肺癌晚期为什么会咳嗽_有来医生

唐文军
副主任医师

海南医学院第二附属医院

肿瘤内科

肺癌晚期为什么会咳嗽

2023-02-09 10:54播放 :

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视频内容

咳嗽是临床常见的一种症状，在肺癌里面一般有35%-75%的患者以咳嗽为首发症状，即咳嗽可以是肺癌的常见症状，但不是肺癌的特有症状。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺癌压迫气管导致肺不张以及其他胸内合并症有关。肿瘤生长速度，肿瘤生长与管径较大，对外刺激敏感部位的支气管黏膜时，可以产生类似于异物样的刺激引起咳嗽，典型的表现一般都是阵发性刺激性干咳，常用的止咳药通常无明显效果。

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"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、背部疼痛、肩部疼痛等。对于晚期肺癌病人出现的咳嗽症状，一方面需要积极抗肿瘤治疗，如果能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的咳嗽症状就可以减轻。另一方面可以对症治疗，利用止咳的药物对症处理或者进行雾化吸入治疗，可以缓解症状，积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(69550)

肺癌晚期咳嗽怎么办

"肺癌最主要的症状可能是咳嗽比较多，一般以刺激性干咳为主，到了晚期咳嗽可能会更加厉害，会伴有咳痰、咯血。肺癌咳嗽如果伴有咳痰，可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如氨溴索、强力枇杷露以及中成药甘草片、氨茶碱这些药物，都可以起到止咳、化痰的作用。如果肺癌晚期是刺激性的干咳，其他治疗效果不是太好的情况下，可以考虑用中枢性的强效镇咳药，比如可待因片和阿桔片，有强效的镇咳作用，还有一定的止痛作用。肺癌晚期要看具体的类型，如果能用抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗，控制原发病灶，也是能够缓解咳嗽症状的。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/30收听(68436)

肺癌晚期咳嗽能活多久

肺癌晚期伴有咳嗽症状的时候，并不能说明病人能活得时间长还是短，咳嗽与病人生存期的长短并没有明显关系。有一些晚期肺癌的病人在咳嗽的同时还会伴有咯血的现象，少数晚期肺癌可以伴有大咯血的发生。一旦发生了大咯血，病人可能会因为发生失血性休克而死亡，这时病人的生存期比较短。而对其它晚期肺癌伴有咳嗽的病人，如果能够接受积极的全身化疗、靶向治疗或者免疫治疗的手段，使肺癌的病灶获得控制之后。咳嗽的症状也会在一定时间内获得相应的好转和减轻，病人的生存期也就会延长。

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(72132)

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成永晖│银川市第一人民医院

2023/12/02播放(58436)

肺癌晚期咳嗽能活多久

"肺癌属于呼吸系统的一种常见恶性肿瘤，到了晚期，因为肺部病灶本身会引起咳嗽，所以咳嗽不是晚期主要的症状。因为晚期出现咳嗽可以应用一些止咳、抗炎，还有平喘的等药物治疗。另外针对晚期病人可以考虑应用一些放化疗，或者靶向药物的方式控制原发病灶，这样可以延长生存期，单凭咳嗽症状没办法判断能活多久，因为也有可能能够生存比较长的时间。主要是肺癌原发病灶控制的情况，这个很重要。晚期肺癌一般没办法做手术根治，只能够做姑息的放疗，还有全身化疗以及像肺腺癌，如果基因检测有突变，能用靶向药物治疗也能够控制病情发展，延长生存期。针对咳嗽可以应用一些止咳化痰等药物治疗，改善症状。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/29收听(48860)

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"肺癌晚期咳嗽痰多，需要止咳、化痰、消炎，最好加上抗肺癌的药物，比如靶向药，或者是局部做放疗、粒子置入等有效的治疗手段控制肺癌。肺癌晚期病变比较广泛，痰多有可能是伴有感染，因此要针对性的消炎，可以把痰做痰培养，进行药敏试验，选择一些比较敏感的抗生素来进行消炎，因为药敏试验可以筛选出来比较敏感的药物，所以消炎很重要。化痰可以选择羧甲司坦、沐舒坦、溴己新、乙酰半胱氨酸，这些化痰的药，因为有痰才咳，所以化痰很重要，止咳药可以选择中枢性镇咳药，如右美沙芬和可待因。当然，中国人最常用的一些甘草片可以选择。"

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"肺癌晚期咳嗽得很厉害，有可能是肺中的恶性肿瘤压迫支气管，从而刺激支气管引起咳嗽。可以口服镇咳的药物，如果病人身体情况可以，也可以进行放疗、化疗等抗肿瘤治疗，如果肿瘤缩小后，咳嗽自然也会减轻。如果病人已经进行了多个周期的抗肿瘤治疗，病情出现了进展引起咳嗽，只能进行镇咳对症治疗。肺癌晚期病人有可能会合并肺部的感染，也会引起咳嗽、咳痰，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗，肺部的感染得到控制后，咳嗽也可能会减轻。"

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"肺癌不管是早期还是晚期，不管是有没有咳嗽，都不会造成传染。因为肺癌本身就不是一种传染病，肺癌病人的癌细胞存在于肺组织内，偶尔也会通过咳嗽排出体外，病人的血液里和淋巴液里也会存在癌细胞，但这种癌细胞离开病人以后很难存活，即使通过种种偶然因素进入别人体内，免疫系统也会把它强力清除出去，无法在体内存活。所以，尽管放心，肺癌不会通过咳嗽或者血液造成人和人之间的传染，不是一种传染病。"

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巩合义│济南市中心医院

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"肺癌晚期的患者在晚上咳嗽的更厉害：第一、最主要的原因是由于支气管周围存在的迷走神经，在晚上的时候更活跃、更兴奋，迷走神经兴奋之后，支气管的分泌物会大幅增加，同时形成对支气管平滑肌的刺激，就会出现咳嗽。其实不光是晚期的肺癌，普通支气管扩张的患者，一样在晚上会咳嗽的更厉害。第二、因为晚上的时候人们更多地平躺，减少活动，在平躺的时候膈肌和腹部的脏器就相对容易上提，造成肺舒张的受限，这种情况下咳嗽也会比白天更严重。在夜间睡觉前可以用化痰镇咳的药物，还可以在日间吃补肺的食物，比如杏仁、白木耳、百合等，可能对晚间比较严重的干咳有一定改善的效果。"

语音时长01:33''

吕东来│中国人民解放军第901医院

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肺癌晚期咳嗽厉害怎么办

肺癌晚期的患者咳嗽是慢性症状，对生活影响较小，一旦发生较为厉害的咳嗽，处理办法包括：

王启鸣│河南省肿瘤医院

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如果肺癌晚期的患者咳嗽比较严重，常见可以采取以下治疗方式：

一、对症治疗：

杨霞│山东省立医院

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肺癌晚期咳嗽吃什么药

"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比较多，药物治疗如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，还会伴有咳痰、发热等症状，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果单纯的干咳比较厉害，其他止咳药效果不好的情况下，可以用强效的中枢性的镇咳药，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中枢性的镇咳药，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情况；3、肺癌晚期如果能进行抗肿瘤治疗，减轻肿瘤病灶的压迫，也会缓解咳嗽，比如用放疗、化疗、靶向药物等治疗。"

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"肺癌晚期咳嗽、痰多怎么办？肺癌晚期出现咳嗽、痰多，要查找咳嗽、痰多的原因，是肺癌引起的咳嗽、痰多还是化疗副作用引起的痰多、咳嗽。肺癌引起的咳嗽、痰多是气道受压堵塞引起的，成一种刺激性的咳嗽。这个时候要积极的治疗肺癌，选择放化疗治疗的同时，加用一些对症药物，应用止咳药物。对于咳嗽严重的患者，可以应用中枢止咳药物，痰多可以应用雾化祛痰，主要以消炎控制感染为主。对于化疗副作用引起的咳嗽、痰多，要根据患者的耐受情况，患者出现其他副作用情况和患者的一般情况等，对治疗做出综合的评定。"

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张威│衡水市人民医院

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"咳嗽是肺癌最常见的临床表现，即使早期肺癌也会出现剧烈咳嗽，可能患者当时并没有在意，以为只是普通的感冒引起的咳嗽，所以就容易出现漏诊。这个时候我们就需要做肺部的CT检查以及肿瘤标志物的检查，才能早期的发现肺癌。肺癌的晚期咳嗽是一个比较棘手的问题，通常用一般的止咳药效果不是特别好。这个时候我们通常会用一些强烈镇咳药，比如可待因，它属于阿片类的止疼药，而且止咳的效果非常好。如果晚期肺癌患者出现剧烈的咳嗽，我们只能对症治疗，用比较强效的止咳药来加强止咳效果。因为肺癌本身的咳嗽是因为肿瘤压迫支气管、刺激支气管而出现支气管的痉挛，患者会出现不停地咳嗽，而且是干咳，有时候伴有咯血。所以如果肿瘤本身不能解除，咳嗽会一直存在。到了晚期，肿瘤没有办法手术，也可以选择化疗放疗，减轻肿瘤负荷，这样会从源头上解决咳嗽的问题。如果对症治疗，就是使用磷酸可待因这样的药物去镇咳治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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叶德敬│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(29732)

肺癌晚期咳嗽痰多怎么办

"肺癌患者到了晚期咳嗽、痰多非常常见，一定要明确治疗的首要目标是化痰。简单的说，如果化痰，常用的药物可以用盐酸氨溴索口服溶液，如果痰比较黄，可以配中成药，比如复方鲜竹沥液，如果痰的颜色发白，用复方甘草口服液，用这样的药物来化痰达到止咳效果。延伸一下，为什么说一定要化痰，是因为肺癌晚期往往癌细胞会分泌很多黏液，黏液不停的要往外排，就刺激气管引起咳嗽，如果不排出去，分泌物里面会有很多蛋白质的成分，而蛋白质的成分如果不排出来，就会让细菌在里边非常快速的繁殖，导致感染。很多肺癌患者晚期往往一开始的咳嗽、痰多，得不到控制，就会伴随肺部感染，甚至肺炎，这种感染又会加重咳嗽痰多。所以刚才说的化痰药如果效果不太好，还应该去医院拍片子，包括验血，考虑同时出现感染情况下，还要用一定的抗生素来控制已经感染的细菌。"

语音时长01:45''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/02/18收听(52292)

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