首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脚掌发麻，主要有以下几个原因：
1、跖趾关节炎：首要原因是跖趾关节炎，此种关节炎会引起脚掌发麻的感觉；
2、踝关节病变：特别是有些人踝关节受到损伤后未引起注意，出现脚掌发麻时才就医，此种情况病人一般存在踝关节外伤史；
3、深静脉血栓：脚掌发麻还要关注血管问题，特别是深静脉血栓会引起此种症状，建议进行下肢血管超声检查，注意需要联合髂动静脉的超声检查来明确病因；
4、糖尿病：如果双侧脚掌发麻，呈袜套样改变，患者既往有糖尿病病史，此为糖尿病周围神经病变的表现之一。
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脚掌边发麻一般多见于最近可能脚走得太多，脚受力太多。另外，有时候穿的鞋太软，鞋对脚没有太多保护作用，过度刺激、过度受压之后，脚掌边缘皮肤、软组织末梢神经感觉出现损伤，导致末梢神经病变。也可能导致末梢血循环障碍，引起发麻。当然，还有其他原因有可能引起麻的问题，一个是腰椎间盘突出，压迫神经根会引起脚麻木。还有血管问题，有些人得了血栓闭塞性脉管炎，受到凉、刺激之后会导致脚末梢血管收缩，出现皮肤发凉、感觉发麻的问题。当然还要注意，有一种可能原因是糖尿病，有些人得糖尿病好几十年之后，会出现末梢神经病变，会导致脚末梢、脚底下、脚掌边、脚尖出现皮肤麻木。少见病因是颈椎病，严重颈椎病会出现脚底下踩棉花的感觉，也会出现脚麻情况，但一般是脚心整麻木，踩棉花的感觉。单独脚掌边麻木，一般还是考虑跟前面的原因有关系。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(82126)
出现脚掌的位置发麻的症状，如果是长时间走路或者站立的情况下，麻木比较明显。有能和鞋子摩擦或者走路时间过长、运动过度等，导致的血液循环不畅有关。如果平时经常坐着，腰部感觉不舒服，也有可能和腰椎疾病导致的压迫症状有关。膝关节问题影响局部的血液循环或者神经压迫、下肢静脉曲张、踝关节损伤等，也有可能导致脚掌出现麻木症状。如果有多年的糖尿病，血糖控制的不是很稳定，有可能并发周围神经病变。脑血管的疾病也有可能导致出现一侧脚、手等位置麻木症状。如果经常有麻木感觉，应该去医院就诊，确定病因以后再进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(45662)
"前脚掌有发麻导致的病因有很多，比如处在潮湿、寒冷的环境时间较长使前脚掌着凉，就会影响前脚掌部位的血液循环，会出现血络不通、气滞血瘀，病人会感觉有发麻、发木或者是伴有疼痛等临床表现。另外病人出现胫神经的损伤，或者是出现腓总神经麻痹症等情况，也可以导致神经支配的区域，出现前脚掌部位或者是足背、足背外缘等部位出现麻木，同时会伴有肌肉力量减弱，出现踝关节功能活动受限等临床现象。可以通过做肌电图检查，能够明确具体的病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(34170)
"前脚掌发麻常见于以下几种情况：第一、考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压，坐骨神经受压后会出现下肢放射性疼痛和麻木，麻木可以到足跟和足底处。第二、可能是梨状肌综合征引起的坐骨神经受压，此时坐骨神经被压迫的部位在梨状肌出口处，也可能会引起下肢放射性疼痛和足底麻木。第三、考虑是末梢神经炎，比如糖尿病患者，可能会发生神经末梢病变，常会出现手麻和脚麻的情况，麻木的感觉像是戴着手套和袜套一样。第四、考虑是踝管综合征，主要是由于颈神经在踝管处受到压迫，也会引起足底麻木、不适感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(90398)
"腰椎间盘突出脚掌发麻，腰椎间盘突出引起脚掌发麻是因为椎间盘突出，髓核突出压迫了神经根，刺激神经以后造成了神经根的损伤。开始会出现疼痛，如果长期的不缓解或伴随椎管狭窄、腰椎滑脱等，造成神经根没有回缩或恢复的余地，造成神经根变性，使神经根受损以后反应能力下降，出现脚掌和小腿、大腿的放射疼以及麻木。麻木的情况需要注意，如果是因为外伤劳累需要注意休息，可以卧床休息、热敷、外用药物，膏药不过敏也可以应用。如果是长期的压迫造成神经变性，需要检查肌电图，应用营养神经的药物。如果麻木逐渐加重，保守治疗效果不好，就需要检查清楚以后手术治疗，同时应用脱水和营养神经的药物，观察脚掌麻木的变化。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(18842)
"脚部出现麻木，可能是因为供血不足而引起。高血压、糖尿病及高脂血症也会引起类似的症状，出现供血不足会导致局部的血管痉挛，尤其是四肢末端，所以会引起脚部供血不足而导致发麻。高血压、糖尿病及高脂血症，都会导致身体中的微小动脉出现异常功能，尤其是微血栓的形成，会导致血液循环受阻，从而影响到神经的正常运作而引起局部感觉异常。腰椎间盘突出及颈椎病也会引起类似的症状，颈椎病是因为颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经，从而导致足部出现麻木。腰椎间盘突出也会压迫到邻近的神经根，导致该神经末端支配的相应区域，例如足部的脚掌出现异常感觉，从而引起发麻。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(63090)
脚掌发麻，要观察是一过性发作，还是经常性发作。具体有以下原因：一、生理性原因：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/27播放(33052)
脚掌发麻，要观察是一过性发作，还是经常性发作。具体有以下原因：
一、生理性原因：<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/27播放(33052)
"脚掌发麻常见以下几种原因：1、考虑是腰椎间盘突出引起，突出的椎间盘组织压迫到脊神经根时就会出现脚部麻木，特别是骶1神经根受压，可以出现脚掌、脚跟、外踝处皮肤感觉异常和麻木。2、考虑是椎管狭窄引起，腰椎管狭窄时典型症状是间歇性跛行，每走一段距离时会出现下肢放射性疼痛和足部麻木，患者通常无法行走，需要休息片刻才可以继续行走。3、考虑是踝管综合征，踝管综合征主要是由于颈神经在踝管处受到压迫所致，会引起颈神经所支配区域的皮肤感觉异常，而颈神经在足底分支为足底内侧神经和足底外侧神经，就会引起前脚掌底部的麻木感。"
2021/06/17收听(60530)
腰间盘突出临床是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症出现脚掌麻木主要是由于腰5/骶1椎间盘 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(46240)
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(46240)
脚前掌麻木，常见于以下几种原因：1、神经损伤：鞋不合脚或长时间走路、站立，会引起... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(71936)
脚前掌麻木，常见于以下几种原因：
1、神经损伤：鞋不合脚或长时间走路、站立，会引起...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(71936)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(82904)
脚掌若理解为足底，则足底的疼痛原因多种多样，从跟痛症到跖腱膜炎，甚至于足部趾骨或跖骨骨折，都可...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(82904)
部分人脚底板，就是脚掌有些水疱、脱皮，同时伴有瘙痒，这时可能感染了真菌。还有一种情况下，如穿了... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(85806)
部分人脚底板，就是脚掌有些水疱、脱皮，同时伴有瘙痒，这时可能感染了真菌。还有一种情况下，如穿了...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(85806)
"脚掌不能往上翘，可能跟如下的原因相关：1、可能存在周围神经的损伤，比如在腓骨头、腓骨颈出现骨折的时候，有可能会导致腓总神经或其以下的部分神经产生损伤，之后会使小腿前侧、外侧的肌肉出现瘫痪，患者会表现为足下垂，并且不能够往上翘。2、这种情况可能是由于小腿、踝关节周围的肌肉、肌腱产生损伤而导致的，比如有针对此处的刀割伤、严重的软组织钝挫伤，那么都会导致患者勾脚尖、背伸足部乏力，进而导致活动受限。3、这种情况还有可能是由于踝关节的病变所导致的，比如踝关节存在严重的创伤，或者是存在骨性关节炎、创伤性关节炎的情况，那么都有可能表现为关节活动度大大下降的情况。此时如果患者背伸踝关节，也就是勾脚尖，往往会感觉到有活动受限。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(61246)
"脚掌心疼在临床上又称为足心痛，一般常见的原因如下：第一、主要是足底筋膜炎。在足底正常是有一层连续、致密的筋膜，称为足底筋膜，如果走路过多或者是走路过程中路面不平，经常会引起足底筋膜的损伤。如果足底筋膜损伤，可以导致足底筋膜无菌性炎症引起足底筋膜炎，足底筋膜炎如果恰好是足心的位置疼痛，在临床上就会表现为脚掌心痛，这是临床上引起足心痛最常见的原因之一。治疗轻度的以休息、理疗为主，中重度的可以用药物或者局部封闭治疗，具有较好的疗效。第二、见于足底的骨刺、骨关节炎等等。足部是一个负重器官，容易早期引起退变，诱发足部的骨关节炎以及骨刺。如果骨刺刺激到周围的软组织、足底筋膜等，也可以导致足底筋膜无菌性炎症，而出现足底疼痛或者是活动受限等等，也就是临床上称为的脚掌心痛。一般此类疾病，早期经过休息、热敷、理疗、热水泡脚，大多数可以获得缓解，对于中重度的可以采取口服非甾体类抗炎镇痛药物或者局部封闭治疗，这样子可以有效的缓解足心疼痛这一症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(49634)
"脚掌按着疼痛，常见以下几种原因：第一、跟骨骨刺，跟骨结节内侧突发生跟骨骨刺，可以刺激胫后神经的分支跟骨支神经，引起跟骨支神经充血、水肿，临床表现为足底疼痛及局部压痛症状，跟骨轴位片及侧位片可以显示跟骨骨刺的位置；第二、跖筋膜炎，跖筋膜的作用是维持足内侧纵弓，连接跟骨结节及跖骨，长期受到牵拉可以引起炎症改变，发生局部疼痛及压痛症状；第三、跟骨脂肪垫炎，老年人跟骨脂肪垫萎缩，负重时间过久后可引起脂肪垫炎症改变，表现为足底疼痛及局部压痛，给予局部热水泡浴、局部封闭注射治疗，疼痛症状可获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(81892)
"脚掌内翻是指脚向下垂，并且两个脚底像面对面的样子，这在临床上叫马蹄内翻足畸形。这种畸形发病率大概在1‰，是一种相对常见的儿童疾病，在宝宝出生后就会出现，所以具有先天性。如果治疗及时，脚的形态和功能可以得到良好的改善。马蹄内翻足也就是脚掌内翻，对于小的孩子并没有影响，但是如果延误治疗，随着孩子的生长会出现疼痛，并且行走困难，这可能是每一个畸形小朋友都会经历的问题。脚掌内翻很可能与遗传有关，如果家里第一个孩子是畸形足，第二个孩子患畸形足的概率是1\/35。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(29760)
脚掌疼的原因如下：1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(64946)
脚掌疼的原因如下：
1、无菌性炎症：脚掌疼如果是前脚掌疼，通常是跖痛症，因为过度负...
2021/04/13播放(64946)
"临床上脚掌疼痛有很多可能性，主要要有以下几种原因：1、最多见的是穿了不合适的鞋，或患者受到外伤、脚掌擦伤、有尖锐物品扎到脚掌、撞到硬物或者摔跤造成脚掌骨折等，都有可能会引起剧烈的疼痛。2、患者患有痛风，多见于嘌呤代谢异常的患者，比如长期进食海鲜、动物内脏，饮用啤酒等高嘌呤的食物。造成体内尿酸明显聚集升高，大量尿酸会堆积在脚掌关节，从而可引发脚掌局部疼痛。3、有些患者脚底长跖疣也会造成脚掌疼痛，不管走路还是做事都会疼痛。4、脚掌畸形最常见于拇外翻，有一定的遗传因素，另一部分跟穿高跟鞋有关，多见于女性。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(91712)
"出现脚掌心疼痛症状的原因如下：1、可能是由于外伤导致的，比如脚掌心被跌伤、刺伤等情况，甚至有的时候脚掌心扎到刺都会出现疼痛的症状。2、可能是因为长时间的走路造成脚掌部位肌肉的慢性劳损，血管神经被压迫而出现的疼痛症状，可以通过休息达到缓解治疗的目的，一般不需要做特殊的处理。3、还有就是由于腿脚抽筋以后造成脚掌部的肌肉强烈痉挛，形成肌肉劳损而出现的疼痛症状。所以出现脚掌心疼痛的症状，患肢免负重、卧床休息、抬高患肢、制动，疼痛严重可以给予适当外用抗炎止痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛症状没有任何的缓解，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让脚掌心疼痛的症状得到及时、有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(66094)
痛风性关节炎，主要是由于嘌呤代谢异常所造成的高尿酸血症，所引发关节红、肿、热、痛的急性表现。6... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/26播放(44691)
痛风性关节炎，主要是由于嘌呤代谢异常所造成的高尿酸血症，所引发关节红、肿、热、痛的急性表现。6...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/26播放(44691)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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