河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨髓炎科
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治疗骨髓炎的外用药，急性和慢性不同，急性骨髓炎外用药主要用拔毒生肌的金黄膏、双柏散、玉露膏等。肢体疼痛肿胀用固元膏以后疼痛会减轻，肿胀会消退。但是对于慢性骨髓炎，比如伤口、窦道，主要是用中药外洗熏洗，比如骨髓炎一号、骨髓炎二号等，中药熬制以后把病肢放到药液里面浸泡、熏洗，可以起到很好的效果，有些病人窦道可以愈合，不通过手术，通过拔毒生肌的中药可以愈合。慢性骨髓炎的病人肢体肿胀，血液流通不好，通过活血化瘀的中药，可以使病人肢体的肿胀消退。如果骨髓炎时间比较久，有瘢痕，色素沉着，比较灰暗，通过中药熏洗可以软化瘢痕，可以改善皮肤的条件。
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"在急性骨髓炎早期，人发热了，局部已经出现红肿热痛，要积极给予广谱抗生素进行输液，局部可以用药物外敷消肿止疼，配合中药，清热解毒，消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓，可以做穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流出来，减轻骨髓腔的压力，防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏，或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大，可以做骨髓腔的开窗灌洗术，将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了，手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭，或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大，取出以后空腔相对比较大，为消灭空腔，可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力，减少复发的机会。如果病死骨块非常大，硬化非常明显，范围比较大，局部疤痕也比较多，久经不愈，也可以做不是重要部位的大块髌骨切除。如果炎症控制非常困难，严重影响病人的生活质量，甚至危及到病人的生命，偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。在整个过程中都可以配合中药扶正托毒内服，外用化腐生肌的中药来提高疗效。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(21484)
骨髓炎一般分为急性和慢性，如下所示：1、急性骨髓炎：治疗急性化脓性骨髓炎可以服用... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(41685)
骨髓炎一般分为急性和慢性，如下所示：
1、急性骨髓炎：治疗急性化脓性骨髓炎可以服用...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(41685)
"实际上广义的脊髓炎可能包括脊髓的感染性炎症和非感染性炎症，脊髓炎症可以由病毒细菌以及众多微生物，引起相应的脊髓受损表现。在感染之后脊髓会出现急性的脊髓功能障碍，就是俗称的截瘫等，所以对于脊髓炎的治疗，就是对于感染微生物的治疗，比如化脓性的脊髓炎，可能需要长期使用大剂量的抗生素。对于病毒性的可能主要是用激素或者脱水治疗，对于急性脊髓炎，主要是早期要维持脊髓正常的功能，比如进行营养神经激素，或者甘露醇脱水，同时要防止脊髓功能受累以后引起的并发症，比如褥疮、泌尿系感染、肺部感染等。要做好在截瘫以后脊髓功能极度的受损的这些并发症的支持治疗，比如呼吸功能衰竭要及时的使用呼吸机，如果出现了血流动力学不稳定，要及时的维持血流动力学稳定等。对于慢性的脊髓炎，主要是要防止泌尿系感染以及肺部感染，做好雾化，预防下肢深静脉血栓等这些支持治疗。一般对于脊髓炎，如果在六个月之内逐渐恢复，大多数的预后比较好，但是也有极少数在六个月之后仍然没有神经反应，这类往往预后较差。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(69784)
骨髓炎治疗大概分为几种，有保守的，还有手术的。保守治疗通过休息、外敷中药还有用抗菌素。西医的治疗方法一般要找到敏感抗菌素，然后全身用药，也可以局部用药，特别是有伤口的。开放的骨髓炎怎么治疗？西医的方法一般是通过做手术，把髓腔打通、开骨槽、灌注引流、负压吸引的方法。中医主要是用一些中药的方法进行外敷，也可以达到创伤小、抗菌素使用少、病灶愈合的目的。如果发现有这样的骨髓炎一定要注意，时间比较长愈合不了，一定多找医生看看，找找信息，用中医方法不错。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(28318)
骨髓炎分为保守治疗、手术治疗，保守治疗大多数效果不佳，以手术治疗为主。具体情况如下：<...
骨髓炎分为保守治疗、手术治疗，保守治疗大多数效果不佳，以手术治疗为主。具体情况如下：
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/24播放(91880)
骨髓炎的治疗，首先是抗感染治疗，比如是青霉素或者是头孢类的抗生素，目的尽可能杀死感染的细菌，控制感染的症状。如果症状或者是病情不能够控制，那建议选择手术清创治疗。目的清除周围的脓液，清除死骨和坏死的组织，防止感染的进一步加重，更好的控制感染。比如直管冲洗或者做骨段切除，目的控制感染，感染控制以后那治疗就看具体情况来定。如果是骨质缺损比较严重，那需要植骨治疗，如果缺损面积比较小，自己能够恢复，建议采用石膏制动保守治疗。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(19776)
"骨髓炎的治疗方法，主要包括以下几方面：1、抗生素治疗，对确诊有骨髓炎的病例，应立即开始使用足量抗生素进行治疗。在发病五天内及时使用，往往可以迅速控制炎症，而五天后再使用则可能会影响疗效。由于大多数致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，要联合使用抗生素。抗生素一种应针对革兰阳性球菌，另一种则为广谱抗生素。2、手术治疗，手术治疗包括钻孔引流和开窗减压，手术主要目的是引流脓液，减少毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术应尽早进行，最好在抗生素治疗后48-72小时，仍然不能控制局部的急性炎症时进行手术，也有的情况主张提前36小时进行。而延迟性手术只能达到引流目的，不能阻止向慢性骨髓炎发展。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(49638)
"根据皮肤炎症反应情况，选用恰当的外用药膏。外用药的浓度—般应从低浓度无刺激的药物逐渐至高浓度。血热型患者，外用药浓度宜低些，药性宜温和，可选用凡士林、芩柏膏、清爽膏。在更换使用一种新的外用药物时，应先选用一处皮损试用，观察48小时无不良反应后，再扩大擦药面积。注意药物的全身及局部反应。"
赵国敏│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(53500)
网球肘又叫做肱骨外上髁炎，对于它的治疗，主要是缓解网球肘造成的疼痛，药物推荐的是止痛类的外用药... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/10播放(79836)
网球肘又叫做肱骨外上髁炎，对于它的治疗，主要是缓解网球肘造成的疼痛，药物推荐的是止痛类的外用药...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/10播放(79836)
"治疗丹毒最好的外用药物包括溶液类药物及药膏类，具体如下：1、溶液类：可用乳酸依沙吖啶局部湿敷或外擦，也可用1∶5000高锰酸钾溶液外洗，或用1∶10000高锰酸钾溶液进行湿敷治疗。患者还可以选择庆大霉素和生理盐水溶液进行局部湿敷，上述治疗均可针对丹毒的致病菌溶血性链球菌起到较好的抗菌、消炎作用；2、药膏类：可用中成药类药膏，如丹皮酚软膏、青鹏软膏或冰黄肤乐软膏，可起到凉血解毒的效果，患者也可用消炎药，如克林霉素磷酸酯凝胶或莫匹罗星软膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(30796)
跟腱炎这种疾病是因为日积月累的过度的训练、长时间行走，导致跟腱部位产生反复的牵拉损伤出现了无菌性的炎症。所以在治疗的过程当中，首先要注意尽可能的休息，避免跟腱紧张的运动反复出现。而在用外用药物治疗的时候可以选择扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏或者活血止痛膏等，简单一点的还有云南白药气雾剂。当然这些只是针对比较轻的跟腱炎治疗时候有效果。要是本身跟腱炎时间长、症状重，单纯用这些外用药效果就不明显，可以考虑局部封闭注射治疗再配合理疗以及小针刀的治疗，再坚持卧床休息一个月左右基本上就缓解了。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(90294)
"治疗脂溢性皮炎的外用药物包括如下种类：第一、非甾体类的抗过敏软膏，包括乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏；第二、抗真菌类的软膏，因为本病可以合并马拉色菌之类的真菌感染，所以可以应用盐酸特比萘芬凝胶、环比酮胺乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑软膏进行治疗；第三、只有消炎抗细菌感染类的状况，包括新霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等等。"
2020/05/27收听(29462)
"皮炎治疗的外用药物在临床上有很多种选择。通常情况下可以选择消炎类的药膏，这些消炎类的药膏有糖皮质激素，也有非激素类的药膏。比如糖皮质激素类的可以选择丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，也可以选择地奈德乳膏或者肤轻松软膏等。而非激素类的药膏，可以选择丁苯羟酸乳膏，或者抗组胺药物当中的苯海拉明软膏，也可以外涂他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏等进行消炎治疗。有时也可以适当外涂中成药进行消炎，比如可以外涂丹皮酚软膏等进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/02收听(55576)
"通常尿路感染不用外用药物治疗，但如果尿路感染是由于尿道口周围有细菌存在，可以进行对症治疗，比如龟头炎、包皮炎等。除了常规清洗龟头和包皮、阴茎、会阴区等部位，还可以外涂抗生素药膏，比如金霉素或者红霉素软膏治疗。治疗期间要注意少吃辛辣、刺激的食物，经常更换内衣、内裤，保持良好的卫生，这才是最重要的。对于已经造成的尿路感染，要根据尿常规的检查结果积极用药治疗，常用的药物有喹诺酮类的和头孢菌素等。"
赵书斌│柳州市柳铁中心医院
2020/02/17收听(46052)
在临床上滑膜炎是一种比较常见的病症，而且滑膜炎有很多种分类，最常见的是外伤性滑膜炎，好发部位多数都在膝关节部位，所以，在临床上最常见的是膝关节外伤性滑膜炎。病人患有膝关节外伤性滑膜炎后，可以采用外用药进行治疗，根据病人表现采用不同的外用药，比如病人自觉膝关节部位疼痛明显，功能活动正常，可以给予局部外敷扶他林剂软膏，以缓解膝关节部位的疼痛。如果病人由于滑膜炎程度较重，影响膝关节的功能活动，在局部可以给予外敷消瘀散结的膏药，比如散结膏。如果病人膝关节的部位关节液渗出较多，膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，可以给予外敷具有活血化瘀作用的金黄膏进行治疗。所以，病人发生膝关节外伤性滑膜炎后要及时就诊，医生根据具体的临床表现，采用不同的外用药物进行治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(21444)
"股癣是一种特殊部位的体癣，主要是皮肤癣菌侵犯腹股沟、会阴、肛周，和臀部的皮肤引起的一种皮肤真菌的感染。治疗方面主要以外用药为主，可以选用各种抗真菌的药物，包括溶液、搽剂或者是软膏。如果没有渗出、或渗出少，可以外用软膏。如果有潮湿多汗、渗出，要先用这种搽剂、溶液。通常选用的抗真菌的药物包括硝酸咪康唑、酮康唑这一类的软膏，还有就是特比萘芬、苯甲酸搽剂等等。这些药物通常建议要坚持外用两周以上，皮癣消退以后建议继续巩固1-2周，这样可以减少复发。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(86060)
"对于治疗龟头炎的外用药物，临床上常用的有以下几种。一、比较容易得到的，价格低廉的就是1\/5000浓度的高锰酸钾溶液，用于浸泡龟头，要翻转包皮，每次15分钟，每天两次，主要用于炎性渗出期。二、洁尔阴溶液。由于洁尔阴有杀菌的作用，也是主要用于炎性渗出期。三、碘伏溶液碘伏具有杀菌消毒的作用，所以也主要适用于急性炎症期，效果比较可靠，刺激性也小。四、复方黄柏溶液。复方黄柏溶液是中成药制剂，所以主要用于炎症恢复期的治疗，对炎症恢复期的巩固治疗有明显可靠的疗效。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/01/04收听(91884)
如果是出现了跌打损伤的情况，在伤后24小时之内，主要是进行局部的冷敷，可以自己用冰袋进行局部的外敷，也可以考虑去医院或者药店买冷敷贴进行外敷，能够起到消肿止痛的效果；在24小时之后进行局部的热敷，可以选择一些外用药物进行治疗，比如可以外喷云南白药或者用红花油等药物活血通络，也可以考虑使用一些非甾体类的抗炎药物进行止痛治疗，比如外涂扶他林乳膏或者口服布洛芬。这种情况还可以考虑让中医开些中药进行外敷或者熏蒸治疗，然后后期再进行循序渐进的康复训练。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(53808)
"腱鞘炎多数好发于机体的手指关节，经常好发于拇指、桡骨茎突、环指。针对腱鞘炎的治疗，多数选择非甾体类的抗炎药物针对性的治疗，多数选择外用的膏剂或者贴剂针对性的治疗。临床当中效果比较不错的，而且使用率比较广泛的是扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏，这类膏药或者膏剂贴敷于患处能够起到非常好的消炎、镇痛的作用。针对腱鞘炎所引发的疼痛，具有非常好的止痛的效果。针对腱鞘炎的治疗，也可以选择外用的中成药物，外用的中成药物主要是通过其活血的成分，达到活血止痛、改善肢体关节活动度的作用。临床中常选择的是奇正消痛贴、白脉软膏、麝香追风膏，针对腱鞘炎具有非常好的疗效。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/12收听(33614)
治疗滑膜炎外用药包括以下几方面：1、外涂搽剂：一般包括扶他林、芬必得搽剂，可以起... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/25播放(84654)
治疗滑膜炎外用药包括以下几方面：
1、外涂搽剂：一般包括扶他林、芬必得搽剂，可以起...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/25播放(84654)
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