北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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预防放射性的骨髓炎,也是要从导致放射性骨髓炎的原因着手主要有:
1、如何在达到治疗肿瘤的目的的前提下,进行控制放射剂量,放射技术在最近10-20年内进步很快,从最早的钴-60的照射,到现在达到精准靶向,使放射更有效、更精准,对于肿瘤的杀死的效率高,而更加保护周围组织,所以这是最有效的预防;
2、在计划放疗之前,要尽可能把口内病灶牙进行去除,防止一旦发生以后,这些牙要拔牙、需要治疗,这可能是主要的诱发因素之一;
3、一旦放疗完成以后,如果发生牙齿的问题,这时候要按时保守的进行外科处理,,一定要保证拔牙以后,软组织正确完全的覆盖。
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放射性骨髓炎主要指有肿瘤的病人需要进行放射治疗,简单说放疗。放射治疗之后,并发骨坏死或者骨髓炎... 靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/21播放(79338)
放射性骨髓炎主要指有肿瘤的病人需要进行放射治疗,简单说放疗。放射治疗之后,并发骨坏死或者骨髓炎...
靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/04/21播放(79338)
放射性骨髓炎是一种医源性的疾病,主要是发生于肿瘤病人在接受大剂量根治性的放疗之后所引起。放射线... 张益│北京大学口腔医院 2023/02/16播放(96454)
放射性骨髓炎是一种医源性的疾病,主要是发生于肿瘤病人在接受大剂量根治性的放疗之后所引起。放射线...
张益│北京大学口腔医院
2023/02/16播放(96454)
放射这骨髓炎一旦发生以后,病人比较痛苦,一般口腔里会有溃疡,骨头会暴露,有异味、很臭,有的病人... 张益│北京大学口腔医院 2023/10/17播放(81938)
放射这骨髓炎一旦发生以后,病人比较痛苦,一般口腔里会有溃疡,骨头会暴露,有异味、很臭,有的病人...
2023/10/17播放(81938)
放射性骨髓炎预后常常不是很理想,原因是整个放射区域的肌肉、皮肤和骨头,实际上都受到了损伤,而发... 张益│北京大学口腔医院 2023/04/07播放(82552)
放射性骨髓炎预后常常不是很理想,原因是整个放射区域的肌肉、皮肤和骨头,实际上都受到了损伤,而发...
2023/04/07播放(82552)
放射性骨髓炎的诱发因素主要包括:1、放射剂量,一般放射的剂量越大,颌骨受到的破坏... 张益│北京大学口腔医院 2023/03/27播放(74110)
放射性骨髓炎的诱发因素主要包括:
1、放射剂量,一般放射的剂量越大,颌骨受到的破坏...
2023/03/27播放(74110)
预防骨髓炎措施包括:1、患者应避免引起骨髓炎概率较高的外伤,如Ⅲ度开放性骨折,骨... 孙贵新│上海市东方医院 2023/05/20播放(75192)
预防骨髓炎措施包括:
1、患者应避免引起骨髓炎概率较高的外伤,如Ⅲ度开放性骨折,骨...
孙贵新│上海市东方医院
2023/05/20播放(75192)
骨髓炎产生的原因一般常见的就是血源性的感染,就是身体上其他地方皮肤或者是别的地方的一些感染,会有随着血液进入到骨头的周围产生骨髓炎。所以预防血源性的感染就是要全身要控制这些感染,预防上呼吸道感染还有皮肤的这些疖、痈感染,一定要及时的去处理,把这些感染的局部能及时控制住以后,就不容易发生这种血栓性骨髓炎了。当然有些骨髓炎可能是因为外伤、软组织损伤以后导致的局部感染,或者骨科损伤以后出现的感染,这时候一个是避免外伤。另外就是出现外伤以后及时做科学的处理,及时的消毒,如果感染的话及时去清创,然后及时用抗生素来控制感染,不让感染的扩散和进一步的发展。还有是因为有一些感染性的疾病导致的骨髓炎,要及早的发现及时的治疗。还有像开放性骨折要防止感染,因为有些时候这种创伤性的骨折会发生骨髓炎,是因为开放性的骨折,导致局部软组织感染之后进一步就会发展到骨髓炎。所以对于开放性骨折,要尽量在6-8小时之内尽量的把伤口清创、关闭、缝合,或者是敞开以后及时的做清创处理,避免污染的伤口给细菌感染长早条件。还有骨髓炎是因为医源性的,在手术当中可能导致污染等等的原因,所以这时候预防就要通过严格的术中无菌的操作和环境,来规范和避免术中的医源性的感染。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(48724)
"放射性骨髓炎基本上都是对因治疗,看它是什么原因引起的,如损伤是急性的,相信已经在医院里就诊了。主要可能是牙源性容易忽略,因为放射性骨髓炎如果做了鼻咽癌口腔放疗,患者特别要重视牙源性,没有特别的保守治疗,牙齿治疗好了,骨髓炎自然慢慢就控制好了,不存在要开刀的情况,建议及早进行牙齿的保健,因为它毕竟占了骨髓炎可能性的90%。"
欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/10收听(10258)
"放射性膀胱炎的预防最好在治疗期间就开始,抗氧化的药物和促进微循环药物可以进行使用,但是最佳的是在放疗期间,早期的水肿是抑制放射性膀胱炎的一个非常好的方式,在肿瘤的放疗期间,要进行大量的饮水,特别是憋尿,有意识地锻炼自己的憋尿功能,减少排尿的次数。因为早期的憋尿是一个增加膀胱容量的有效方式,膀胱的弹性受到锻炼以后,可以缓解后期的比较严重的放射性膀胱炎引起的挛缩症状。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(51766)
"左侧支放射性骨髓炎应该是左侧升支的放射性骨髓炎,下颌骨分为下骨体和下颌升支,长牙的部分是下颌骨体部,而没有长牙的,也就是体部和颞颌关节相连的部分,是和体部垂直的部分,称为下颌升支。在下颌升支的外侧有腮腺、牙龈等,如果这些部位形成恶性肿瘤并进行放射性治疗,有可能会损伤下颌升支的骨组织,引起放射性颌骨骨髓炎。颌骨骨髓炎也有很多种,其中有放射性的,是因为放射性物质照射的结果。这样的颌骨骨髓炎很难进行治疗,会慢慢的越来越烂,而且局部血运特别差,不能像普通的颌骨骨髓炎一样进行病灶清除。如果进行病灶清除,其创口很难愈合,所以应该停止使用放射性物质,然后待其慢慢出现边界后,最好在1-2年后再进行植骨手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(14220)
"放射淋巴肿的预防往往是在放射放疗结束以后开始出现,因为跟其他的放射损伤类似,放射性淋巴肿的发生只有一部分。在早期预防的时候,我们可以采取一些理疗的方式,对于轻微肿胀的部位,比如肢体的远端采取一些推拿、按摩以及热敷等物理治疗。理疗以后我们建议病人自己以功能锻炼为主,在手术以后医生会跟病人交代着重加强淋巴肿早期发生的肢体运动,促进肌肉收缩。淋巴肿的早期进行理疗措施相对比较好,刚开始发现肿胀,比如手发生握拳感觉有点障碍以及下肢有点凹陷性水肿的时候,对肿胀的肢体进行热敷以及推拿按摩,效果就比较好一些,促进肿胀消失。对于放疗的部位,我们可以采取热敷以及超短波的理疗,有效的缓解挛缩症状,促进微循环,病人自己的功能锻炼尤其重要,对于肿胀的肢体,促进肌肉的收缩,可以有效的缓解淋巴肿的发生。"
2017/11/30收听(67632)
预防药物相关性骨髓炎,也要从病因的角度着手:1、药物对于骨头的影响已经形成无法控... 张益│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(70776)
预防药物相关性骨髓炎,也要从病因的角度着手:
1、药物对于骨头的影响已经形成无法控...
2023/03/29播放(70776)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38450)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2023/08/31播放(86650)
从治疗上,在得了骨髓炎之后,需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗,这里所讲的只是生活中需要...
刘威│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播,仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染,但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症,通过血流进入骨头,往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留,然后逐渐进行繁殖扩大,造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断,逐渐出现局部骨头坏死,之后逐渐形成巨大的脓肿;然后向上或者向下把骨膜掀起,进一步导致骨的血供缺损,进一步导致大面积的骨头坏死,最终会突破骨膜到达皮肤,甚至穿过皮肤形成窦道,这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
骨髓炎主要是骨头感染,感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面,并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/23播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染,感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面,并且在里面存留突破机体...
2023/04/23播放(69672)
骨髓炎有两个原因,一个就是外伤性的,就是直接皮肤破损、骨质外漏,导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎,化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难,严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎,一般都是由于感染引起的,发生于年轻人比较多一些,比如发烧以后,上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛,影响功能,导致障碍,导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种,其他的可能还会有一些,但是比较少,主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(55050)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16222)
"什么是骨髓炎,骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏,往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌,还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤,细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边,导致骨髓出现感染、发炎,导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来,像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤,导致软组织感染,随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染,细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边,导致骨髓炎的发生,这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样,出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛,如果转变成慢性,会出现局部骨头肿大,甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况,这就是骨髓炎。"
2020/05/18收听(62882)
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