吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌可能转移到肩胛骨,一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等,是肺癌常见的转移部位。肺癌患者初诊时主张进行全身影像学评估,包括骨扫描筛查全身骨质转移,是相对主要的检测项目。肩胛骨是肺癌常见的转移部位,肩胛骨转移时一般以疼痛为主要表现,根据肿瘤病变范围、侵犯深度以及对骨质破坏的严重程度不同,其引起的疼痛以及局部影响也不同。
此时通常以治疗肺癌为主,转移性肺癌一般属于Ⅳ期,可进行免疫治疗、靶向药物治疗、放疗、化疗等,可单一方式治疗或多种方式联合治疗,通过全身治疗控制疾病进展。癌症转移引起的局部肩胛骨疼痛可使用止痛药物,遵循癌症三阶梯止痛法进行治疗。全身治疗及局部止痛治疗效果显著时,患者生存期和生活质量一般都会有所改善。
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"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,肺癌可以通过血行转移到达肩胛骨,临床上表现为肩胛骨区域的疼痛,肺癌一旦发生了骨转移提示病变已到晚期,失去了根治性手术的机会。对于小细胞肺癌发生肩胛骨区域的转移,治疗上是以放化疗为主的综合治疗,必要时可以给予唑来磷酸每月一次应用治疗骨转移。对于非小细胞肺癌伴发肩胛骨区域的转移,驱动基因阳性者可以考虑靶向药物与放疗的联合治疗,必要时也是加用唑来膦酸进行治疗。而对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者出现肩胛骨区域的转移,则是以化疗、放疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(86398)
"肺癌转移至肩胛骨主要是局部放疗或者粒子植入,有助于减轻疼痛、控制癌细胞生长。同时还可以配合唑来膦酸治疗,唑来膦酸每个月使用一次。更主要的是针对肺癌做全身治疗,肺癌的全身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或者姑息性粒子植入等。如果有基因突变可以使用针对EGFR基因突变,或者ALK基因突变的靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼等。小细胞肺癌主要以化疗为主,在化疗的基础上可以对肺部局部肿块放疗,有助于控制肿瘤生长。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(33320)
肺癌转移到任何部位都较严重,均属于肺癌晚期,治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状,与... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/10播放(52504)
肺癌转移到任何部位都较严重,均属于肺癌晚期,治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状,与...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/10播放(52504)
"肺癌从理论上可以转移到双侧乳腺,因为与乳腺癌转移途径或者血液循环有一定关系。当然具体是不是乳腺癌转移,还是原发乳腺癌,需要对乳腺肿块做病理穿刺活检以后和原发肺癌病理类型对比。如果二者病理一致,考虑乳腺癌的来源是肺转移来的,如果病理不一致,要考虑与原发癌,也就是原发乳腺癌。总之乳腺癌有可能是从肺部转移过来,当是转移性乳腺癌时还是按照肺癌原发病治疗。"
2020/03/10收听(47208)
"肺癌是最容易发生脑转移的恶性肿瘤之一,发生脑转移后有以下几个临床表现:1、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压的表现,具体还与转移部位有一定关系。如转移至枕叶可引起小脑平衡障碍、头晕、行走不稳。转移至额叶可以发生癫痫,病人突然意识丧失、两眼上视、口吐白沫等,严重时可以出现癫痫持续状态。还可以是脑膜的多发转移,病人表现为剧烈的头痛。2、另外可以出现在垂体,病人出现尿崩症的表现,多饮、多尿,尿量每天在3000ml以上。3、发生内囊的转移可以出现偏瘫、偏感、偏盲等典型的三偏症状。总之,肺癌是容易发生脑转移的恶性肿瘤之一。"
2020/01/07收听(37098)
肺癌可以转移到双侧的乳腺,从而导致转移性乳腺癌,肺癌发生乳腺转移治疗原则按照肺癌治疗。如果是肺小细胞性癌主要是化疗为主,而如果是腺癌看是不是合并基因突变,如果基因突变可以使用相应的靶向药物,如EGFR基因突变可以使用吉非替尼、埃克替尼,甚至奥西替尼等等。如果是ALK阳性可以使用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼等等,而如果是三阴性的乳腺癌需要使用化疗加上抗肿瘤血管生成的药物进行治疗,总之转移性乳腺癌治疗还是按照肺癌进行治疗。
2020/05/13收听(64058)
"肺癌是有可能会转移到膀胱,肺癌的癌细胞可能通过血液直接转移到膀胱,也有可能是肺癌转移到了盆腔的淋巴结,而淋巴结肿大压迫到了膀胱,虽然转移到膀胱,也要按照肺癌的治疗原则进行治疗。需要根据肺癌的病理类型制定化疗、靶向药物治疗等方法,如果转移到膀胱引起尿血、尿痛等症状,除了止血对症治疗之外,也可以考虑手术止血治疗。但肺癌转移到膀胱的几率比较少,如果肺癌病人出现膀胱的占位还需要区分是不是出现了原发性膀胱癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(66894)
"肺癌无论是鳞癌还是腺癌、小细胞癌,头部转移是非常常见的,肺癌转移到头部,主要表现为恶心、头痛、视力障碍,呕吐多为喷射性呕吐,如果发生脑疝会导致死亡。肺癌转移到脑部以后,可以经过头部CT、增强CT以及核磁共振,来进一步明确转移的病灶多少、是否伴有脑水肿带,以针对性给予头部放疗以及脱水剂治疗,尽快减轻头部颅内高压的症状,缓解临床症状。肺癌转移到脑部一般愈后较差,除了需要治疗肺部原发病灶以外,还需要配合头部放射性治疗。如果患者不能够耐受综合治疗方案,伴有血常规减少以及三细明显受抑制、肝肾功衰竭,患者预后多不佳。所以肺癌转移到脑部是最常见的,也是非常难以治疗的,预后较差。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/07收听(94898)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,按照细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尤其是非小细胞肺癌中的腺癌,早期容易发生远处转移,包括骨转移、心包转移、脑转移、肝转移以及其它部位的转移,所以肺癌容易转移到骨头多指腺癌等非小细胞肺癌。如果为鳞癌,早期发现一般转移较慢,可以早期手术治疗。所以中央型肺癌和周围型肺癌能否转移到骨头,主要看早期发现属于鳞癌还是腺癌。如果为腺癌,很早就容易发生骨转移。鳞癌转移较慢,但是需要尽早发现给予手术治疗。而腺癌虽然发现的早,但是多有远处转移,尤其是骨转移,需要给予化疗以及基因靶向药物治疗。
2019/12/08收听(88180)
理论上讲,肺癌的癌细胞顺着血液循环可以转移到身体的任何部位,但肺癌出现鼻咽转移的可能性很小,几乎不会出现鼻咽部的转移。但临床上很多的鼻咽癌病人会出现肺转移。主要是因为肺里含有丰富的血管以及氧气和营养成分,有利于转移的癌细胞定植生长。如果鼻咽部有肿物且肺上也有肿物,常是鼻咽癌出现肺转移,而不是肺癌出现鼻咽的转移,此时常是按照鼻咽癌的抗肿瘤治疗。
2020/03/29收听(90318)
肺癌一般转移的部位,包括淋巴结转移和血行转移,具体如下:1、淋巴结转移:随着肺癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(49827)
肺癌一般转移的部位,包括淋巴结转移和血行转移,具体如下:
1、淋巴结转移:随着肺癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(49827)
"肺癌转移至头部是肺癌常见的并发症,之所以转移到头部,是因为肺癌细胞可以释放到血液循环中,然后通过血液循环转移至头部,产生相应的临床表现。头部的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。如果是发生在内囊部位的转移可以出现偏瘫,如果是发生在枕叶的脑转移可以出现头晕、行走困难、肢体活动不利。发生在额叶还可以导致癫痫,发生在垂体还可见尿崩症等临床表现,如果是脑膜转移可以出现弥散性头痛。总之,肺癌的癌细胞可以通过血液循环转移到全身。"
2020/01/02收听(55186)
"肺癌患者到了晚期,会发生全身各部位多脏器的转移,目前研究发现,最容易转移的部位是局部,比如纵隔淋巴结转移及锁骨上窝淋巴结转移,还有肾上腺的转移,还有颅脑的转移,最后就是骨头的转移。肺癌如果转移到其他部位,已经表明这个肺癌是非常的晚期了,已经失去手术指征了。如果转移到其他部位,相应部位就会出现相应的症状,比如转移到颅脑,会引起病人的头痛、呕吐、意识不清、昏迷等症状。如果转移到骨头,会引起全身骨头的剧烈疼痛,有些病人甚至出现病理性骨折。如果转移的肾上腺,会引起血压增高、血压不稳定等相应的症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/27收听(10570)
"肺癌转移到淋巴结有治疗价值,因为肺癌即使转移到淋巴结,也分以下几种情况:一、转移到了临近区域的淋巴结,比如是肺门淋巴结或者腋淋巴结,这种情况下,可以手术切除根治。如果肺癌转移到淋巴结,转移的是纵隔淋巴结,纵隔算N2淋巴结,这种情况要看是单发还是多发,如果多发的N2淋巴结可以放疗,单发的N2淋巴结可以手术,这样可以根治病变。二、如果转移到了远处淋巴结,比如颈部、腹部、盆腔的淋巴结,这种情况下,需要用药物治疗,如果是单发的淋巴结转移,没有其他的病灶,可以考虑不放疗或者手术切除根治病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(42326)
早期肺癌转移到淋巴结为肺癌分期的重要指标,肺癌分期称为TNM。T即原发病灶。M分期为是否具有远... 徐宝川│河南省胸科医院 2023/11/24播放(80596)
早期肺癌转移到淋巴结为肺癌分期的重要指标,肺癌分期称为TNM。T即原发病灶。M分期为是否具有远...
徐宝川│河南省胸科医院
2023/11/24播放(80596)
"肺癌转移到肝脏称为转移性肝癌,转移性的肝癌是没有传染性的,因为本质还是原发性支气管肺癌,转移性肝癌的特点表现为肝脏的多发占位性病变,在CT上表现为多发的低密度病灶。多发低密度病灶引起肝脏占位以后表现肝功能下降、黄疸、食欲减退、纳差等,严重时可以导致肝功能衰竭、低蛋白血症、腹水等。但是肝癌所导致肝炎的表现是不会传染给其他人的,因此肺癌转移肝癌没有传染性,本质还是原发性支气管肺癌,治疗方案参考晚期肺癌的方案来进行,主要是以化疗为主要治疗手段。"
2020/02/26收听(14750)
肺癌发生骨转移较为常见,根据肺癌的生物学行为,血行转移最常见的转移部位包括肝脏、肾上腺、骨质、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(29762)
肺癌发生骨转移较为常见,根据肺癌的生物学行为,血行转移最常见的转移部位包括肝脏、肾上腺、骨质、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(29762)
肺癌发生转移后到达肝脏,在肝内进一步生长,称为肝转移癌,此种肝转移癌一般不会传染。因为肝脏较可... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/12/16播放(83470)
肺癌发生转移后到达肝脏,在肝内进一步生长,称为肝转移癌,此种肝转移癌一般不会传染。因为肝脏较可...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/12/16播放(83470)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期:肺... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/08/02播放(71364)
临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期:肺...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/08/02播放(71364)
"肺癌骨转移是一个比较常见的临床症状和表现。对于骨转移的患者,它的治疗包括以下几个方面,像局部的放疗,应用抗骨转移的药物,唑来膦酸、伊班膦酸等,还可以通过全身的化疗,有效的控制全身。肺癌骨转移并不可怕,通过规范性的治疗,大部分的患者还是可以控制症状和病情的进一步发展。肺癌骨转移主要影响患者的生活质量,并不一定能够影响患者的生存时间。因此,明确诊断、规范治疗是患者提高生活质量、生存时间的一个必要前提。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(13324)
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