中国医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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一旦出现牙髓腔穿孔，必须要进行修补。修补可以采用几种方法，对于一些穿孔比较小，位置又比较高，通过显微镜可以直视的部位，采用直接的穿孔修补即可。比如临床上可以使用一些生物材料，将穿孔的部位进行修补。对于一些穿孔比较大，或者穿孔修补不好的位置，可以采用直接的屏障术，比如根尖屏障术、髓腔屏障术等。另外，还可以采用手术的方法，通过翻瓣暴露缺损的部位，同样采用一些生物材料，如MTA、BP等将穿孔的部位修补好。
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牙髓腔穿孔后修补一般建议患者避免用该牙去咬硬物，有时还进行调(牙合)、降(牙合)，使患牙得到充... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2023/12/06播放(91938)
牙髓腔穿孔后修补一般建议患者避免用该牙去咬硬物，有时还进行调(牙合)、降(牙合)，使患牙得到充...
于阳阳│华北石油管理局总医院
2023/12/06播放(91938)
对于髓腔穿孔的患者，多数会有一些胀痛、咬合不适等症状。髓腔穿孔主要是通过医生临床检查以后来进行... 仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院 2023/04/17播放(82544)
对于髓腔穿孔的患者，多数会有一些胀痛、咬合不适等症状。髓腔穿孔主要是通过医生临床检查以后来进行...
仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院
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牙髓腔穿孔的治疗，需要根据造成牙髓腔穿孔的原因确定。如果是因为龋坏达到牙髓腔造成的穿孔，牙神经... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2023/12/29播放(88630)
牙髓腔穿孔的治疗，需要根据造成牙髓腔穿孔的原因确定。如果是因为龋坏达到牙髓腔造成的穿孔，牙神经...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
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髓腔穿孔如果不治疗，会引起一些不良反应。首先患者会出现不舒服，他每次进食的时候会觉得咬合不舒服... 仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院 2023/07/08播放(52542)
髓腔穿孔如果不治疗，会引起一些不良反应。首先患者会出现不舒服，他每次进食的时候会觉得咬合不舒服...
2023/07/08播放(52542)
牙髓穿孔一般需要看发生部位，如果发在髓底，需要看穿髓孔大小，如果在1mm左右，可以通过氧化锌或... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2023/12/08播放(95824)
牙髓穿孔一般需要看发生部位，如果发在髓底，需要看穿髓孔大小，如果在1mm左右，可以通过氧化锌或...
2023/12/08播放(95824)
"牙髓发生感染以后，需要对于牙髓进行处理，目前最常规和使用最多的方法就是根管治疗。根管治疗就是在局部麻醉下取出发炎的牙神经，再把根管进行扩大、预备和严密的充填。处理牙髓需要用专门的器械，通常应用的是冲洗液，以及相应的扩大针、扩大锉、拔髓针。因为牙髓发生炎症以后，有的时候形态发生了改变，变得不成形，需要用专用的扩大器械来进行根管的扩大和扩锉。在这个过程中，根管内发炎的牙髓组织被冲洗出来。对于有少量成形的牙髓，需要用拔髓针来进行进一步的处理。牙髓处理完成以后，对于牙髓腔需要进行进一步的消炎、封药，然后再进行下一步的根管充填。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(58584)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/18播放(66292)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日...
郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/18播放(66292)
牙齿分为牙冠和牙根，牙齿通过牙根根植于牙槽骨内，牙根内部有一个空腔，与牙齿外部形态一致，称为牙髓腔。牙髓就是位于牙齿内部的牙髓腔内，牙髓的主要组织成分包括神经、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞等等。牙髓的主要功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力，牙髓神经对外界的刺激特别敏感，如产生牙髓炎症的时候，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。牙髓组织若受到各种刺激以后，会产生不同的病理反应，早期的时候表现为血管扩张、血液充盈，这时候牙齿就表现为牙髓充血的状态，遇冷遇热敏感。如果及时去除外界的刺激，牙髓的状态是可以恢复。如果刺激长期的存在，牙髓充血状态持续时间较长以后，就会产生牙髓的炎症，牙髓内部有渗出和坏死。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔内，所以牙髓组织一旦渗出，局部压力就增加，所以牙髓发炎时会产生难以忍受的剧烈疼痛。
2020/04/21收听(80012)
牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/30播放(63084)
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王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/30播放(63084)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(65864)
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刘会英│河北医科大学第三医院
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牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分... 喻文颖│长沙市第三医院 2023/01/22播放(95866)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分...
喻文颖│长沙市第三医院
2023/01/22播放(95866)
牙髓化脓这种情况说明牙髓已经感染了，还会伴有比较强烈的疼痛感，通常口服消炎药并没有明显的作用，最好的治疗方法是到医院就诊开髓引流。只有将牙髓腔打开将脓液排出，牙疼的情况才能够好转，同时进行根管治疗将已经感染的牙髓全部取出，避免牙髓再次感染，引起反复的牙疼。根管治疗过程比较复杂，患者都需要到医院就诊两次或者是三次，牙髓到化脓的程度已经比较严重，一定要遵医嘱定期到医院就诊，千万不要延误病情。在治疗期间仍然要注意保持口腔卫生，坚持每天早晨和晚上睡觉之前都要按时刷牙，平时吃完东西还要及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内滋生细菌腐蚀牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(57152)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/11/05播放(59906)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙...
阙音恺│无锡口腔医院
2023/11/05播放(59906)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。牙神经是从牙槽骨中，通过... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/14播放(37628)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。
牙神经是从牙槽骨中，通过...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/14播放(37628)
"在牙齿的硬组织中间有空腔，空腔叫牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔里头，牙髓腔通过根尖孔和颌骨里血管、神经相联系。在牙髓发炎的时候，牙髓也像身体其他部位的软组织一样，出现炎症会水肿。但是牙髓又没有肿胀的空间，所以造成压力特别大，牙髓腔里的压力非常大，但并不是所有人的牙髓炎，都会产生剧烈的疼痛。一般情况下，急性牙髓炎会有剧烈疼痛，还有一个是慢性牙髓炎急性发作会产生剧烈疼痛。在临床上，更多见的实际上是慢性牙髓炎的急性发作。慢性牙髓炎有可能存在很长时间，不是剧烈疼痛，但肯定是一种自发疼，每天可能到时间就会疼一阵，疼痛还可以忍受，过一段时间好了，反复能持续半年以上。所以，对于牙髓炎不要有侥幸心理。牙髓处于封闭的空间，通过根尖孔跟外界交通。血运和神经都是通过根尖孔，根尖孔非常得细小，所以造成牙髓的血运很差，修复、再生能力也很差。一旦出现炎症，几乎没有修复、再生的能力，所以治疗手段就是要把神经杀死。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(30092)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/03/10播放(61272)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因...
2023/03/10播放(61272)
"牙髓蜕变主要表现为牙齿的变性，包括脂肪变性、纤维变性、牙髓钙变和特发性吸收。纤维性变就是牙髓的特性改变，一般是为针对性的变化，临床没有特殊的意义。牙髓的钙化是由于牙髓的营养遇到障碍，发生钙的沉积，形成弥漫性的或者加大的钙化物，又称髓死。还有牙内吸收是牙髓遭受刺激，这时候牙系组织变为肉芽组织，从而产生破骨细胞，从髓腔内部就叫牙本质吸收了。生理性的吸收就是乳牙牙根的吸收，而且儿童特有的一种生理现象，就是换牙，叫生理性的吸收。病理性的吸收有内吸收、外吸收，这些都叫做牙髓的蜕变。"
戴丽霞│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(18024)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些... 刘彦│中国人民解放军第306医院 2023/04/10播放(67014)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2023/04/10播放(67014)
胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(29110)
胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(29110)
"胆囊穿孔常见于急性坏疽性胆囊炎，包括胆道感染、胆道梗阻最容易出现。因为胆道梗阻、胆道感染导致胆囊急性炎症发作，炎症发作时可导致胆囊缺血产生循环障碍，组织出现溃烂、坏死，而又因胆道梗阻胆囊内压力增高导致溃烂部位出现膨大，从而引起胆囊穿孔，胆汁从穿孔部位外漏，进入腹腔而引起腹膜炎。如果患者机体免疫能力较强、体质较好，周围网膜通常会及时进行包裹，将漏出的胆汁及时固定在原有部位，避免感染蔓延。如果患者免疫力较差、体质较弱，特别瘦弱，网膜无法包裹时有可能漏出的胆汁会蔓延整个腹腔，从而引起全腹的腹膜炎，这种感染非常严重，严重时可能会引起感染性休克。所以，针对胆囊穿孔的高危因素，特别是胆道结石梗阻，要考虑及时手术治疗以避免后期出现严重的胆道梗阻，从而引起穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/03收听(76182)
河北医大第三医院 刘会英
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北大口腔医院 赵玉鸣
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郑大一附院 刘学军
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北大口腔医院第二门诊部 侯晓玫
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