水痘最初长什么样子_有来医生

张欣
主任医师

北京大学第一医院

儿科

水痘最初长什么样子

2023-06-02 20:44播放 :

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视频内容

水痘是儿童比较常见的传染性疾病，水痘主要是由于水痘病毒感染所引起，传染性比较强，如果宝宝接触了得有水痘的病人之后，宝宝得水痘的风险相对较高，得了水痘之后宝宝最开始可能会有非特异症状，有的宝宝可能会有精神没有之前好，或吃饭没有之前好，或宝宝可能还会有低热容易疲乏等表现，之后宝宝会出现典型的出水痘的表现。水痘最初的疹子主要表现为一种红色丘疹即略高于皮面，一般水痘的分布是一个向心性分布，主要在颜面、躯干相对较多，在四肢相对较少，水痘还有一个比较典型的特点，在临床上叫做四世同堂。最开始在宝宝出现红色的小丘疹之后，可能很快就会有皮疹，然后逐渐出现疱疹，之后还会有破溃甚至结痂，出现上述表现说明宝宝有可能得了水痘。

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"水痘最初的皮疹是斑疹，很快变为丘疹，在几个小时之后就容易变成水疱。疱壁特别薄容易破，疱液特别清澈，水疱呈椭圆形，中间有凹陷周边有红润，这是的最特征性的表现，在慢慢的收敛之后会变成结痂的样子。水痘会成批出现在同一块皮肤上，可能会出现水疱、斑疹、丘疹、结痂等四世同堂的样子。所以水痘这种特征性的表现会非常好诊断，发生部位容易发生在躯干、头面部，四肢比较少见，以躯干部最多，呈向心性分布，同时伴有明显瘙痒的特点。"

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"水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。水痘以发热和皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，最先出现在胸、腹、背，然后是四肢，冬春季多发，传染性强，水痘患者是唯一的传染源。自发病前1-2天至皮疹干燥、结痂，均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留疤痕。"

语音时长01:10''

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语音时长01:48''

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水痘长什么样子

水痘的皮疹主要见于躯干、头部，逐步蔓延到面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干多见，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色，帽针头大小的斑疹，几个小时后变成丘疹，再经过几小时变成水疱。水疱开始为清澈的水珠状，之后变浑浊。疱疹壁比较薄，容易破，破后结痂，一般1-2周脱落。没有继发的感染，不会留疤痕，口腔、咽部及外阴等黏膜也可以发疹。早期是红色的小丘疹，之后迅速变为水疱，然后破裂成溃疡。患过一次水痘后，一般不会再患水痘，但不少人在抵抗力下降时会发生带状疱疹。

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"水痘初起时为针尖大小红色斑疹，经过几个小时后变成丘疹，经过数小时后变成绿豆大小单房性水疱，呈椭圆形，中央有脐凹，水疱周围还会产生一圈红晕。水疱初起时，疱液清澈、透明，然后逐渐变浑浊，同时疱疹处伴有程度不同的瘙痒感，一般1-2天后从疱疹中心干结，然后结痂，经过1-2周后开始脱落。在此期间要防止孩子抓挠，以免引起感染。水痘是由水痘―带状疱疹病毒感染引起，经过飞沫传播和接触传播。孩子患水痘期间应减少外出，做好居家隔离，室内应勤开窗通风。同时做好患儿饮食护理，饮食以清淡、易消化为主，避免进食油腻、生冷、辛辣食物。"

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水痘是什么样子

"水痘可见丘疹、疱疹、结痂同时存在，皮疹分批出现，就是这样的表现。潜伏期一般是14天左右，前驱期症状很轻微或者没有症状，皮疹和全身表现同时出现，年长儿可有畏寒、低热、头疼、乏力和咽痛的表现，持续1-2天后出现皮疹。大多数孩子发热数小时至24小时出现皮疹，皮疹先出现于躯干和头部，后波及面部和四肢，周围有红色斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时左右发展成疱疹。疱疹为单发性，疱液最初清凉，呈珠状，以后变为浑浊，周围有红晕，1-2天后疱疹从中央开始干枯、结痂，红印消失，一周左右痂皮脱落，一般不留有痕迹。皮疹呈向心性的分布，首先位于躯干，其次是头部，四肢相对较少，手掌、足底更少。皮疹分批出现，故可以见到丘疹、疱疹、结痂同时存在，这就是水痘、疹子的特点，水痘多为自限性疾病，10天左右可以治愈。"

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"水痘刚开始的时候皮疹是见于躯干还有头、面、颈部，以后逐渐蔓延至四肢皮肤，初期为红色的斑疹，数小时后会慢慢变成丘疹或者疱疹。疱疹多数都是单发，而且会呈圆形或椭圆形，直径大约是在2-5mm左右，而且周围有红晕，疱疹壁特别薄非常容易破。疱液清亮透明，之后会逐渐变浑浊，而且疱疹处会有明显瘙痒感。一般情况下1-2天后疱疹就会慢慢的从中心开始干枯，然后进行慢慢的结痂，红晕消失，一周左右痂皮都会脱落愈合，不会留下瘢痕。"

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"水痘患者发病前部分患者可有前驱症状出现，一般来说婴儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁、易激惹或者拒绝不入，同时出现皮疹，年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状。持续1-2天后才出现皮疹，皮疹首先见于躯干部，以后蔓延至面部及四肢，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变浑浊，疱疹处常伴有瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂、红晕消失，一周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。如有继发感染，则成脓疱，结痂和脱痂时间延长。水痘多为自限性疾病，10-14天左右可自愈，儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。"

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"水痘是一种呼吸道传染病，一年四季都可以发生，但以冬春两季为主。水痘的潜伏期比较短，一般以急性起病为主。初期可以发现体温升高，继而发现头、颜面、胸、腹有红色丘疹，也可以出现疱疹，主要的皮疹分布以向心性分布为特点，另外主要特点就是分批出现的红色丘疹、疱疹和结痂。水痘病人的治疗可以给予阿昔洛韦抗病毒治疗，配合板蓝根冲剂、蒲地蓝消炎口服液等。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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水痘长什么样

"水痘属于病毒感染性疾病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，简称为VZV。表现为向心性分布的薄壁水疱，疱壁容易破溃，就诊时往往伴有糜烂以及少量的渗液，可以呈现出多形性，表现为丘疹、丘疱疹以及破溃、结痂等。需要加强皮损处的清洁护理，预防继发细菌感染，忌辛辣刺激饮食，给予抗病毒等支持对症处理。水痘好发于学龄期儿童，也可少见于成年人。"

语音时长01:07''

刘静│淮北市人民医院

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水痘长什么样

"水痘最初的皮疹是红色的斑疹、丘疹，数小时之后，这些斑疹、丘疹很快会变成充满液体的疱疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润。水痘整体病程1-2周，病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留有瘢痕，感染水痘-带状疱疹病毒之后，患者并不会立即产生症状，一般会经过9-21天的潜伏期。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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水痘从哪里开始长

水痘最开始长的部位，一般是在耳朵后面的皮肤或者躯干部位的皮肤。水痘皮疹整体的分布是躯干多四肢少，这叫做向心性分布。而水痘先后出现的顺序，也是首先出现在躯干，然后逐渐向四肢蔓延。所以水痘最开始出现的位置就必须在偏于中心的位置，这个偏于中心的位置就是耳朵后面，或者躯干部的皮肤。其绝对不会首先出现在四肢的部位，然后再逐渐向躯干的部位蔓延，这与手足口病可以相鉴别。因为手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢，只有四肢末梢分布的比较多之后才有可能出现在躯干，这是两者最大的皮疹分布上的区别。

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

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鸡眼是最为常见的皮肤问题，表现为足底或者趾间的硬结，表面发黄，有时类似于圆形鸡眼，故名。鸡眼的形成是由于外伤、走路过多或者长期重体力劳动，导致皮肤角质进入皮肤下而形成的局部异物，男性多发，女性长鸡眼一般与穿高跟鞋等因素有关。注意鸡眼的形成属于意外，生长缓慢，形成后可以半年甚至更久变化不大，并且数目多为一个。如果鸡眼形成后很快变大、疼痛者，则多数是跖疣，禁止用鸡眼贴，最好去皮肤科检查，跖疣用鸡眼贴后会加重。

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"紫癜可简单理解为毛细血管破裂，引起皮下出血，表现为皮肤出血点，可从针尖大小到融合成片，各式各样都有，患者多无不适感。但是从起源头来说可以有很多，举例如下：1、外伤、外力，如压力性紫癜，当用力过度或者外力干预情况下可以发病；比如小孩哭闹后，眼周出现的紫癜，这种情况可以自愈，注意观察即可；2、老年性紫癜，老年人四肢多发，毫无征兆的出现大面积皮下出血，也可自愈；3、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，需要临床进一步鉴别，并根据发病原因不同，选择合适的治疗方案。"

语音时长01:10''

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