广州市妇女儿童医疗中心
妇科
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吃避孕药后出血常见情况如下：
1、最常见原因是漏服或者未按照固定时间服用避孕药引起的出血；
2、极少数患者按时服用避孕药，但依旧出现少量出血，此时需要在口服避孕药同时加服雌激素。如果阴道出血量较多，类似月经或已经接近月经期，建议将口服避孕药停掉，在下一个周期时重新开始口服避孕药，或更换其他牌子的避孕药。
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"避孕药的主要成分是孕激素，避孕机理就是改变子宫内膜的厚度，阻止受精卵着床，另外可以抑制卵巢排卵，从而达到避孕的目的。当口服避孕药之后，子宫内膜在外源性孕激素的作用下，就会出现增厚的情况。当停药以后，子宫内膜暂时性失去外源性孕激素的支撑，就会出现撤退性出血，这就是口服避孕药出血的原因。这种出血一般经过3-5天的时间，就会自行停止，而且量也不会多。另外，如果是吃避孕药以后出血，也不用紧张，绝大多数是在月经前半期，会出现口服避孕药出血的情况。在月经后半期口服避孕药，出现阴道流血的情况比较少。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/19收听(95328)
长期口服短效避孕药，在两次口服避孕药期间停药1周左右，停药过程中应该有月经来潮。如果停药后无月... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(56726)
长期口服短效避孕药，在两次口服避孕药期间停药1周左右，停药过程中应该有月经来潮。如果停药后无月...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(56726)
"吃紧急避孕药后出血的根本原因，是子宫内膜发生缺血、坏死、脱落后引起的撤退性出血。子宫内膜在体内雌激素的作用下会逐渐增生，达到一定厚度时在孕激素的作用下会从增生状态转为分泌状态。服用了紧急避孕药后，会使体内的孕激素水平迅速增高，使子宫内膜转为分泌期。紧急避孕药经过代谢后，孕激素水平又迅速下降，就会使子宫内膜失去了孕激素的作用而发生坏死、脱落、出血，是服用紧急避孕药后一种比较常见的症状，属于孕激素撤退性出血，相当于一次月经来潮。一般来说，子宫内膜增生越好，服用紧急避孕药后引起的出血量就越多。服药后也可能出现阴道不规则流血的症状，是药物常见的不良反应，可进行观察。通常来讲，对下一次月经周期没有明显的影响。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(87272)
口服短效避孕药出血的原因，主要为短效避孕药的成分是雌激素和孕激素的合剂。口服短效避孕药时，身体... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/30播放(47951)
口服短效避孕药出血的原因，主要为短效避孕药的成分是雌激素和孕激素的合剂。口服短效避孕药时，身体...
2023/11/30播放(47951)
"在临床上，无论吃短效避孕药还是紧急避孕药，都有可能会出现不规则阴道出血的情况。主要原因有以下几种：第一、如果吃的是短效避孕药，短效避孕药在临床上属于雌激素和孕激素的合剂，能抑制卵巢排卵，就会引起内分泌紊乱，会导致阴道不规则的出血。这种出血绝大部分量比较少，继续服用会改善出血的症状。如果经过继续服药之后，仍然没有改善出血的症状，建议可以对症处理，比如可以口服止血药。第二、吃了紧急避孕药会造成阴道出血，主要是紧急避孕药属于高效孕激素，可以使子宫内膜出现异常增厚，当停药之后，子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，就会出现撤退性出血。"
2019/03/08收听(32876)
"有很多女性在吃避孕药的时候会出现阴道流血的情况。避孕药一般分为长效避孕药和短效避孕药以及紧急避孕药，尤其是在服用紧急避孕药后，很多女性会出现撤退性的出血，这是因为紧急避孕药是一种高效的孕激素，患者服用以后会出现孕激素升高后的突然降低，所以会出现子宫内膜因失去了孕激素的支撑，而引起的撤退性出血，这大部分发生在服药后一周后，如果出血量不多，这属于正常的生理现象。但是由于每个人的体质不同，有的患者在服用这些药物后，并没有发生撤退性的出血，所以也不会有阴道出血的现象，这也是正常的，建议患者要严格按照药物的使用说明书，在医生的指导下来进行药物的使用。如果月经推迟超过一周以上，要及时的进行早孕检查，防止意外怀孕。"
练菲艳│福州市中医院
2020/05/28收听(33786)
"紧急避孕药服用以后出现阴道流血，常常是由于紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，一次性摄入大剂量孕激素以后，会使得子宫内膜向分泌期转化，药物代谢完成以后会出现血中孕激素水平忽然下降，导致子宫内膜发生撤退性的出血，而出现阴道流血。有的患者会出现阴道流血，还有一部分患者不会发生阴道流血。对于口服紧急避孕药后出现的阴道流血，如果量少，只需要观察，不需特殊处理。但是如果口服紧急避孕药以后月经推迟一周以上，要防止发生避孕失败的可能，需要到医院进一步检查，排除早孕。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2021/03/01收听(73428)
"服用紧急避孕药后出现出血考虑是避孕药的不良反应，因为紧急避孕药中激素含量比较高，必须通过大量的激素作用避免发生意外妊娠的可能，就可能会出现药物撤退性出血。出血量比较少，不需要特殊的治疗，需要注意观察出血的情况，如果出现出血量增多就需要及时就诊，避免发生其他疾病的可能，比如流产、宫外妊娠破裂导致的出血，子宫的其它疾病导致的阴道不规则出血，刚开始出血量少，随后可能会出现大量出血。紧急避孕药由于不良反应多且不良反应比较重，建议不作为常规避孕方式，如果需要避孕，建议选取其他避孕方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(69642)
"常用的口服避孕药有两种，一种是短效避孕药，另一种是紧急避孕药。短效避孕药需要每天定时服用，21天一个周期，一般情况下服药期间没有阴道出血，而停药后3-7天出现撤退性出血，也就是月经。如果服药期间有阴道出血，可能因漏服或不规律服用有关，也可能与激素不够有关。通常建议规律服药，必要时可以增加半片剂量，而一般情况下停药3-7天会有撤退性出血，少量病人没有撤退性出血，可以在7天后继续服药，但要除外因漏服等造成的妊娠。另一种是紧急避孕药，紧急避孕药服药后，个别人有少量阴道出血，有些人会有月经推迟。紧急避孕药是紧急时采用的，不建议经常使用，以免造成月经不调。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(94604)
"吃用避孕药出现撤退性出血主要有两种情况：第一、紧急避孕药导致的撤退性出血，紧急避孕药是高效的雌激素，孕激素使用之后患者的血孕酮和HCG水平迅速上升，经过代谢之后激素水平又会迅速下降，这种激素水平的波动会引起子宫内膜的剥脱和出血，称为撤退性出血。撤退性出血量比较少，在一周之内能够干净，如果出血量多或者出血时间长，考虑为避孕药导致的内分泌紊乱引起的阴道不规则流血，需要及时进行治疗。第二、使用复方短效避孕药而引起的撤退性出血，复方短效避孕药是雌孕激素复合制剂以孕激素为主，需要使用21天，停药之后患者会出现撤退性出血，这种撤退性出血有周期性，如同月规律性月经，不会对患者造成影响，不需要干预。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/08/12收听(67214)
"服用避孕药物出现阴道出血的原因主要是避孕药的不良反应导致，避孕药物属于雌激素以及孕激素的复合剂，服用药物期间可能会导致激素水平变化形成突破性出血的可能，常见于漏服药物后。需要注意观察阴道出血的情况，如果出血量少，可以暂时进行观察，不需要停止药物，如果出血量大需要及时停止药物的服用，必要时还需要加用雌激素进行对症治疗，要及时更换避孕药物。口服避孕药物可能会导致一系列副作用，最常见的是类早孕反应、阴道出血、闭经等。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(25984)
"避孕药一般有紧急避孕药和短效避孕药之分，短效避孕药基本服用二十一天左右，紧急避孕药不宜多吃。服用药物后可能出现不同程度的副反应，比如恶心、呕吐、头痛、头晕，还可能出现阴道少量出血，如果量少一两天干净，一般不需要特殊处理。短效避孕药由于服用时间比较久，有时出现漏服，可能会影响药效，有时会出现阴道少量出血。出现漏服可以补服，按时服用出血一般会停止，所以平时要注意按时服用。药物也要注意保管，避免受潮，影响药效。服用药物前要咨询医生，了解用药的禁忌症，比如有相关肝肾疾病不适合服用，可能会造成出血。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(31918)
"吃了避孕药以后的出血是撤退性出血，属于药物的正常反应。避孕药包括短效避孕药和紧急避孕药，这两种最常用，具体如下：一、短效避孕药是一个雌孕激素合剂，短效避孕药在服用的过程当中，要求必须要按时连续服用21天，所以在服药的过程当中，内膜就会增生、修复，模拟正常月经周期里面的激素改变和内膜改变。如果在21天当中出现漏服，忘记吃药，雌激素和孕激素就会出现波动，从而导致服药期间的撤退性出血。如果赶快补服，就会将血止住，这是短效避孕药。二、紧急避孕药的主要成分是高效孕激素，就是大剂量的孕激素，从而影响排卵，影响孕卵的着床，达到避孕的效果。紧急避孕药的使用因为是单次性，所以停药以后就会产生撤退性出血，导致子宫内膜剥脱出血，这就是使用避孕药以后出血的原因。紧急避孕药不建议经常使用，经常使用紧急避孕药就容易引起内分泌的失调，导致月经紊乱。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/09收听(25084)
服用紧急避孕药以后，较多人1周左右可能会有阴道出血的情况。这是由于女性服用紧急避孕药以后体内激素水平会出现短暂上升，进而激素下降，1周左右的时间内呈现一种撤退性出血的现象，这次出血一般持续时间不会很长在3-5天左右。当然，如果1周后并没有出现阴道出血，也不代表避孕失败，具体情况还应根据月经是否推迟判断。如果月经正常来潮说明避孕成功，如果月经发生推迟，建议到医院进行检查或者自行买试纸检测是否妊娠，确定是不是避孕成功。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(30538)
吃避孕药后出血的时间为3-7天，不会持续的时间太长。避孕药属于激素的用药，会造成体内内分泌激素异常，从而会导致有异常出血的可能。但是会有一部分的人吃完避孕药之后不会有任何影响，不会引起月经提前，也不会引起月经推迟，甚至不会引起出血的情况，这个也属于正常现象。口服紧急避孕药之后的出血，首先不作为避孕成功的标志，只属于药物的不良反应。建议注意个人卫生，避免生冷及刺激性食物，不要喝酒、熬夜，注意多休息，观察几天看看。但是如果出血的时间过长、出血的量过多，也需要去医院做相应的检查，预防引起其他的疾病。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/18收听(81688)
吃避孕药过几天会出血的原因，可分为紧急避孕药与短效避孕药来阐述，具体如下：1、紧... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(31280)
吃避孕药过几天会出血的原因，可分为紧急避孕药与短效避孕药来阐述，具体如下：
1、紧...
2023/12/01播放(31280)
"如果是短效口服避孕药，每个月来月经的第5天开始吃，吃21天，停药后3-5天就会来月经的，这是正常的出血，是不需要治疗的。如果是口服紧急避孕药，停药后3-7天出现流血，这是撤退性出血，一般出血的时间不超过7天，这就是正常的。但是，如果持续出血时间比较长，有可能是因为紧急避孕药引起的内分泌失调，这种情况需要口服孕激素或者是雌激素进行调经治疗。因为紧急避孕药抑制了排卵，没有正常的排卵，就没有激素的产生。所以，因为体内缺少雌孕激素的原因，如果要治疗，就需要用雌孕激素治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/07收听(89030)
"如果在应用紧急避孕药以后一周出现阴道流血，表明是撤退性出血，如果量大，表明是避孕成功。如果用的是短效避孕药，出现不规则阴道流血，考虑因为激素含量不够或者漏服避孕药以后出现的突破性出血。这种情况如果症状比较轻，表现为点滴出血，一般不需要治疗。如果量大，应当加大避孕药的剂量。为了避免出现阴道不规律流血，要注意采取可靠的避孕方法，避免应用紧急避孕药，因为紧急避孕药属于大剂量孕激素，会影响到内分泌，从而容易出现阴道流血。在应用短效避孕药期间要注意避免漏服，如果发生漏服需要尽快的加量，避免发生突破性阴道流血。如果连续几个月出现突破性阴道流血，应当考虑更换避孕药。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(77928)
吃避孕药没有出血也不能完全说明避孕没有成功，一般只要在性生活后48小时，也有说72小时内及时口服紧急避孕药的话，避孕成功率都会在99%以上，口服避孕药导致少量出血的人本不是很多。用药后是否出血是因人而异的，是否避孕成功跟用药后是否出血没有任何关系。如果吃了避孕药后没有出血担心怀孕，可以在性生活后十天用早孕试纸来测试，只要测试是没有怀孕，那么避孕药就是有效的，说明避孕成功。每年服用避孕药不要超过三次，即使身体再强壮，平时也应多注意，减少避孕药对自身体质的影响。
2019/07/02收听(65282)
"吃避孕药发生少量出血是正常的，如果月经量比较多并且有血块就不正常。避孕药有紧急避孕药和短效口服避孕药，紧急避孕药是大剂量的孕激素。有的人吃药后大约1周左右就会发生撤退性出血，是由于子宫内膜突然失去激素保护，引起的少量子宫内膜脱落。此时的出血量比较少而且颜色暗红，是正常的，患者的月经会按期来潮。如果吃的是短效口服避孕药，在吃药期间也可能会发生少量出血，这是正常现象，可以继续服用，把21天的药全部吃完再停药。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/13收听(29522)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
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北京朝阳医院 刘冠媛
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