临床上牙髓炎一般要根据原来牙髓炎的分类看是什么情况。牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎在老百姓看来一般是牙髓充血，比如有的人上火了这两天刷牙疼，但是他没有自发痛或者夜间痛的情况出现，只是一过性疼痛，比如说天气变冷，很凉的水刺激牙齿，感觉牙齿有酸痛不适感，但是并没有持续多长时间，只是一过性的，这时候我们认为它是可复性牙髓炎。但是对于不可复性牙髓炎，比如牙齿在进食比较热的食物或比较冷的食物时出现尖锐的疼痛，出现持续几分钟不缓解或者是出现自发痛甚至夜间痛的症状，尤其是体位改变时出现疼痛症状，临床诊断为不可复性的牙髓炎。还有如果牙齿已经有咬合痛，咬起来觉得有浮出感，咬起来觉得牙比别的牙长，那也是属于不可复性牙髓炎晚期。对于可复性牙髓炎不需要做根管治疗，可以随诊观察，而对于不可复性牙髓炎建议做根管治疗。