首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
手机浏览
偏头痛非常常见，尤其有的人有家族史，父亲、母亲或祖辈有偏头痛的情况，规律性的头痛，一般来说，在疲劳或缺觉以后容易发生，尤其是女同志，往往在月经期容易发生，月经期前后，有的人每个月就疼。典型的偏头痛，痛之前有先兆，眼前有闪光点，看东西有水波纹，看东西模糊，大概几分钟以后就开始头痛，痛起来特别严重，甚至会恶心、呕吐，持续时间一般几分钟到几个小时，头疼过去以后，会出现头昏、头胀、各种不适。所以偏头痛的症状比较典型，医生会做相关的检查来排除其它的恶性疾病，明确诊断以后，会给一些药物进行治疗。
分享:
"偏头痛是一种反复发作的搏动样的疼痛，偏头疼的诊断往往要根据病史和临床检查做综合的判断。典型的偏头疼在发作之前往往有先兆，以视觉先兆为最常见，患者可有眼前闪光或视物变形，随后出现明显的头痛。这种头疼往往在一侧，偶尔也是双侧同时受累，一般是跳痛，严重时伴有恶心、呕吐、怕光等症状，可以口服一些止痛药得到缓解。这些偏头疼患者做头颅影像学检查，可以未见明显异常。有些偏头痛的患者还有家族史，或服用红酒、巧克力、熏鱼、熏肉等食物以后，诱发偏头痛的发作。根据以上典型的病史和一些影像学检查的结果，多能判断、诊断偏头疼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(30054)
"判断偏头疼，根据国际头痛协会的偏头痛诊断标准，做出如下的标准：第一、就是关于无先兆的普通型的偏头疼，如果符合下面的2-4项，发作至少在5次以上，每次发作持续4-72小时，或者病人有单侧性的，搏动性的，中度-重度的头疼，就常常会影响到日常生活，日常活动时可能会加重症状。发作期间可能会伴有恶心、呕吐或者畏光、畏声，这是无先兆偏头疼的临床表现。第二、是有先兆的典型偏头痛，具有2项，至少2次发作以上，3项表现就是病人每一次发作，有一次或者多次出现完全可逆性先兆症状，这些先兆症状表现多数是视觉障碍，或者胃肠道的恶心、呕吐，或者畏声等，这个先兆症状可持续4分钟以上或者更长的时间，但是一般来说间隔小于60分钟就会发生头痛，这是他们在临床上不同的点。但是对于两种偏头痛时候诊断，要经过病史和体格检查以后，必须要排除器质性的和其他的系统性代谢性疾病，然后才能够诊断偏头疼，特别是对初次的偏头疼发作，诊断应该更慎重。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/03收听(50650)
"头疼是神经科常见的症状，大致将它分为两种情况：一种是原发性头疼，即没有明确诱因的，也叫特发性头疼。另一种是继发于某些疾病的头疼，如果一个人头疼时间长，间断出现，发作一次持续4-72小时，有些人睡一夜觉，第二天就好了，这种情况往往是偏头疼。偏头疼是一个不能够彻底治愈的疾病，但是却有很好的治疗办法能够缓解症状。每次一发作头疼的时候，立刻吃一片止疼片，比如散利痛，止住疼，这次发作过去了，下次再说，平时生活中注意避免偏头疼的诱发因素就行。"
国红│北京医院
2020/03/23收听(98686)
"偏头痛的诊断还是比较麻烦的，它是一组反复发作的头疼症状。一般累及一侧或者双侧头部的疼痛，常常伴有恶心呕吐，少数病人发病前会有视觉、感觉、运动的先兆症状，一般会有家族史，诊断起来相对不是那么容易。偏头痛的诊断主要根据有没有家族史，比如兄弟姐妹、父母有没有这种病史。再一个就是根据典型的临床症状以及通过相应的辅助检查，比如影像学的检查：颅脑的CT、核磁共振等等。首先，要排除其他器质性的疾病，比如做辅助检查排除脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病。目前诊断标准是参照国际上头疼协会通用的标准，它的标准里面的诊断内容是非常多的，它分为有先兆的偏头疼、无先兆的偏头疼，还有慢性偏头痛这些诊断标准。还是相对复杂一点，比如单侧性的、波动性的、中等程度以上的这种头疼，常伴有体力活动后加重。所以诊断相对严格，一定要根据病人详细的病史才能来判断。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(62008)
"判断偏头痛主要是根据病史、临床症状和影像学进行判断，如果患者的头痛为单侧的搏动性疼痛，且头痛与一些诱因有关，包括噪音干扰、强光刺激、情绪激动、高脂饮食等等，通过CT、核磁共振等影像学检查，排除颅内的器质性病变之后，可以诊断为偏头痛。偏头痛是一种良性的功能性头痛，多见于20-30岁的青年女性，偏头痛的发生主要与遗传以及不良的饮食和生活习惯有关，临床上，治疗偏头痛主要是进行药物治疗，常用的药物包括佐米曲普坦、双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等等，如果偏头痛频繁发作，还可以给予氟桂利嗪、尼莫地平等药物，预防偏头痛发作。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/09收听(35894)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/26播放(62322)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/26播放(62322)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激... 张毅│航空总医院 2023/11/17播放(50236)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激...
张毅│航空总医院
2023/11/17播放(50236)
"偏头疼是原发性头痛当中的一种，多见于女性，一般来讲各个年龄段都可以发生，多数人发生在青春期，一直延续到年纪大为止，有一部分是有家族病史，主要表现为偏侧的头颞侧或者太阳穴胀疼，少数可以表现为双侧头疼或者是前额，或者是枕部，即后脑勺头疼。它的原因比较复杂，既有脑血管的血管机制，又有脑神经的神经机制，还有一些其他的因素。像心脏的因素，比如血管发育不好有心内的血管畸形，或者血管本身有疾病，比如夹层、动脉瘤。因此偏头痛是原因复杂的一种原发性头疼，同时除了头痛之外，可以造成一系列并发症，最常见的是失明、眼肌麻痹、脑梗塞和癫痫发作，还有抑郁、焦虑，还有认知功能障碍，意思就是轻度痴呆，因此偏头痛是比较严重的一个头痛疾病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(85480)
"偏头痛的病因在临床上还不是很明确，可能与患者遗传、内分泌、环境、精神等因素都有关系。比如患者总是偏头痛可能是因为情绪方面比较紧张、生活压力比较大，或者存在内分泌紊乱，尤其是女性在月经前期可能会出现偏头痛的发作，与激素有一定的关系。患者平时生活方式上也不注意，在饮食上总是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物质，就会诱发患者偏头痛的发作。患者平时可能有不良的刺激，比如浓烈的烟味或者强烈的光线、噪音等都可能会诱发患者偏头痛，所以患者总是会有偏头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(61008)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和... 许芳│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/17播放(57678)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/17播放(57678)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/04播放(75632)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：
1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%...
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/04播放(75632)
偏头痛的产生首先要考虑颅内占位性病变导致的头痛，需要做头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检来排除器质性病变导致的偏头痛。另外要考虑心理因素导致的偏头痛，人际关系、抑郁、焦虑常会诱发偏头痛的发生。其次，个性特征如明显的内向型、情绪不稳定型人格都会有诱发偏头痛的情况。还有饮食因素，进食某些富含络氨酸的食物、酒类或高脂肪食物都会容易诱发偏头疼。对于女性，围绝经期会出现偏头痛，这个阶段的女性由于激素水平急剧下降或剧烈波动会出现偏头痛或偏头痛发作的时间会延长，发作的频率会相应增加。另外，有一种是颈椎源性偏头痛，需要做颈椎核磁共振检查以及门诊的体格检查确诊。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(29076)
"偏头痛左右没有什么不同，偏头痛虽然名称有一个偏字，但并不一定是偏侧头痛，本质上它是一种血管神经性头痛，可以累及双侧颞部、单侧颞部或者额部，也可以累及后枕部、头顶部甚至是全头部。即使在同一位患者，随着时间的推移，其发作形式和部位也常常会有变化，不一定都是偏左侧或者偏右侧头痛。如果患者症状从发病到发展之后一直没有什么变化，诊断偏头痛以后可以长期用药治疗，不需要多次复查头颅CT。如果头痛性质或者部位发生变化且持续无缓解，并伴有其它症状体征，就需要警惕是否发生了其它疾病，比如脑内出血、脑内肿瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(75752)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原... 张素美│太原市中心医院 2023/12/07播放(89582)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：
1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原...
张素美│太原市中心医院
2023/12/07播放(89582)
"偏头痛是一种症状，患者主要表现为头部一侧头痛，如果症状是发作性，有可能是神经痛所引起，可见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。患者症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症治疗可以应用卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。如果症状为持续性，有可能是颅内器质性病变所引起，比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的患者，均可以出现，必要时检查颅脑CT或核磁明确诊断。主要积极治疗原发病，如果患者有副鼻窦炎，比如额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。均可以出现一侧头痛，主要是抗炎治疗，如果是慢性期的患者，同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，同时要进行改善脑代谢治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(52032)
"偏头痛主要是病人的一侧头疼，也有少数病人两侧头痛，伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣这些症状，往往与强光，比方说汽车的灯光刺激，强声可以诱发，还有情绪激动也可以诱发，它是一种血管神经性的头痛，我们叫偏头痛。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(97200)
"偏头痛与遗传有很大的问题，在家族中有偏头痛病史的人，他的下一代发生偏头痛的几率比家族中没有偏头痛的人群要高3-6倍，所以我们讲与遗传有一定的关系。第二个，与内分泌，还有代谢有一定的关系。我们发现偏头痛的病人，特别是女性的病人，比男性病人发病率要高2-3倍，有的病人往往在月经期的时候容易并发偏头痛，所以偏头痛与内分泌和代谢有关系。还与饮食有关系，有的病人吃巧克力、喝咖啡、吃奶酪，容易诱发偏头痛，这个是偏头痛的主要病因和诱因。"
2017/11/25收听(93928)
"偏头痛目前来说发病因素、发病原因是不明确的。通过临床统计发现偏头痛的患者绝大部分是有家族史的，所以遗传因素占重要的地位。平时过度的紧张、睡眠不足、工作压力过大等因素也是相关的。还有饮食方面，比如咖啡、奶酪、腌制的肉类食品包括香肠之类的，也可能会导致偏头痛的发作。"
张国庆│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(87026)
偏头痛是临床最常见的原发性头疼，主要表现为发作性的、中重度的搏动样头痛，头痛多为一侧，也可以两... 李红亮│北京大学国际医院 2023/01/22播放(64026)
偏头痛是临床最常见的原发性头疼，主要表现为发作性的、中重度的搏动样头痛，头痛多为一侧，也可以两...
李红亮│北京大学国际医院
2023/01/22播放(64026)
"偏头痛是遗传相关性的病，有很大的遗传倾向。往往是女性的发病率更高一点。遗传是没有办法避免的，其他引起发作的原因，比如说休息不好，很多病人都说我昨天晚上没睡好，今天就头痛。还有天气的变化，季节交换的时候往往也是一个容易诱发偏头痛发作因素。另外，情绪波动，有些人生气，激动以后也会容易出现偏头痛。有些气压变化，比如到高原去，也会引起偏头痛发作。这些是比较常见引起偏头痛发作的诱因。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/09收听(43096)
天津市泰达医院 赵莲花
播放次数：4.86万
河北医大第四医院 李风銮
播放次数：3.3万
银川市第一人民医院 白向东
播放次数：4.24万
吉大第一医院 徐卉
播放次数：3.91万
