海南医学院第二附属医院
妇科
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门诊会遇到有些病号，月经来了半个月或者更久，还没有干净怎么办。首先判断是否为月经，需排除妊娠相关出血，如流产、宫外孕、滋养细胞肿瘤等，可查尿或血HCG，B超等。
若排除妊娠，那月经不干净可有淋漓不尽或经期延长等情况，临床上有许多疾病可导致上述情况，常见的有宫腔、宫颈问题，以及血液方面问题，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫瘢痕憩室、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈癌、血液病等，需进一步完善检查予以排除。
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"月经半个月还没干净，必须到医院做相应检查。查找一下半月没干净的原因，首先彩超必须得看子宫内膜多厚，有没有问题。要是内膜特别厚，看不规则出血跟怀孕是不是有关系，这种情况做早孕试纸。如果早孕试纸阴性，半个月还没干净，提示跟怀孕没有关系。子宫内膜厚可能有内膜息肉、内膜黏膜下肌瘤，也会出现这种月经情况，到医院做彩超看下情况，确实是内膜息肉或黏膜下肌瘤引起，做黏膜下肌瘤摘除术、子宫黏膜下肌瘤手术，可以起到治疗作用。如果内膜特别厚，经过止血药止不住，可以做诊刮术。诊刮的目的，一、起到止血的作用。二、起到调理的作用，查找内膜不规则出血原因的作用。所以月经半个月还没干净，到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗，根据情况选择相应的药物对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(33178)
如果 荣春红│中日友好医院 2023/04/23播放(54178)
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(54178)
"女性月经干净的时间正常是在3-7天左右，而月经半个月了还没有干净引起原因特别多，需要根据女性的具体情况，以及既往病史综合判断。对于有性生活的女性，如果只是少量出血半个月，需要查血HCG来排除怀孕。如果没有怀孕，则需要检查彩超，看子宫有无器质性疾病。因为子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、子宫腺肌症，甚至是多发性子宫肌瘤，都可能引起月经长时间不干净。同时还需要做宫颈检查，看是否有宫颈异常病变，比如宫颈息肉、宫颈癌，都可能会导致月经不干净。对于卵巢内分泌失调的女性，比如多囊卵巢综合征，或者是围绝经期的功血患者，也会引起月经半个月不干净。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/12收听(61933)
"月经持续半个月还没有结束，如果是育龄期的妇女，要排除是否存在妊娠的情况。无论是宫内孕的先兆流产，以及宫外孕的子宫蜕膜脱落，都有可能会造成阴道的不规则流血，被我们误认为是月经来潮，并且误认为是月经持续时间非常长。另外，还要排除是否是生理性的原因，例如精神压力大或者青春期、围绝经期的妇女，因为激素水平紊乱造成阴道不规则流血，有的就表现为月经期的延长甚至持续不断。另外，还要除外病理性的疾病，最常见的引起这种症状的妇科疾病，包括子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌以及子宫内膜癌，都有可能会出现这种症状。所以，原因是非常多的，只能由妇科医生进行相应的妇科超声等检查以后，才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(32251)
"月经持续时间长而且有咖啡色的分泌物，这是不正常的情况。正常情况下经期是3-7天，平均是4-6天，如果月经超过七天仍然不干净，而且有咖啡色分泌物，考虑有可能因为妇科疾病引起，例如宫颈息肉需要及时到医院做相应的检查。宫颈息肉一般都因为慢性炎症刺激引起，会出现咖啡色的分泌物，而且会导致接触性出血。患有宫颈疾病或宫颈糜烂也会出现咖啡色一样的分泌物，而且如果有宫颈癌或癌前病变时，也会导致出现月经淋漓出血的情况。另外，排除是宫颈问题，也有可能因为子宫内膜疾病引起，例如内膜息肉、黏膜下肌瘤及子宫内膜病变等，建议患者及时到正规医院做检查，确诊后对症治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(28889)
"咳嗽是清除呼吸道异物或者分泌物，是人体的一种自我保护性动作，最常见的就是在吸了难闻、刺激性的气体时就会咳嗽，或者吃东西、喝水呛着了也会咳嗽。过敏性体质的在接触花粉、动物的毛发、灰尘等过敏原之后也会咳嗽，导致咳嗽的原因很多也很复杂。咳嗽的表现也有短暂长期咳嗽，反复发作咳嗽的并且还会伴有其他身体不适症状。急性咳嗽不及时治疗也会转化为慢性咳嗽，到时候治疗起来也比较麻烦，如果咳嗽连续半个月都没有好，建议可以服用强力枇杷露、复方甘草口服液或者氨溴索进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(70343)
"咳了半个月还没有好，常见于出现比较严重的并发症，比如上呼吸道感染合并出现急性支气管炎、肺炎，而且是化脓性细菌感染所引起。这个时候可以复查双肺CT，取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验等。可以对症治疗，比如服用止咳化痰的药物，可选择蓝芩口服液、蛇胆川贝液、羧甲司坦口服溶液或者氨溴索糖浆等，使用布地奈德雾化液吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物，采取口服或者静脉点滴的方式给药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(22211)
"月经时间长持续10天还没有结束，需要根据具体的病因，使用药物调整或者是改变生活方式。月经正常为2-8天，平均3-7天。如果平时月经周期规律，突然出现月经经期延长，需要考虑经期或是经前，是否有使用过活血的药物或者是使用过避孕药。另外，在月经前有剧烈的体育活动或者是重体力活动，也有可能引起月经经期延长。这种情况只要排除诱因，月经是可能恢复正常的。另外如果没有明显诱因，经常性的月经9-10天，很有可能是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全引起的，治疗这种疾病可以选择口服避孕药，比如说妈富隆或者是黄体酮等等。另外在使用时还可以配合雌孕激素联合疗法来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/04收听(67253)
月经十多天的时候还没有干净，可能会有很多的原因，例如内分泌激素异常的时候，也可能会引起月经淋漓不止。如果子宫内膜增生、子宫内膜炎或者子宫内膜回声不均匀、黏膜下肌瘤，都可能会引起月经淋漓不止的情况发生。出现这样的情况，首先建议要去医院做腹部彩超，排除子宫内的情况，可以根据彩超提示的结果开出消炎药和止血药，先进行消炎和止血，帮助预防宫腔内感染的情况发生。如果频繁出现这样的情况，最好查内分泌激素，看有没有异常。根据情况可以进行月经周期的调理，口服短效的避孕药，例如优思明或者优思悦，以免长时间的引起这种情况，引起贫血的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/20收听(90892)
月经还没有完全干净就同房，应该警惕是否会继发盆腔感染，引起盆腔炎。一般建议女性月经期应该避免房... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/29播放(80735)
月经还没有完全干净就同房，应该警惕是否会继发盆腔感染，引起盆腔炎。一般建议女性月经期应该避免房...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/29播放(80735)
如果月经7天还没有干净，要看平时月经量、月经经期是什么样的。如果平时经期就是8-9天甚至10天，这次7天月经还没有干净，量也不是很多，就可以再观察，不需要特殊的处理。如果平时经期只有5天，这次持续到7天并且还有增多的趋势，就要到妇科门诊去做B超检查，看看子宫内膜有没有异常的增厚引起子宫出血，或者异常的妇科病引起子宫出血。总结起来说7天月经还没有干净，要和以往自己的经期做对比，如果和以往的经期规律不一样，就应该尽快到妇科门诊去就诊，尽早的去诊断和处理。如果相对于以往的经期还算是一样的，并且月经量也不是很多，建议在家休息，注意避免受凉，再观察1-2天是完全可以的。
高珊│中日友好医院
2020/03/15收听(39001)
"女性月经15天还没有干净，首先应该到医院妇科进行就诊，通过彩超检查子宫内膜厚度，看一下子宫是否有器质性疾病，同时还应查血HCG判断是否怀孕，部分女性会将怀孕导致的子宫异常出血误认为月经来潮。另外，还可能是由于内分泌失调导致的异常阴道流血，需要检查性激素六项，并做血常规检查，确定是否有感染、贫血的现象。对于单纯子宫异常出血的女性，需要对症进行止血治疗，比如服用咖啡酸片、葆宫止血颗粒等。"
2021/05/26收听(99978)
首先要了解这次月经出现的时间，如果是正常的月经周期、正常的月经量以及月经开始时间，七天不干净要了解月经期当中有无过劳、受凉或者是服用某些药物。如果月经已经很少了，特别是褐色白带，可以再观察两天，了解是否干净。如果是异常的周期，比如提早或者是错后出现阴道出血，量也和以前不一样，就要寻找原因了。首先要排除是否怀孕的问题，可以做尿或血的HCG检测。然后要了解子宫内膜的情况、宫腔的情况以及卵巢的情况。因为有时因为功能异常可以导致经期的延长，有时会因为子宫内膜的情况导致月经的异常，有些人还会因为妊娠的问题导致阴道出血，这些都不能忽略，要进行检查从而根据检查结果来进行治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(65490)
"褐色月经半个月不干净，对于这种情况，首先需要抽血查血HCG，排除怀孕引起的。如果血HCG值没有上升，考虑是月经失调引起的，需要进一步用孕激素治疗。可以用黄体酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，连续应用3天，停药观察月经的情况。如果停药之后，有正常的月经来潮，并且在10天之内月经自行干净，不需要进一步处理；如果再次来月经超过10天仍有出血，对于这种情况，需要进一步检查宫腔镜、宫腔镜诊刮术，进一步明确诊断，根据术后病理情况，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/13收听(17439)
"褐色月经已经半个月了不干净，并不是真正的月经，属于不规则阴道流血，多种原因都有可能引起这样的症状，比如存在子宫内膜息肉或者子宫肌瘤的情况，就会引起不规则阴道流血，需要到医院做B超检查，可以明确诊断。如果确定存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤引起的这种症状，就需要手术切除治愈，血才会停止。如果怀孕流产或者宫外孕，也有可能引起这样的阴道流血，就需要到医院抽血化验HCG值，明确诊断。如果检查确定是怀孕，还需要做盆腔的彩超，确定宫内孕宫外孕给予对症治疗。有可能是由于吃了紧急避孕药，或者短效避孕药未按疗程规律的用药，出现漏服引起的内分泌失调导致的，就需要抽血化验激素水平，必要时口服雌激素、孕激素止血，恢复到正常的月经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/02收听(45090)
咳嗽半个月了还没好，出现上述情况时我们要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等相关检查，确定是由于什么疾病，何种致病微生物的感染而引起的咳嗽，并作出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而出现的咳嗽，我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等等。如果患者出现了支原体、衣原体的抗体近期四倍以上升高，此时我们考虑是由于非典型致病菌的感染而引起的咳嗽，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(66682)
"如果月经半个月没有干净，在临床上属于病理现象，常见以下的原因造成：1、内分泌失调，雌激素分泌下降，子宫内膜没有办法修复，会出现月经淋漓不尽的情况，往往没有下腹部疼痛。2、由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，都会导致月经淋漓不尽的情况，建议做B超检查，根据结果再给予相应的处理。3、由于子宫内膜的癌症所导致，在临床上由于癌组织相对比较脆，所以会出现月经淋漓不尽的情况。在临床上如果月经超过9天还不干净的情况，一定给予相应的检查，现在半个月都没有干净，建议做妇科检查，了解出血的位置，并且做B超检查了解子宫、子宫内膜、盆腔的情况，并且也建议做血常规，凝血时间的检查，排除由于内科疾病所引起的月经淋漓不尽。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(92626)
月经淋漓不尽超过半个月，要考虑是否有宫颈病变、子宫内膜病变。这种情况较常见，一般要做妇科检查，... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(91866)
月经淋漓不尽超过半个月，要考虑是否有宫颈病变、子宫内膜病变。这种情况较常见，一般要做妇科检查，...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(91866)
"一般正常月经周期是2-5天，如果超过了7天的时间，考虑月经期延长。这种情况10多天都还没有干净，就需要进一步查找原因。造成月经不调的情况有很多，考虑与心情、劳累、压力等都有一定的关系，内分泌失调、子宫肌瘤。还有一种情况就是宫内置环，都能够出现月经时间长。最好到医院做超声的检查，以及激素六项和妇科内检。如果是节育环下移造成的，建议取环；如果是其他疾病造成的，需要对症治疗；如果是内分泌失调，可以给予激素疗法调经。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/06收听(64121)
"月经10多天还没干净，可能存在的疾病及治疗措施具体如下：1、妊娠相关疾病：先要看是否为怀孕。如果是怀孕引起，有可能是宫外孕或者先兆流产。如果诊断宫外孕，必须住院，根据具体病情决定应用药物保守治疗还是腹腔镜微创手术。如果是先兆流产，在明确宫内妊娠、宫内早孕确定有胎芽胎心基础上进行保胎治疗，常用黄体酮药物；2、子宫相关病变：如果排除了妊娠，这种月经10多天不干净最常见的是宫颈病变或子宫内膜病变，要检查是否有宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤突出宫颈等。如果是宫颈息肉，则需要进行宫颈息肉摘除。如果是黏膜下子宫肌瘤，则需要经阴道将黏膜下子宫肌瘤予以切除。子宫内膜病变往往是子宫内膜增生或内膜息肉，需要进行阴道B超，判断子宫内膜厚度。确定是子宫内膜病变时，则需要进行宫腔镜手术，目的是把子宫内膜刮取干净，这样才能彻底止血。因此，月经10多天没干净要从上述几个方面找原因，再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(25004)
湘雅三医院 张婷
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