eGFR怎么检查_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

eGFR怎么检查

2023-12-16 18:46播放 :

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视频内容

eGFR的检测方法，主要是根据抽静脉血查血肌酐水平，结合年龄、性别、体重，以及胱抑素C水平，采用CKD-EPI公式或改良的CKD-EPI公式，进行计算。eGFR是反应肾功能状态的较好指标，一般正常状态下，eGFR值在90-120ml/min。若eGFR值下降，提示有肾功能损害，临床上一般根据eGFR，将肾功能分为5个阶段。

eGFR在90-120ml/min，此时肾功能正常。eGFR在60-89ml/min，提示肾功能轻度受损。eGFR在30-59ml/min，提示肾功能明显受损，即慢性肾脏病3期。eGFR在15-29ml/min，提示肾功能重度受损，称为慢性肾脏病4期。若eGFR在15ml/min以下，提示慢性肾脏病5期，即尿毒症状态。此时需要做肾脏替代治疗的准备，或进行肾脏替代治疗。

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什么叫eGFR

"eGFR是估算的肾小球滤过率，用来反映肾脏的功能。它通过测算肾小球每分钟能够过滤的血液量，评估患者肾脏清除机体代谢废物的能力。一般这个检查需要抽血查血肌酐，通过计算来估算患者肾小球滤过率是多少。正常的情况下，健康人肾小球滤过率大概是110-130ml\/min。如果eGFR下降，说明肾功能有损害；如果这个指标升高，可以见于正常状态，也可以见于糖尿病肾病、肾小球肾炎早期以及妊娠妇女。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/09收听(21792)

什么是EGFR

"EGFR是人表皮生长因子受体家族成员之一，它广泛地存在于上皮细胞、成纤维细胞、角质细胞的表面，文献报道，在许多的实体肿瘤中存在有EGFR的高表达或者异常表达，它与肿瘤细胞的增殖，以及血管的生成、侵犯、转移，还有细胞的凋亡、抑制有关。有研究发现，EGFR的过表达在恶性肿瘤的演变中起重要的作用，比如在肺癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌的组织中，都有EGFR的过表达。EGFR基因突变在亚洲人种中所患的非小细胞肺癌中最为常见，中国患者的突变率能够达到35%-40%，最常见的突变位点位于18、19、20和21号外显子上，其中19号的外显子缺失突变率占45%，21号外显子L858R点突变占到40%和45%，这两种突变是最常见的突变。针对这些EGFR突变，已经研究出了针对性靶向药物，比如EGFR-TKR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床上常用盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片、吉非替尼片等，对于有基因突变的肺癌患者，效果非常良好。"

语音时长01:43''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(9320)

EGFR是什么意思

EGFR是估算肾小球滤过率的简称，临床上常用肾小球滤过率评估肾功能。肾小球滤过率是单位时间双肾...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/04播放(39378)

肾功能EGFR正常范围

肾功能EGFR的正常范围，通常认为是80-120ml/min，在这个范围内通常认为是正常的。对...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/14播放(67550)

EGFR如何估算

"EGFR的检查主要是检测病人的血肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C，然后进行代入公式进行估算取得，所谓的EGFR就是指估算的肾小球滤过率。现在估算肾小球滤过率通常是两个方法：第一个是MDRD公式，第二个是CKD-EPI公式。MDRD公式是考虑病人的血肌酐水平，另外病人的性别、年龄、白蛋白等的水平来得到肾小球滤过率的值，这就是它估算的方法。另外一个公式就是CKD-EPI公式，CKD-EPI公式也是考虑了病人的年龄、性别、血肌酐，另外还考虑了病人的胱抑素C的水平，经过计算以后也可以得到GFR值。因为都是估算出来的所以前面加了一个E，也就是估算肾小球滤过率的意思。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(17259)

肾功能egfr正常范围

"肾脏功能起到排除毒素和水分的功能，使机体各个系统和器官保持在一个稳定的水平。肾脏功能的评估，有直接的评估和间接的评估。直接的评估就是直接观察化验单上也就血液中的成分，例如尿素氮肌酐等。但是尿素氮和肌酐受到影响因素很多，例如体重、年龄、性别以及种族的影响。所以要经过恰当的计算来评估肾脏功能，最常用的是有效的肾小球滤过率，肾小球滤过率在正常人存在比较稳定的范围，大约是100-120mL\/分钟，这是95%的可信区间。当然有2.5%的人大于这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。肾小球滤过率在100-120mL\/分钟，说明是正常人，说明肾脏特别是双侧肾脏能在每分钟的时间内，将100-120mL血液中的肌酐清除干净。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(77948)

eGFR肾小球滤过率

"eGFR是估算肾小球滤过率的英文简称，肾小球滤过率是评估肾脏排泄废物功能的一个指标，其直接测定非常困难，多数情况下是通过各种方法来估算肾小球滤过率的。目前常用的方法有以下两种，一、通过肾脏ECT来直接评估肾小球滤过率，其准确性相对较高。二、通过各种公式来估算肾小球滤过率，其常需要用到年龄、种族、性别、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C等结果。目前常用的公式有CKD-EPI公式和MDRD公式等。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/08/08收听(18736)

EGFR低于多少是危险

EGFR低于60ml/min时候提示病人有肾功能不全，这一期比较危险。E是估算的意思，GFR指...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/03播放(49973)

eGFR偏低是怎么回事

"eGFR偏低是由于肾小球的病变导致了肾小球硬化、局灶节段硬化，以及整个肾小球硬化等，随之出现了肾小管的萎缩和间质纤维化，临床上就会出现测得的eGFR偏低的情况。通常情况下，eGFR是判定肾小球滤过功能最敏感和最稳定的指标，同时又是进行慢性肾脏病分期的依据，正常值是80-120mL\/min。对于有肾脏疾患或者易患肾脏疾病的人，包括患糖尿病、高血压、痛风等，需要动态的观察血肌酐和eGFR的变化，及时发现存在的肾功能损伤，给予合理的饮食指导和药物治疗，以延缓肾功能损伤的继续进展。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/10收听(75792)

EGFR和GFR的区别

EGFR是指估算的肾小球滤过率的英文简称，而GFR是肾小球滤过率的简称，两个在临床上基本可以互...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/04播放(41028)

EGFR偏高是什么意思

"EGFR偏高意思就是估算的肾小球滤过率偏高，可能见于糖尿病肾病的早期，也可能见于孕妇，也可能见于有微小病变的肾病综合征的病人。出现了估算的肾小球滤过率升高，首先要看估算的公式，目前估算的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，这些公式适用的范围不一样，现在临床上通常使用CKD-EPI公式来进行估算。EGFR偏高常见于以下原因：第一，糖尿病肾病的早期：如果出现了估算的肾小球滤过率增高，首先要排查病理性的原因，最常见于糖尿病肾病的早期，这时由于高血糖、生长激素的作用，会出现肾小球的肥大，从而引起肾小球滤过率升高。第二，孕妇：由于此时肾脏的负担加重，肾小球滤过率可能增高，甚至有些孕妇肾小球滤过率可能增高超过50%，这时也会表现为估算的肾小球滤过率升高。第三，微小病变：由于肾小球毛细血管胶体渗透压降低，就会出现肾小球滤过率升高。第四，药物原因：比如应用羟苯磺酸钙类的药物，也会导致血肌酐检测值降低，这时估算的肾小球滤过率也会增高。"

语音时长02:11''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(8785)

EGFR的正常值是多少

EGFR是估算肾小球滤过率的简称，肾小球滤过率是双侧肾脏单位时间内，通常指1min内生成滤液的...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/12播放(59670)

EGFR升高是什么意思

EGFR升高通常表示估算肾小球滤过率偏高，可见于糖尿病肾病早期、孕妇等，

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/05播放(53828)

EGFR和GFR区别

"EGFR和GFR目前在临床上基本没有区别，所有GFR都是EGFR。GFR指的是病人的肾小球滤过率，EGFR指估算的肾小球滤过率。测量病人肾小球滤过率现在常见的是菊粉法，它存在很麻烦的地方是反复抽血，这在临床上没有办法达到。所以现在临床上看病人的肾小球滤过率一般都是采用公式进行估算，常见的公式主要是MDRD公式和CKD-EPI公式，这两个公式主要是建立在病人的年龄、性别、血肌酐，有的参考胱抑素C，还有的参考了尿素氮等。经过估算以后，计算出来肾小球滤过率，这时有的会写作成GFR，但是有的会把它写作成EGFR，但是这两者没有区别。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(64854)

eGFR偏高是什么意思

"eGFR是估算肾小球滤过率的英文缩写，肾小球滤过率是评价肾脏排出毒素，以及多余水分能力的一项指标，由于直接测算非常麻烦，通常应用各种公式估算肾小球滤过率。正常成年人该值在90ml\/min以上，男性在110-140ml\/min之间，女性比男性低10%左右。该值偏高有可能是以下几种情况：一、糖尿病肾病早期；二、孕期妇女；三、部分微小病变型肾病；四、由于该值是通过各种经验和公式估算而来，其在90ml\/min以上时，准确性不是特别高。所以如果没有糖尿病、怀孕，没有尿蛋白，没有血尿，该值升高一般没有太大意义。"

语音时长01:18''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/09/26收听(73822)

EGFR肾小球滤过率什么意思

EGFR肾小球滤过率，简单地说就是评价肾小球滤过功能的指标。一般正常值为120ml/min左右，其受到年龄、性别、体重的影响。一般在30岁以后，每隔10年，肾小球滤过率都会下降约10ml/min/1.73㎡。男性比女性的肾小球滤过率大约高10ml/min，而在妊娠时，由于体内血流量的增加，女性肾小球滤过率会明显增加，但产后会降至正常。如果出现肾小球滤过率的降低，则一般可能提示有某些肾脏疾病，如肾功能不全、肾动脉硬化或梗阻性肾病等疾病。如果出现肾小球滤过率的增高，则可能提示糖尿病肾小球硬化症的早期，或部分微小型肾病综合征等疾病。

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(49228)

eGFR正常值是多少

eGFR即估算的肾小球滤过率，正常值为90-120ml/min，随着年龄增长，eGFR会有所下...

杨彦芳│中日友好医院

2023/01/10播放(54206)

egfr偏低是什么意思

"EGFR是指有效的肾小球滤过率，有效的肾小球滤过率在正常人保持在一个相对稳定的水平。正常的范围是100-120mL\/min，也就是肾脏在每分钟的时间内能将100-120mL血液中的肌酐清除干净。当肾小球滤过率低于这个值的下限，说明肾脏清除毒素的功能受到影响。可能见于很多情况，最常见的就是肾脏疾病，不管是急性的肾脏疾病，还是慢性的肾脏疾病，都称为肾功能不全。急性的肾功能不全有明确的诱发因素，经过积极治疗以后可以恢复到正常范围之内。而慢性的肾功能不全，由于病史比较长，所以肾小球滤过率会持续下降，总有一天要进展到尿毒症期，也就是肾小球滤过率低于15mL\/min。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(81654)

EGFR是什么指标

"　　EGFR主要适用于检测非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌适合不适合口服靶向药物的一个指标。如果做基因检测EGFR基因有突变，就适合口服表皮生长因子-受体酪氨酸激酶抑制剂，比如吉非替尼、厄洛替尼等。　　如果EGFR没有突变，就不适合吃这类靶向药了，吃这些靶向药物的疗效是要比化疗的疗效要好，有的病人即使到了晚期也可以达到长期存活。吃这类药不仅疗效要好，而且对人的副作用也要比化疗的副作用轻。吃这种药物有的会出现耐药，如果出现了耐药也可以再换别的靶向药，或者可以考虑进行化疗。"

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/17收听(91744)

egfr偏低怎么治疗

"EGFR是指肾小球滤过率。肾小球滤过率偏低，需要考虑生理性原因和病理性原因。如果生理性的原因，是指某些体重比较小或者全身肌肉含量少的人，或者摄入外源性蛋白质过少的人，可以出现肾小球滤过率降低。如果病理性的原因，就是需要考虑肾脏受到损害而不能排出肌酐，造成了毒素在体内的堆积，所以生理性的原因动态观察即可。如果病理性的原因需要积极寻找造成肾脏损伤的原因，是肾脏本身的原因还是因为全身系统造成的肾脏损伤在血液中的体现，例如心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病等等。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/07收听(66718)

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