中南大学湘雅医院
胰胆外科
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根据肝脏外伤破裂的等级不同,病人表现的反应程度也不同。Ⅰ级的肝脏破裂指肝脏被膜下的破裂,病人可表现为局部的右上角隐痛,血压、心率不会有太多变化,此时一般给予病人禁食、绝对卧床,观察即可。
如果破裂的程度比较深,出现肝裂或肝叶破裂程度较深,出血量发生较大的变化,病人会出现血压波动、心率增快,此时也可以尝试保守治疗,进行输血、止血,对症处理,肝脏小的破口出血可能会自行止住。
但如果出现较大的裂口,病人心率在140-150次/分、血压60-70mmHg时,需要及时手术探查对破裂的肝脏进行修补,再加上输血、止血的治疗,病人才有获救的可能。
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"肝脏外伤破裂后多会出现以下几种反应:1、出血及休克:大量出血可导致失血性休克的反应,休克可导致心率加快、血压下降,出现昏迷的症状。2、疼痛:肝破裂以后胆汁、血液进入腹腔,会导致腹痛、腹膜刺激征明显,整个腹肌紧张,血液出血较多时整个腹部会膨隆。3、出现黑便或呕血:肝破裂以后,血液有可能会直接通过胆管进入十二指肠,有可能会引起胆道出血,出现黑便或呕血等表现。肝脏破裂以后一定要及时进行生命征的监测,针对破裂比较轻的肝脏破裂,血压稳定没有出现明显休克的肝脏破裂可以暂时观察。如果在检查以后发现腹腔内的出血灶明显增加,血压无法稳定,需要及时进行手术治疗,手术主要是控制出血。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(18031)
肝脏外伤多由暴力原因或交通事故所致,是一种常见的腹部外伤,病情一般较为严重。肝脏外伤约占开放性... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(80131)
肝脏外伤多由暴力原因或交通事故所致,是一种常见的腹部外伤,病情一般较为严重。肝脏外伤约占开放性...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(80131)
"对于肝脏外伤,首先要进行全面的检查,明确判断肝脏损伤的严重程度。对于肝脏发生严重创伤,有内出血的患者,应当尽早采取手术探查,了解肝脏损伤程度,对于破裂、损伤的部位进行修补,止血,必要时对部分肝脏进行切除。对于没有内出血的肝脏外伤患者,需要住院治疗,建议患者休息,定期复查,监测生命体征,只有患者没有内出血,生命体征平稳,可以观察两周以后让患者出院。"
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/29收听(54277)
"完全破裂和轻微破裂,在于破裂的程度不同引起的临床症状也就有所不同。子宫破裂发生在妊娠的晚期,多数发生在分娩期,破裂的程度可以分为完全性破裂和不完全性破裂,也就是轻微破裂。子宫破裂如果发生过程是渐进性的,多数是由先兆子宫破裂逐渐进展到子宫破裂,先兆子宫破裂多见于产程比较长,出现了梗阻性难产的子宫。呈现强直性宫缩或者痉挛性疼痛,孕妇出现烦躁不安、呼吸和心力加快、下腹剧烈的疼痛、阴道出血、胎心异常、膀胱受压而导致血尿,宫缩过频、过强,出现病理性的缩复环,胎心明显改变或者胎心消失。有些疤痕子宫的部位破裂也可能出现完全性破裂,就没有渐进性破裂的过程,会出现胎心异常,或者孕妇出现生命体征的改变,需要关注破裂的情况,需要急诊进行手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(95130)
"排卵后黄体逐渐增大,正常情况下不会破裂,如未受孕则逐渐萎缩。如果黄体增大后受到外力或者其它情况会出现黄体破裂,一般会伴有腹痛,是妇科的一种急腹症,需要住院排出宫腔内积液或者积血。排卵后黄体逐渐增大,大约在排卵后7--8日,也就是月经周期的第22日左右,黄体体积和功能达高峰。若卵子未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化、萎缩,黄体功能衰退后月经来潮。若卵子受精后,黄体在受精后三个月内继续增大,为受精卵提供营养。三个月后胎盘形成替代黄体的功能,黄体就萎缩。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(34836)
"卵泡破裂就是指卵巢内成熟的卵泡或者是黄体,由于某种原因而引起的包壁破损出血,严重的还可能会造成大量的腹腔内出血,所以有滤泡破裂以及黄体破裂两种。这种情况多发生在已婚女性,并且以生育期的年龄为最多见。卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因,但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现下腹部疼痛,并且会出现持续性的坠痛,症状会逐渐的加剧,并会出现内出血以及休克,针对这种情况我们一定要及时进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(83723)
黄体破裂属于临床较常见的急腹症,常发生于月经后半期,患者可突发腹痛伴内出血征象。通常月经中期可... 荣春红│中日友好医院 2021/06/24播放(64016)
黄体破裂属于临床较常见的急腹症,常发生于月经后半期,患者可突发腹痛伴内出血征象。通常月经中期可...
荣春红│中日友好医院
2021/06/24播放(64016)
假性动脉瘤破裂是一类危险情况,假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后,整个动脉壁破损,... 易波│江西省肿瘤医院 2020/05/07播放(94523)
假性动脉瘤破裂是一类危险情况,假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后,整个动脉壁破损,...
易波│江西省肿瘤医院
2020/05/07播放(94523)
卵巢破裂是指卵巢本身破裂,卵巢所生长的黄体囊肿、巧克力囊肿、卵巢肿瘤,卵巢上异位妊娠发生破裂的情况。在临床中卵巢自身很少发生破裂情况,除非在受到暴力创伤,比如车祸或者被殴打的时候可能会出现卵巢破裂,但是这种机率非常低。卵巢囊肿破裂、巧克力囊肿破裂、卵巢异位妊娠发生破裂,在临床上是非常常见的。肿块破裂主要是因为肿块比较大,内压力增大,超过包膜的承受能力,从而引起破裂。患者会突然出现急剧腹痛,并且伴有盆腔内大量出血,通过做超声可以初步判断,最终需要通过腹腔镜探查术来进行明确诊断,并且做相应的手术处理。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(67558)
一般发生车祸、外伤、重物撞击腹部时脾脏经常出现破裂,由于脾脏属于实质性器官,柔软程度比肝脏更硬... 伍波│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(53949)
一般发生车祸、外伤、重物撞击腹部时脾脏经常出现破裂,由于脾脏属于实质性器官,柔软程度比肝脏更硬...
伍波│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(53949)
一般肾囊肿很不容易破裂,一旦破裂就需要尽快入院观察,主要做CT复查了解之前肾囊肿的大小,及之后... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(95432)
一般肾囊肿很不容易破裂,一旦破裂就需要尽快入院观察,主要做CT复查了解之前肾囊肿的大小,及之后...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(95432)
黄体是指女性排卵后,卵泡排出形成黄体。如同房、便秘或运动幅度过大,都会导致使黄体破裂。如黄体破... 阳艳│湖北省妇幼保健院 2017/07/12播放(90205)
黄体是指女性排卵后,卵泡排出形成黄体。如同房、便秘或运动幅度过大,都会导致使黄体破裂。如黄体破...
阳艳│湖北省妇幼保健院
2017/07/12播放(90205)
"宫外孕破裂以后,会有什么样的临床表现?宫外孕以后,孕囊破裂胚胎死亡之后,由于它处于一个坏死状态,所以就会出现不规则阴道流血,颜色比较暗红。一般不超过月经量,少数患者阴道流血量比较多,类似于月经。阴道流血可伴有蜕膜的排出。另外,如果是孕囊破裂之后也可以出现晕厥或者是休克的情况。因为孕囊破裂之后大部分出现内出血,进而出现失血性休克,出血越来越快,症状越来越明显,进而就会引起病人的晕厥和休克。所以一旦出现孕囊破裂,感觉有阴道出血,或者是之前有宫外孕病史者,一定要及时去医院进行处理,以免引起病人休克,进而引起病人的死亡。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(16433)
"黄体破裂发生在排卵期后,黄体形成以后,可能因为黄体内出血较多、压力升高导致自发性黄体破裂,也有可能是由于剧烈运动,如跳跃、长跑或者用力咳嗽、排便或者下腹部受到剧烈的撞击,导致腹内压突然升高出现黄体破裂。可以表现为一侧下腹部剧烈疼痛,然后可以变为坠痛,因为黄体破裂出血流向子宫直肠窝,就会出现下坠排便的感觉,如果内出血较多,甚至发生低血容量性休克,病人出现血压下降、面色苍白、脉搏细数、肢体湿冷、尿量减少。可以做阴道后穹窿穿刺确诊。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(94602)
脑血管破裂造成的是出血性脑血管病,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于各种原因造成的脑血管破裂,导致脑实质的出血,其中最常见的原因是高血压,尤其是控制不良的高血压,或者有些病人没有发现自己高血压,平时不注意监测,在天气寒冷或者剧烈运动、激动的时候血压突然升高,造成了血管破裂。脑血管破裂还有其他的原因,像动静脉畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤或者先天的血管障碍,像烟雾病等都可以造成脑血管破裂。还有脑血管病是蛛膜下腔出血,最常见的原因是先天性的动脉瘤,可以见于任何年龄,还有蛛网膜下腔出血是老年人,是由于长期的高血压造成的脑血管破裂,因此脑血管破裂的病因比较多,常见的病因是高血压和各种的血管畸形、动脉瘤。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/15收听(90833)
"胎膜的自然破裂如果发生在产程中,属于自然现象,由于宫腔内的压力引起的胎膜破裂,不需要进行特殊处理。在胎膜破裂的同时,要听取胎心来判断是否有胎儿宫内缺氧的情况,主要是为了避免由于胎膜破裂引起的脐带脱垂,造成了胎儿宫内缺氧。在正式临产之前发生的胎膜破裂,则称为胎膜早破。胎膜早破往往由于一些因素造成的,比如生殖道的感染是胎膜早破的主要原因。另外,由于多胎妊娠或者羊水过多引起羊膜腔内的压力升高也是引起胎膜早破的原因。由于胎位的异常,如头盆不称等等,使得胎儿的先露部不能与骨盆入口很好的衔接,造成羊膜囊所受的压力不均引起胎膜破裂。"
毛滢│北京医院
2019/08/29收听(32514)
"脑血管破裂指的是患者发生了脑出血,分为外伤性原因,还有自发性脑出血。自发性脑出血的原因主要是高血压疾病所引起,因为大多数患者都有高血压疾病,合并了高血压细小动脉硬化。还有一些其他的病因,比如本身存在着脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎,或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的药物治疗,脑梗塞期间出现了脑血管的破裂、出血。在临床上有很多因素都会增加脑出血的风险,这些因素包括平时吸烟、体重比较肥胖、长期大量饮酒、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,都是引起脑血管破裂的相关危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(79425)
处女膜是否破裂可以通过症状和体征进行判断,具体如下:1、出血:不作为判断处女膜破... 陈敏建│福建省妇幼保健院 2018/09/26播放(83612)
处女膜是否破裂可以通过症状和体征进行判断,具体如下:
1、出血:不作为判断处女膜破...
陈敏建│福建省妇幼保健院
2018/09/26播放(83612)
"乳头破裂可局部热敷、乳汁,或者红霉素、凡士林涂抹治疗,乳头破裂时要注意穿衣,避免紧身或材质过硬的衣物,导致乳头部位二次损伤,引起疼痛。通过局部热敷能促进局部血液循环,防止乳头干燥,有利于乳头皲裂恢复。给宝宝哺乳后,使用乳汁涂抹在乳头部位,乳汁能够起到抑菌作用,里面含有丰富蛋白质,涂抹在乳头部位会形成一层保护膜,防止乳头皲裂症状加重。喂奶后使用香油涂抹在乳头部位,能够起到润滑的作用,并能够减轻乳头疼痛。因为红霉素能起到消炎、止疼、抗感染的功效,给宝宝喂完奶后,使用红霉素软膏外用涂抹,可以有效的治疗乳头裂口。也可在乳头裂口部位涂抹凡士林,能起到滋润皮肤、消炎、杀菌功效。喂奶前应该把乳头清洗干净,避免药物进入到宝宝身体内。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(25291)
颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿,严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(71231)
颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿,严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是...
吴鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(71231)
北医三院 王雪梅
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