海南医学院第二附属医院
神经外科
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脊髓空洞患者主要表现为三大症状,包括肢体感觉障碍、肌肉萎缩、运动障碍。由于脊髓比较长,所以患者不是每一个部位都出现症状,关键取决于脊髓空洞发生的节段位置。比如脊髓空洞发生在颈段,患者的主要表现是上肢肌肉萎缩、感觉障碍或者运动障碍。如果脊髓空洞发生在胸段,患者可能会表现为胸部或者整个躯干部的紧缩感,像有一个带子勒住一样,称为束带感,甚至还会引起整个下肢的运动障碍或者感觉障碍。所谓感觉障碍就是有下肢或者身体其他部位不知道冷和热的感觉,运动障碍是指活动方面受限。以上是脊髓空洞比较常见的症状,整体的症状比较零散,发生在一定部位,就会出现相应的症状。
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"脊髓空洞的诊断,影像学主要通过磁共振,磁共振能够明确地显示空洞的位置、大小以及严重程度。在磁共振上,多数的脊髓空洞症表现为纵向分布,位于脊髓髓内的条状或者串珠样以及囊状的异常信号。在T1像表现为低信号,T2像表现为高信号,如果是脑交通性的脊髓空洞症,空洞内会有脑积液流空的现象,主要表现为在T2像上,高信号的空洞内同时出现一些低信号的影像。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗,大多临近空洞的高信号,可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细,在空洞附近,T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(60606)
脊髓空洞,可以用一个比喻说明。即整个笔可以把它比喻成脊髓,笔芯就好比脊髓里面的中央管,脊髓空洞...
晏根平│宜春市人民医院
2023/06/08播放(50126)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系,主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻,时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞,常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血,这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻,从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47458)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:
1、原发性骨髓空洞:病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变,在致病原因的影响下,脊髓中央管逐步...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2023/05/23播放(82942)
"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍,而引起的中央导水管的扩张。病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液,是存在循环通路的,当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应,或者一些其他的因素引起鼻塞的时候,造成脊髓的导水管流通不通,最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损,脊髓功能受损之后会引发患者去做检查,做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17102)
"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死,形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形,或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状,表现为病人的痛、温觉丧失,触、压觉保留。发现脊髓空洞症,病人可以选择保守治疗,也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人,主张早期的进行手术治疗,主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人,可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压,导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形,往往需要手术来进行矫正畸形,解除对脊髓的压迫,防止脊髓空洞的进展,达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状,就是达到了治疗的目的,不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复,维持现状就是达到了临床治愈的标准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(92740)
脊髓空洞通常是指脊髓空洞症,一般根据症状的严重程度,应该早期地采取手术治疗,从而实现对脊髓的减...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(30738)
"脊髓空洞是指脊髓积水征。同脑积水一样,脑积水主要是指,脑脊液在脑室系统里面集聚,引起脑室扩大。而脊髓空洞主要是指,脑脊液在脊髓中央管内集聚过多,从而引起中央管扩张,而引起相应的临床症状。发生了脊髓空洞,需要早期进行治疗,针对病因,进行比如颅颈交界处畸形的治疗。合并脑积水的患者,考虑进行脑室腹腔分流术。对于脊髓空洞可以采取分流手术,或者减压手术,空洞如果不发生变化,再进行分流手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(12560)
"颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位,患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛,还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆,在逐渐出现痛觉和温觉的丧失,也就是常说的被烫伤而不知道,或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情,患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估,就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线,评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形,CT检查头、颈交界的地方以及三维重建,评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段,不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况,还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质,核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型,还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况,根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤,最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(57792)
脊髓空洞症主要表现有三大症状,第一是肢体感觉障碍,第二是肌肉萎缩,第三是运动障碍。由于脊髓比较...
丁学华│上海长征医院
2023/11/19播放(79842)
"脊髓空洞的症状大概分以下几个方面:一个是对运动方面的影响,比如上肢肌肉萎缩、力量减弱,就是手和关节的变形,比较常见的情况,比如咱们正常的手和手指是可以夹住纸的,但是在明显的力量比较弱,然后又有肌肉萎缩的情况,患者可能就夹不住这个纸了,这是运动方面。还有感觉方面,就是肢体的痛温觉的减退,比如经常有病人上肢这些地方烫伤了之后都不知道,这主要是因为痛温觉减退,然后被烫了之后也不知道,所以造成了损害。还有第三方面是植物神经的影响,比如躯体的出汗减少或者是出汗不对称,这是第三方面。第四个方面就是其他相关的一些症状,相对比较少见一些。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/28收听(85802)
"脊髓空洞症是比较少见的疾病,具体病因目前并不是很明确。一般考虑与遗传因素,或者是与椎间盘突出压迫脊髓,以及存在颅颈交界处畸形,有颅底陷入、小脑扁桃体下疝等,可以压迫和影响的脑脊液循环,而导致脊髓中央管扩张,从而导致脊髓空洞症。另外炎症感染,细菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞症的治疗需要根据具体的轻重程度,如果是比较轻微,不需要做特殊的处理,平时可以服用营养神经药物,然后继续观察,每半年或者一年复查一次。如果脊髓空洞比较严重,出现明显的空洞扩张,压迫和影响脊髓,导致出现症状,就需要进行手术了。可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流处理。"
2018/04/08收听(69900)
脊髓空洞症会影响脊髓神经功能,从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失,此时患者...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/18播放(94988)
"脊髓空洞症是在1821年首先被命名的,主要是指脊髓中央管扩张,而脊髓空洞症是与脊髓中央管相通,因两者主要的首发症状相似,因此通称为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种以脊髓内空洞形成的缓慢进展性疾病,病理特征为脊髓内管状空腔形成,并在空腔周围部分胶质出现增生,而以传输、传导功能障碍以及受损脊髓阶段的分离性感觉障碍为主要表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(80028)
"煤气中毒又称一氧化碳中毒,根据中毒的症状不同,分轻度、中度和重度,每一程度的特征性表现不同。第一、轻度中毒的特征性表现为头晕、头疼、耳鸣、眩晕、恶心,伴剧烈的呕吐为症状。第二、中度症状的主要特征性表现有面色潮红、口唇呈樱桃红色、心率过快、心律失常、多汗、全身肌张力增高、肌肉震颤、步态不稳,患者有轻度的意识障碍和烦躁,有时会出现谵妄的状态。第三、重度的煤气中毒的特征性表现有面色严重潮红、口唇呈墙红色、呼吸增快、意识不清,压眶反射、瞳孔对光反射消失。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(81110)
首先区别颈椎管狭窄和颈椎管狭窄症,单纯狭窄未压迫神经、无症状、无表现不用管它,如果狭窄压迫神经...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/02/18播放(81644)
急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种,临床的表现就包含这两种心包炎的临床表...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(57904)
前列腺炎特征表现分三种,具体如下:
1、排尿异常:表现为尿频、尿急、尿不尽、尿等待...
兰岳│浏阳市人民医院
2023/06/01播放(50626)
胃溃疡在胃镜底下会看到有圆形或椭圆形的溃疡面,表面可能有白苔或黄苔。但在胃镜下确实存在两种溃疡...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/04/24播放(81536)
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