍微活动明显有呼吸困难等症状。

语音时长01:14''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/05/29收听(58172)

肺结核的后遗症有哪些

"绝大多数的肺结核患者，尤其是轻症肺结核患者，进行及时系统规范的抗结核治疗，痊愈后并不会有明显的后遗症，只是会在肺部留下纤维条索或钙化灶，不会影响到身体的健康，也不需要处理。少数患者由于病变进展，痊愈后可能会出现后遗症，主要包括以下几种：1、咳嗽，主要由于肺部组织细胞以及功能受损，所以呼吸道脆弱，患者很容易产生咳嗽现象。尤其是在受到烟雾刺激、化学刺激之后，建议外出时佩戴口罩，避免呼吸道受到刺激。2、胸膜粘连，结核病变波及到胸膜，胸腔产生积液导致粘连发生，痊愈后可能出现胸腔疼痛，以及胸闷等。3、身体乏力，病人在对抗肺结核疾病的时候，身体需要消耗大量的营养，再加上食欲不振，所以身体因为营养不足而产生瘦弱、皮肤弹性下降，以及乏力等症状，病人需要多补充身体的营养。4、严重肺结核对肺组织会造成巨大的损害，损害很有可能是不可逆的，因而此类肺结核患者痊愈后可能会出现肺广泛纤维化、肺不张等后遗症。"

语音时长01:36''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(29340)

肺结核有什么后遗症

"肺结核患者诊断了以后应该按疗程规范用药，不要用用停停。如果正规抗痨以后一般后遗症很少，但是也有部分人有一些后遗症，首先，因为有些病人诊断的时候就已经有一段时间了，有些病灶已经纤维化、机化了，增殖病灶比较多，这种类型的病灶吸收效果都很差，完成了疗程以后复查胸片或者胸部CT，会有一些纤维条索影、斑点状或者钙化的阴影，有部分患者会继发支气管扩张，出现咳嗽、咳痰甚至咳血的症状。其次，肺结核治好了以后，特别是有些病灶吸收不佳的病人，仍有一定的复发率。最后，肺结核服药期间对肝肾功能、血液系统都可能有一定的影响，这些影响一般停药后便会好转，但是有一部分人，特别是有基础肝脏、肾脏或血液系统疾病的人，可能不能完全恢复正常。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(40700)

肺结核后遗症有哪些

通常肺结核后遗症较为常见，根据不同类型肺结核后遗症也会有所不同，主要包括以下几种情况：

陆海英│北京大学第一医院

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/31播放(28090)

肺结核后遗症有哪些

"对于肺结核患者，只要经过正规的抗结核治疗，基本不会留有什么后遗症。对于一小部分患者，在抗结核治疗疗程结束以后，可能肺部会留有一些纤维结节样的组织，对于这样的病灶也不需要太担心，它就是疤痕组织，不需要特殊治疗，一般不后遗症。还有一小部分患者也就是肺结核有空洞的患者，即使结核治愈，在肺部也可能会留有空洞，后遗症主要是有咯血的风险。对于这样的患者，如果身体条件允许，可以行手术治疗的。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/13收听(30718)

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有些肺结核患者合并较严重的气管、支气管病变，随着结核病变的好转，气道狭窄症状可能继续加重，可以...

徐胜辉│湖南省胸科医院

2023/12/29播放(66956)

肺结核的后遗症有哪些

"肺结核的患者，一般来说，经过积极的治疗，出现的后遗症可能相对较小一些或者少一些，为什么这么？因为结核杆菌，一般感染以后，对我们的肺结构产生了破坏，具体如下：1、对症状轻的肺结核患者，可能出现了轻微的增生或者坏死性病变，经过积极的抗结核治疗，还是可以吸收或者缩小的。有的时候，仅仅遗留细小的纤维索条的瘢痕或者病变。2、有的结核性胸膜炎的病人经过了积极的治疗以后，可能会遗留有胸膜增厚的一种病理改变。3、对于病情稍微严重的患者，可能出现较大的病灶的纤维化和钙化的情况。4、有的患者接触空洞的患者，经过积极的治疗以后，可能会遗留有较大的一种瘢痕，一般情况下都是会出现一个索条形的阴影，极少患者会出现空洞不能闭合的情况。"

语音时长01:46''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(49688)

肺结核有后遗症吗

"肺结核可以出现后遗症，例如结核性支气管扩张、胸膜肥厚、肺功能下降等等，当患者确诊为肺结核后要进行积极的治疗，以免出现并发症，确诊为肺结核后需要使用抗结核的药物进行治疗。临床上常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，用药的过程中需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理。肺结核的患者，特别是痰菌阳性的患者，要进行适当的隔离，要与老年、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，肺结核的患者要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(28222)

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陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/11/06播放(53828)

肺结核治愈后的后遗症

肺结核治愈后的影响取决于结核的严重程度，轻症的结核或者治疗后仅仅遗留散在的结核灶、钙化灶，对生活不会有影响。如果是比较大的结核，钙化以后占的位置比较多或者有大的空洞，已经影响到正常的呼吸功能可能会有胸闷气短，在合并感染的时候会有咳嗽。我们见过最严重的肺结核患者，整个左肺全部都是一个死腔肺，但是人体的代偿功能非常强，患者的工作、生活基本不受影响，只是说代偿的这边肺容易会出现代偿性肺气肿。在合并感染的时候只有一侧肺工作，没有两侧肺的分担对其可能会有影响，一般肺结核治愈后不会有后遗症。

语音时长01:28''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(27982)

肺结核治愈后的后遗症

对于肺结核组织损伤较轻的原发性肺结核而言，如果能够早期发现，经过系统规范的抗结核治疗后绝大多数患者都能痊愈，而且基本不会留下后遗症，肺部可能只会留下少许的钙化点，或者少许纤维条索、小硬结，患者治好了不会影响正常生活，也不会因为患过结核而影响寿命。如果没有其他因素影响，可以活到正常人的预期寿命，少部分肺结核患者由于症状不典型、其他原因导致延误诊断和治疗、处置不规范导致结核杆菌出现耐药，反复发作对肺组织结构状严重损坏，形成大面积肺坏死及纤维化。即使经过长期治疗，痊愈后也会遗留各种后遗症，如胸膜粘连会导致出现胸闷、胸痛、支气管狭窄、肺不张等。患者虽然结核治愈，但因为肺部结构损坏，痰液不容易引流容易出现反复的肺部感染，也可能会出现咳血，有的还会出现呼吸困难、呼吸衰竭等，可能会影响患者正常的生活，甚至对寿命也会造成一定的影响。

语音时长01:29''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肺结核手术后遗症

肺结核手术是整个肺结核治疗过程中较重要一环，大部分肺结核患者通过药物治疗可以治愈，少部分患者经...

叶波│杭州市红十字会医院

2023/09/23播放(96170)

肺结核用药后遗症

肺结核用药常见的后遗症包括肝功能损害、肾功能损害、视神经损害以及周围神经病变，不同的后遗症处理方式不同，肝功能损害最为常见。如果是单纯的转氨酶升高，可加用保肝的药物，例如水飞蓟宾、易善复等。如果患者出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害的药物，如果患者出现周围神经病变，可口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12，用以营养神经，必要时停用导致周围神经病变的药物。如果患者出现肾功能损害、视神经损害，需要停用相关的药物，当患者服用抗结核药物时，需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(12558)

肺结核有什么后遗症吗

"肺结核经过规范化治疗半年以上，大部分患者均可治愈，也有少部分患者会留下后遗症，主要是由于结核耐药或者机体不耐受，出现其他并发症所引起。肺结核后遗症主要表现为结核耐药，临床出现反复发热、咳嗽、痰中带血，影像学提示患者肺部影像学继续扩散，伴有空洞形成甚至顽固性胸腔积液。因此肺结核必须早期发现、早期诊断、早期治疗，如果发现耐药性肺结核患者预后不良好，容易产生反复发热、消瘦、痰中带血等症状，给治疗带来极大的困难。如果耐药菌出现结核性脑膜炎、结核性心包炎以及结核性腹膜炎，治疗时间明显延长，给机体带来严重的伤害，不能痊愈，容易造成各种并发症，包括脑损害、心包膜增厚、胸膜增厚、腹膜增厚，产生一系列临床表现，需要长期给予调理。"

语音时长01:30''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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得过肺结核的人有什么后遗症

肺结核的预后与肺结核的轻重程度有关。轻微结核，比如小病灶影响小肺段，通常不会留下后遗症。重症结...

邱丽华│山东省公共卫生临床中心

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肺结核好了以后有什么后遗症

不同类型、病情严重程度不同的肺结核病后遗症有所差别，具体内容如下：

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

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肺结核康复后有什么后遗症

"肺结核的病人只要通过合理规律的抗结核治疗，一般不会留有后遗症。治好之后一般没有不适的表现，可能会留下钙化灶，但是这种钙化灶并不影响身体的健康，也不需要特殊处理，钙化灶消除一般得需要很多年。具体的恢复病程也得结合肺结核的具体病情，一般通过有效的治疗，其预后良好，可以治愈，治愈率可以达到85%以上，一般在治疗后的2-3周临床症状消退，传染性也会逐渐消失，但是如果未经合理、规律的治疗，也可以波及到其它脏器，甚至可以造成永久性的肺毁损，如果造成了永久性肺毁损，就会出现肺功能下降，日后会留下活动后气喘的后遗症。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/19收听(87830)

得过肺结核的人有什么后遗症

"得过肺结核的人会出现什么后遗症，主要取决于肺结核病情的严重程度和类型。一般纤维空洞型肺结核愈合后，容易出现肺部局部的硬化性病理性改变，导致之前肺结核病灶部位的肺组织出现纤维化，弹性回缩力下降，久而久之会出现慢性阻塞性肺气肿，甚至引起右心室的扩张、肥大，导致右心衰竭，形成肺源性心脏病。如果感染的肺结核病灶相对比较广泛，愈合好转之后容易引起弥漫性的肺间质纤维化，出现限制性的呼吸困难，影响肺部正常的呼吸功能，严重时会出现呼吸衰竭。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/07收听(14280)

肺结核好了以后有什么后遗症

"肺结核的患者在进行系统、规范的抗结核治疗，治好之后一般并不会有明显的后遗症，会留下钙化灶，这种钙化灶并不会影响到身体的健康，也不需要处理。钙化灶的消除需要很多年的时间，具体恢复的程度要结合肺结核具体的病情。如果在抗结核治疗之前，双肺都有明显的毁损，即使肺结核治愈之后，可能还会出现活动后胸闷、气喘等表现。如果在肺结核抗结核治疗之前，双肺没有明显的破坏，一般不会留下明显的后遗症。"

语音时长01:17''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/29收听(98900)

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