北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
手机浏览
通过大便能发现病人有无大肠癌的发生或大肠癌发生的可能性。目前最有效的检查方法是粪便DNA检查。大肠癌的发生与基因变异有密切关系，随着现代基因检测技术的不断发展，粪便DNA检查取得更广泛的应用。
粪便DNA检查即病人在家中留取一定粪便样本，送检后通过对粪便处理来提取粪便中的脱落细胞，再进行分子生物学PCR检测，观察其基因有关表现，确定是否有大肠癌发生的可能性、已经发生大肠癌，或有大肠息肉。对早期发现大肠癌前病变有重要的指导意义，所以粪便DNA检查是从大便中发现有无大肠癌最好、最有效的方法。
分享:
肠癌通过大便检查并不是绝对可以查出来，而是肠癌的病人由于肠癌长在肠黏膜表面，而肠黏膜完整、不容... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(49551)
肠癌通过大便检查并不是绝对可以查出来，而是肠癌的病人由于肠癌长在肠黏膜表面，而肠黏膜完整、不容...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(49551)
"大便不能检查出肠癌，肠癌的患者大便会有改变，特别是有隐血试验阳性。但是隐血试验阳性，除了是肠癌以外，还可能是肠道溃疡、肠道结核，或者慢性结肠炎等情况。因此，单纯大便没有办法确诊为肠癌，肠癌的诊断主要是对肠道的肿块做穿刺活检，如果能够找到癌细胞，就可以确诊为肠癌。因此，对于有不明原因的大便OB试验阳性，需要进一步做腹部CT平扫加增强检查。如果能发现肠管的增厚，对增厚处的肠管活检，能够找到癌细胞，从而才能明确为肠癌的情况。其他的包括大便OB试验阳性、肿瘤标志物筛查，都不能作为肠癌诊断的依据，肿瘤的诊断需要病理检查，也就是说只有在病理组织当中找到癌细胞，才能确诊为恶性肿瘤的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/11收听(44076)
检查大便有可能提示患者是肠癌，但是并不能确诊患者是肠癌。对于大多数肠癌患者来说，肿瘤表面有可能有破溃、有少量出血，所以在大便检查的时候有可能是黑便，也有可能大便表面是黄色的，但是行大便隐血检查的时候是阳性的，也就是说明患者肠道内部有出血迹象。一旦患者肠道内部有出血，就考虑可能是肠癌，特别是40岁以上的患者，患肠癌的概率会明显增加，当大便隐血阳性，下一步建议做肠镜检查，因为肠镜检查是最直观的，也是最全面的，能够发现整个大肠内部的病变情况，到底是肠癌引起的出血还是息肉引起的出血，还是腺瘤引起的出血，基本上就能够明确诊断了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(31788)
"通过大便常规检查不能够直接查出肠癌，肠癌属于恶性肿瘤，患病之后会对肠道功能造成影响。在病情加重之后还会导致肠壁黏膜受损，而引起下消化道出血。在判断肠癌疾病时需要针对患者进行大便常规检查，大便常规检查是肠癌的一种初步筛查，在进行大便常规检查时，发现存在有长期潜血阳性的情况，就提示有一定的可能性是肠癌导致的。对于大便潜血阳性的患者应进一步进行肠镜检查，必要时需要提取部分活体组织进行病理检查，通过病理检查才能够诊断是否是患有肠癌疾病。对于发现患有肠道肿瘤疾病的患者，应尽早使用手术的方法进行根除，必要时还应当结合放、化疗，抑制肿瘤的扩散。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/26收听(87492)
单纯大便常规检查是显微镜下观察，肠癌诊断不是首选或重要诊断技术，成年人大便常规检查对于肠癌有重... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/19播放(80010)
单纯大便常规检查是显微镜下观察，肠癌诊断不是首选或重要诊断技术，成年人大便常规检查对于肠癌有重...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/19播放(80010)
化验大便本身不能确诊肠癌，但是如果有肠癌，化验大便可有改变，提示肠癌的可能。肠癌患者可以出现便... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/17播放(96062)
化验大便本身不能确诊肠癌，但是如果有肠癌，化验大便可有改变，提示肠癌的可能。肠癌患者可以出现便...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/17播放(96062)
"化验大便可能能够查出有便血、隐血阳性，但是并不能确定就是肠癌。一般肠癌的初步筛查，可以做大便常规和隐血试验，如果隐血阳性，需要考虑有消化道出血的可能，还要结合肿瘤标志物，比如甲胎蛋白以及癌胚抗原指标异常，特别是癌胚抗原CEA。如果升高比较多，需要考虑有结肠癌可能。另外，还要结合影像学检查发现肠壁有增厚的表现，这种提示可能是肠癌，所以化验大便只是初步的第一步检查，后面还要进行其他的检查。确诊是不是肠癌，必须得做肠镜，然后取病理才能够确定。肠癌一般确诊之后还要看有没有其他部位的转移病变。肠癌以手术根治为主，术后再配合辅助化疗、放疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(71062)
"粪便检查也是医院检查中的一项非常常规的检查，简单易行，没有痛苦。主要检查粪便的性状，检查其中是否含有红细胞、白细胞、黏液、脓液等。粪便检查潜血阳性，提示可能存在消化道出血。结直肠癌有出血时，便潜血也可呈现阳性。当粪便中白细胞发生变化，可能是存在感染。当粪便性状是黏液和脓液时，可能是阿米巴痢疾或者细菌性痢疾。因此单纯通过化验大便是无法查出肠癌的，如果怀疑肠道有癌变，是需要借助其他医学手段进行明确诊断的，比如胃肠镜、腹部彩超、腹部CT等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/10收听(27754)
"结直肠肿瘤破溃后可合并消化道出血，当出血量达到5mL时大便潜血即可呈现为阳性改变，因此便潜血可作为进行结直肠癌筛查的一项重要手段。此外粪便的基因检查，可以检测出大便样本中极其微量的异常DNA，在人体肠道出现癌变时，通过这种检查方法也能够得到一定提示。但是最终结直肠癌的确诊，仍旧需要依据结肠镜，以及活检病理学检查结果。此外，便潜血以及上述粪便基因检测也存在着一定缺点，主要是由于通过这样的方法，筛查出来的多为进展期的结直肠癌，而筛查的最终目的是进行早诊断、早治疗，筛出更多的结肠腺瘤性息肉等癌前疾病。因此，结肠镜检查仍旧是目前不可替代的，进行结直肠癌诊断以及早癌、癌前疾病筛查的重要手段。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(80906)
化验大便查潜血，是大肠癌筛查的初筛的手段，仅提供大肠道是否有病变，并不能确定是出现肿瘤的表现。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(47923)
化验大便查潜血，是大肠癌筛查的初筛的手段，仅提供大肠道是否有病变，并不能确定是出现肿瘤的表现。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(47923)
大便化验检查是对肠癌进行筛查，获得提示性诊断非常重要的一个检查手段。肠癌患者粪便中可以出现潜血... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(46052)
大便化验检查是对肠癌进行筛查，获得提示性诊断非常重要的一个检查手段。肠癌患者粪便中可以出现潜血...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(46052)
"粪便检查的作用包括以下方面：病原体类型，人体消化道感染病原体后部分致病细菌，会在体内代谢物的推动作用下附着在粪便当中，再从体内排出。通过对粪便进行致病细菌培养分析，可以帮助医生确诊具体致病菌类型，再选用针对性抗感染药物进行对症治疗。隐血检测，消化道发生器质性病变后，往往会伴随有组织溃疡以及血液渗出，通过对粪便进行隐血试验检测，可以对消化道溃疡、肿瘤病变等病症进行初步性诊断。消化系统运行状况，正常人体粪便是金黄色成形软状物质。若粪便在形态、颜色、湿度等方面出现异常性情况，则可能存在消化道病症的情况。"
2020/03/03收听(86382)
部分患者每天解大便的时候，会观察一下大便是否有异常，看能否分辨出是否有得肠道的癌症。此情况有一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(30356)
部分患者每天解大便的时候，会观察一下大便是否有异常，看能否分辨出是否有得肠道的癌症。此情况有一...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(30356)
大便检查能为临床提供较多的提示意义，具体检查如下：1、大便常规及潜血检查：可以提... 刘晓│北京医院 2023/07/20播放(92092)
大便检查能为临床提供较多的提示意义，具体检查如下：
1、大便常规及潜血检查：可以提...
刘晓│北京医院
2023/07/20播放(92092)
简单的粪便检查不出肠癌，常规粪便检查只能发现粪便中是否有血液、肠道感染、白细胞、脓、红细胞，是... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/11/05播放(77558)
简单的粪便检查不出肠癌，常规粪便检查只能发现粪便中是否有血液、肠道感染、白细胞、脓、红细胞，是...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/11/05播放(77558)
"验大便一般情况下来讲是验不出肠癌的，对于现在某些厂家发明出一种通过验大便而发现一些恶性肿瘤的一些检查，价格相对来讲也比较昂贵，大概在2000-3000块钱。而这种情况也不是确诊肠癌的一种指标，其阳性率可能在80%以上，但是这种情况发生癌症，也就是诊断肠癌的确切性或者是特异性并不是特别高。诊断肠癌需要的金标准还是根据肠镜下的观察，同时取组织学病理的检查，病理的检查是诊断肠癌的金标准。所以通过化验大便只是能化验出有无潜血，或者筛查有无可疑肠道占位或者病变的可能性，然后再进一步的完善肠镜的检查进一步筛查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(30570)
"化验大便不一定能验出肠癌，因为肠癌表现有很多种，比如腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦等，并不是所有的肠癌都会有便血的表现，即不是所有的肠癌患者化验大便都能够看出异常，肠癌的诊断需要以下三个辅助检查：1、腹部CT或者磁共振；2、肠镜；3、抽血化验肿瘤标志物。通过以上三个检查完善后才可以诊断肠癌，但是化验大便经常会用来做为肠癌的筛查，因为化验大便比较经济、方便，而且为无创，现在大部分时候用化验大便来进行大量人群肠癌的筛查。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(77920)
"检查大便能检查出很多问题，比如粪便常规加潜血这一项检查，就可以看出大便里有没有白细胞、红细胞，有没有潜血、寄生虫，这是常规的检查。另外，还可以看大便里面的菌群有没有紊乱，比如球菌和杆菌的比例是否正常，因为大便正常都含有菌群，但是在某些异常情况下，菌群紊乱也会导致腹泻。除此之外，还可以检查出有没有特殊的细菌感染，比如伤寒、沙门氏菌、痢疾杆菌，甚至是某些寄生虫的虫卵等等。还可以看有没有脂肪滴，判断有没有慢性胰腺炎等等。"
门路│河北大学附属医院
2019/01/25收听(31882)
"空肠是小肠的一部分，空肠发生的癌变，也是属于小肠癌当中的一种，一般可能会表现出大便次数异常或者大便性状改变。但是小肠癌特别是空肠癌还是比较难发现的，有时没有明显症状，或者仅仅是表现出腹痛、腹胀，还有腹部包块的症状。所以单凭大便不一定能够看出来有没有空肠癌这种病变，或者对于空肠癌治疗之后的预后也没有太大的帮助。一般空肠癌属于小肠，它对于大便的影响没有结肠癌那么大，一般不会引起便血之类的，有可能引起黑便。空肠癌发现之后，也是通过手术根治为主的，一般要做空肠癌根治范围比较大，胰腺、十二指肠、胃可能都需要切除一部分。"
2019/04/13收听(43480)
"肠癌的临床表现多种多样，不是一个症状就能体现出肠癌，有的肠癌临床很多病人没有什么特殊症状，而是通过体检一些影像学检查，尤其是肠镜才能够100%的确诊。临床一般体检主要是查肿瘤标记物，主要是CEA、AFP、CA199，尤其是CEA临床叫癌胚抗原，如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍，那么病人的消化系统就容易出现癌变。一般如果是无创伤检查，主要是便常规，如果便中有脓、有血、有白细胞、红细胞，病人如果做无创检查，首先必须做影像学检查，主要是腹部CT，腹部CT也不是绝对100%。但是，如果肿瘤发展到二期以上，也就是中期病人影像学结果有表现，一般是肠壁增厚或者肠腔内有一个占位，肠腔狭窄，一般能够提示病人有癌变可能。如果病人要是能够达到金指标，精确的100%必须做肠镜确诊。在国外，尤其在日本和韩国，体检都包括肠镜和胃镜检查，能够很好的早期发现肠癌，早期诊断和治疗肠癌，预后还是比较好的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/18收听(63728)
山东省中医院 周晓园
播放次数：4.97万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.26万
浙江省新华医院 毛捷鸿
播放次数：2.59万
广东省中医院 陈诗伟
播放次数：2.61万
