胃静脉曲张的治疗方法

2023-07-30 04:44播放 :

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胃静脉曲张的曲张部位通常发生于胃底,与门脉高压有一定相关性,胃底会形成侧支循环,治疗方法较多,常见的有以下几种:

1、暂时观察:如果病情较轻,没有出现食道胃底静脉曲张,以观察为主,可以定期复查胃镜,观察曲张静脉情况;

2、内镜治疗:如胃底静脉曲张套扎术和静脉注射硬化剂,如果已经出血或曲张静脉比较严重,破裂风险比较大,可以选择内镜下曲张静脉套扎治疗,效果会比较满意,也可以选择静脉注射硬化剂治疗。这两种治疗方法都属于微创治疗,效果比较好;

3、三腔二囊管压迫止血:如果出血比较严重,内镜治疗无效,出血状态下可以选择三腔二囊管压迫止血,但这只是暂时止血的方法,不能有效治疗曲张静脉;

4、断流手术:如果病人曲张静脉比较严重,套扎得不到满意的结果,可以选择进行断流手术,对一些已经形成的侧支循环进行断扎,有些情况下要切脾,一般可以得到比较满意的治疗效果,尤其是曲张静脉破裂大出血且内镜治疗无效的情况下,如果肝功尚可,可以选择急诊进行断流手术。

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静脉曲张的治疗方法

如果是非常单纯的浅静脉的迂曲扩张,要做一个下肢的静脉彩超,来明确下肢有没有反流,深浅静脉有没有血栓,没有禁忌症的情况下,可以考虑进行手术治疗,因为手术治疗之后实际上可以明确地去除掉这个病因,明显的改善局部的症状,临床上有一类病人存在着一些手术禁忌症的情况,目前有明确的药物治疗,在西医方面比如说像迈之灵片、地奥司明片,这一类的药物有着确切的可以改善静脉回流的作用。药物提纯度比较高,基本上没有任何毒副作用的药物,如果不能手术的话,也可以应用这些药物进行改善症状的目的。中医的方法,一方面可以应用清热、解毒、散结、凉血这一类的中药口服制剂,比如说小金丸,在中医的外用药上,也有着明确的优势和特色,比如说外用的一些药膏,像芩柏软膏、芙蓉膏、如意金黄散,用香油进行调和,局部外敷,可以明确感觉到当时就有一丝清凉感,实际上对于局部的消散红肿、热痛有着确切的疗效。静脉炎的很多患者因为本身有静脉曲张,甚至下肢静脉功能不全的病史,曲张的静脉导致的静脉回流、障碍是随时存在的,一旦再出现一些诱发因素,比如说长期的站立、负重或者出现了一些外界的损伤,甚至蚊虫叮咬都会诱发静脉炎的发生,所以在临床一定要根据病因,对症采取恰当的治疗方法。在静脉曲张的治疗当中,弹力袜能够有效的通过物理的促进作用来改善静脉回流。如何在临床选择适合您的弹力袜?第一、在确保没有动脉缺血的情况下才能够去选择弹力袜。弹力袜也是分压力、分级别进行治疗。一般的患者,选择一级压力。已经出现一些静脉曲张的并发症了,比如说曾经伴发过静脉炎、局部有淤积性的皮炎,就要选择二级压力。如果本身已经患有下肢静脉的血栓性疾病了,下肢随时伴有肿胀感,可能就要选择三级弹力袜的治疗。所以建议大家如果需要选择弹力袜,一定要在专业的医生的指导下进行选择,而且对于局部的压力一定要进行分级别的治疗,如果随意的穿上一双不适合您的弹力袜,反而会出现症状加重的可能。

语音时长04:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(89242)

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