广州市第一人民医院
消化内科
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出现胃疼并发拉肚子的症状，非医学里认为是胃疼，但是从医学角度而言，胃疼就是上腹痛，上腹痛合并有腹泻，要根据其不同病因给予不同处理。急性胃肠炎的处理，首先是饮食调节，在早期时给予白粥，再加用抑酸、制酸药物和益生菌，甚至是口服补液盐，严重时需要静脉输液等治疗。腹泻严重的患者，应给予一定的止泻处理，比如蒙脱石散。腹泻水样便比较严重，患者出现可疑的失液性休克，必要的时候要给予抑制肠道蠕动的药物，如易蒙停等。
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"胃痛、拉肚子拉水多考虑是脾胃虚弱所引起的。建议多喝水，补充水分，以免造成脱水太多导致的虚脱；可以结合中药调理一下肠胃，改善肠胃功能；饮食上也要清淡且有营养，同时也可以通过一些药物去改善肠道菌群，或者可以使用益生菌。要注意休息，注意锻炼，增强身体免疫力。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(95900)
如果胃疼，而且腹泻大便是稀的，呈水样，多半是急性肠胃炎的可能性较大，化验一下血常规便可以明确诊断。这个时候可以考虑静脉输液，如头孢类消炎药或者左氧氟沙星、中药的喜炎平，治疗肠胃炎效果都很好。胃疼可以静脉输液泮托拉唑，如果是口服药物，可以口服黄连素或氟哌酸，胃疼可以口服奥美拉唑。同时多喝点糖盐水，补充体液，避免发生电解质紊乱，规律治疗2-3天可以治愈。治疗期间同时注意饮食，注意饮食卫生，不吃生冷、硬、辣、刺激性食物，很快可以治愈。
黄刚│吉林市化工医院
2020/04/16收听(95434)
"通常情况下，拉肚子拉水的原因是由于食物不洁或者肠胃炎引起的。如果是肠胃炎所引起的，要吃消炎药才能够有效。最好到医院做尿常规检查，或者大便常规检查，必须确定有没有白细胞升高的情况。如果是不洁饮食引起的，建议少吃生冷食物，少吃容易产生气体的食物。可以吃点温中散寒的食物，吃的太油、太辣都可以造成拉肚子拉水的情况。另外，习惯性腹泻、急性肠炎也可以造成拉肚子拉水的情况。肚子不疼或者略有点疼痛不是特别严重，饿或者有食欲，大约半小时一小时拉一次。如果拉肚子拉水首先要补充水分，这是非常重要的。补水时可以是加糖或者盐的温水，目的是为了防止脱水，否则脱水很容易导致其它并发症。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(14036)
拉肚子拉稀水样便，这种情况常见的原因有感染性的腹泻和功能性的腹泻。前者常见的疾病为急性胃肠炎或胃肠型感冒，常表现为发热、腹胀、腹痛、腹泻，需要化验大便常规加血常规来明确。如确诊为急性胃肠炎，需要使用盐酸左氧氟沙星等药物来治疗。如果明确为胃肠型感冒，则需要使用藿香正气水或抗病毒口服液来治疗。拉肚子特别重时，需要加用蒙脱石散来止泻。功能性的腹泻，除了有拉肚子外，可能伴有腹胀，但一般不会出现发热、腹痛等症状，在大便里可以看见有未消化的食物残渣，跟进食过多有直接关系，需要使用蒙脱石散加胰酶肠溶胶囊等药物来治疗，同样拉肚子重时，也需要补充水钠等电解质。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(17830)
"拉肚子拉稀水的原因，有可能是患者吃了不干净的食物导致的急性肠炎。也可能是患者腹部受凉、肠蠕动过快引起的急性肠炎。也不除外患者的肠道过敏，吃了海鲜、牛奶等等导致的过敏性肠炎。出现了拉肚子拉稀水以后，患者可以适当多喝水，多喝温开水和淡盐开水，以补充体内丢失的水分和盐分。也需要完善大便常规的化验，明确是否存在细菌的感染，可以口服蒙脱石散进行止泻，以及使用蜡样芽孢杆菌、复合乳酸菌等等调节肠道菌群，如果患者同时还伴有恶心、呕吐的情况，就需要输液治疗，以补充体内的水分。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(99434)
拉稀水样便，需根据腹泻严重程度及病因进行治疗，具体如下：1、短期的1天内出现2-... 秦耿│中日友好医院 2023/08/08播放(63922)
拉稀水样便，需根据腹泻严重程度及病因进行治疗，具体如下：
1、短期的1天内出现2-...
秦耿│中日友好医院
2023/08/08播放(63922)
拉肚子即腹泻，有很多原因会引起腹泻，最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻，还有少见的霍乱或某些... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/01/11播放(51490)
拉肚子即腹泻，有很多原因会引起腹泻，最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻，还有少见的霍乱或某些...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/01/11播放(51490)
"肚子痛且伴有拉肚子，考虑为胃肠炎。与饮食不当、暴饮暴食和不卫生、受凉、抵抗力低下、细菌感染等有关系，可以服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及吗丁啉治疗。卧床休息时，腹部要持续热敷，按时吃药，疼痛明显可以适当服用镇痛药。要按时吃饭，少食多餐，吃清淡、易消化的流质食物，不要吃辛辣、刺激性的食物。过酸过甜的食物都不要吃，同时要禁烟禁酒。"
2018/09/16收听(17786)
胃疼拉肚子拉稀水一样的大便，首先要考虑肠道情况，在胃位置不光有胃，除胃外还有肠道的一部分，如部... 王驰│北京大学第一医院 2023/09/06播放(70256)
胃疼拉肚子拉稀水一样的大便，首先要考虑肠道情况，在胃位置不光有胃，除胃外还有肠道的一部分，如部...
王驰│北京大学第一医院
2023/09/06播放(70256)
"如果出现上吐下泻、拉稀水，这种情况一般是考虑胃肠炎的情况，多是由于不洁饮食引起，有以下情况：第一、如果腹泻次数多，呕吐较频繁，腹痛严重时伴有发热等情况，建议尽快到医院进行治疗，给予补液等对症治疗，以免出现脱水的情况。第二、如果出现轻微不适，呕吐不频繁，腹泻不严重，可以到医院门诊口服药物治疗，以注意观察期间饮食，如果呕吐频繁，腹泻严重，建议暂禁饮食，以通过补液来补充水分、电解质，平常的饮食以清淡易消化的饮食，避免食用隔夜的、不干净的食物及过凉的食物。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(92802)
"患者有胃疼，腹泻呈稀水样，多考虑患有急性肠胃炎，主要的治疗办法如下：一、一般治疗：当患者发生急性肠胃炎时，要给予卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入，要少食多餐，避免暴饮暴食，若腹泻严重建议停止进食1-2餐。二、药物治疗：针对病情给予控制胃肠道感染的药、胃肠黏膜保护剂，以及微生态制剂等等。如果是细菌感染因素所致的腹泻，要给予抗菌消炎药，可选用黄连素、氟哌酸、左氧氟沙星等，给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，同时给予金双歧、整肠生等制剂调节肠胃菌群，抑制肠道有害菌的生长，达到止泻的作用。如果腹痛严重，可联合阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。如果腹泻严重，出现脱水和电解质紊乱，给予静脉输液维持水电解质平衡。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(62546)
突然拉肚子一直拉稀水，通常考虑和饮食因素、腹部受凉、肠易激综合征等情况有关。最常... 贾百灵│河南省人民医院 2023/05/10播放(34472)
突然拉肚子一直拉稀水，通常考虑和饮食因素、腹部受凉、肠易激综合征等情况有关。
最常...
贾百灵│河南省人民医院
2023/05/10播放(34472)
拉肚子、拉稀水即腹泻，腹泻的常见原因为各类细菌、病毒、原虫或其它病原体所引起的急性肠道感染，或... 高春│中日友好医院 2023/11/04播放(67220)
拉肚子、拉稀水即腹泻，腹泻的常见原因为各类细菌、病毒、原虫或其它病原体所引起的急性肠道感染，或...
高春│中日友好医院
2023/11/04播放(67220)
胃疼拉肚子，需要鉴别诊断，如果吃到不卫生的食物引起胃痛、腹泻，这种是细菌导致，并不是胃癌。有些... 李欣│宜昌市第二人民医院 2023/09/28播放(98418)
胃疼拉肚子，需要鉴别诊断，如果吃到不卫生的食物引起胃痛、腹泻，这种是细菌导致，并不是胃癌。有些...
李欣│宜昌市第二人民医院
2023/09/28播放(98418)
胃疼、拉肚子、拉稀水样便，首先需要明确有无受凉病史，或者外出就餐、不洁饮食。如果拉的稀水样次数比较多，同时每次量也较多，建议患者查一下大便常规有无细菌感染。从症状看，考虑急性胃肠炎的可能性大，建议查血常规、大便常规，明确有无血象升高及大便的白细胞增多，如果明确有细菌感染，需要使用抗生素治疗。如果明确过敏史，可以使用头孢或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，同时增加补液、避免脱水、维持水电解质平衡，必要时营养支持治疗。
王晶│武汉市第四医院
2018/07/02收听(59916)
"胃疼拉肚子拉稀水样，这种情况应该考虑是急性胃肠炎的症状，一般多与受凉、感冒、发热或者吃了不消化的食物、不洁的食物有很大的关系。出现这种情况，首先注意休息，不要太过剧烈的运动。其次，多注意适当的喝水，保持水电解质，防止水电解质紊乱的情况。需要给予药物性的治疗，临床上常用的有盐酸洛哌丁胺，1次2粒，1天2-3次。蒙脱石散1次3g，1天2-3次。诺氟沙星胶囊1次2粒，1天2次，对症治疗。如果药物治疗仍不见缓解，最好就诊医院，完善血常规的检查、离子分析的检查、大便常规的检查，明确炎症感染的程度，是病毒性感染，还是细菌性感染。如果有低钾、低钠的情况，需要给予静脉输注盐水，维持水电解质平衡，防止低钾等情况的发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(35136)
"胃疼、拉肚子、拉稀水样这些症状最有可能的疾病是急性肠胃炎，好发于夏、秋季，各年龄性别均可患病，常由全家或单位集体进食污染的食品而发病，部分患者可成为携带者、传染源。粪-口传播为最常见的传播途径，浅伏期一般较短，多为几小时至二十四小时。患者主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，起病急，先有上腹不适，继而出现中上腹或脐周腹痛，持续或阵发性伴有恶心、呕吐。呕吐物大多为摄入的食物，可有胆汁、黏液等。腹泻每天数次至十数次不等，可为稀便、水样便或含黏液。腹泻后腹痛暂时缓解，部分患者可伴有畏寒、发热、头痛、头晕、乏力等全身中毒症状，严重水泻可引起脱水、代谢性酸中毒、低血压或休克。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(41048)
长时间的拉稀就是腹泻的情况，最常见的是肠易激综合征，多与自己的休息不好，压力、情绪、劳累等导致的植物神经功能失调有关。所以这种情况的治疗有以下几种：1、多注意休息，注意改善生活方式，尽可能避免过度劳累、失眠、焦虑的情况；2、多注意户外活动，锻炼身体，改善体质注意劳逸结合；3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散3g/次，3次/天；氟哌噻吨美利曲辛片1片/次，2次/天；谷维素片2片/次，3次/天；双歧杆菌胶囊2粒/次，2次/天，对症治疗。如果药物治疗反复不见缓解，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜检查进一步协助诊治。
2018/11/15收听(58700)
"一直拉稀水可以口服左氧氟沙星、蒙脱石散、益生菌，以及口服补液盐进行治疗。一直拉稀水就是腹泻的表现，主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现炎症性病变。这时可以查血和大便的情况，如果有明显的细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，可以口服左氧氟沙星进行杀菌治疗，同时可以口服蒙脱石散止泻。如果血常规和粪便常规没有发现明显的细菌感染，可以口服益生菌调节肠道菌群，增加有益菌的含量，减少有害菌，也有止泻的作用。如果腹泻比较厉害，有脱水的表现，这时可以口服补液盐补充水和电解质，也可以静脉输液补充水分以及能量。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/09收听(32246)
"一直拉稀水建议查明病因后按医嘱治疗，如果患者症状并不明显，伴随有轻微腹泻表现，可以考虑是因为着凉、饮食不当等因素引发的消化不良，此时可以先使用助消化药物、益生菌类药物、止泻药物等对症治疗。如果随着病情发展，患者出现了腹部阵发性疼痛、明显腹泻、发热、呕吐等临床表现，多考虑是因为饮食不卫生引发的肠炎症状，建议使用抗生素，配合解痉止痛、止泻药物一起治疗。如果期间拉稀水的量很大，患者出现了脱水症状，则需要给予输液，以及维持水和电解质平衡等对症治疗，期间饮食要注意清淡、易消化，避免辛辣、刺激，必要时进行肠镜检查，排除器质性疾病。"
邢龙│淮北市人民医院
2021/08/19收听(55068)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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