腰椎压迫神经怎么治

孟祥龙
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

腰椎压迫神经怎么治

2023-03-20 02:39播放 :

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视频内容

腰椎压迫神经多因椎间盘突出，髓核突出压迫神经根即坐骨神经起始段，导致患者出现明显症状，临床症状不同，治疗方法也不同。轻症腰椎间盘膨出等原因导致的神经根压迫通过保守治疗，如休息、口服非甾体类消炎止疼药物及神经营养药物，缓解疼痛，并嘱咐患者进行腰背肌肉锻炼。

建议神经根压迫症状明显的患者进行手术治疗，手术适应症指征是，保守治疗3个月左右、症状无明显缓解，行手术治疗。手术治疗有微创治疗及开放手术治疗，微创手术临床使用较多的是射频消融方法及椎间孔镜髓核摘除方法。

患者如采用椎间孔镜不能解决问题，可进行传统开放手术。开放手术是临床当中治疗椎间盘突出的金标准，手术成功率非常高，可达到100%成功率。

298

腰椎压迫神经怎么治

"腰椎间盘突出往往会进入椎管，严重的病人会压迫到脊神经根，引起一侧或者是双侧下肢的放射性疼痛、麻木。当神经根压迫比较严重的时候，会出现下肢肌力减退，包括足部的拇指的背伸和屈曲的肌力减退。当腰椎间盘突出程度较重，我们就要进行手术治疗，可以进行开放手术，进行椎间盘的彻底摘除，椎体之间植骨融合，这样的话就可以彻底治愈腰椎间盘突出。还可以选择微创手术，如椎间孔镜手术，常常适用于单节段的突出较明显的病人，微创小、恢复快，但是它有一个缺点就是容易术后复发。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(27842)

02:07

腰椎压迫神经腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿疼是腰椎病变常见的症状，当患者出现此类症状时，首选保守治疗，如果保守治疗没有...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/26播放(42424)

02:01

腰椎压迫神经出现腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿痛，

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/25播放(50336)

腰椎突出压迫神经腿疼怎么治

腰椎间盘突出压迫神经腿疼，如果是急性的腰椎间盘突出，首先选择保守治疗，保守治疗包括卧床休息，通常是卧硬板床，卧床一个月，床上大小便。一个月以后可以带腰部支具下床活动，卧床期间在床上需要做腰背肌的锻炼，可以防止卧床时间过长造成的肌肉萎缩，同时腰部肌肉锻炼增强以后也可以起到稳定腰椎的作用。同时配合口服活血止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊。也可以配合腰椎牵引，可以牵开腰椎的间隙，有利于椎间盘的回纳，如果腿疼的症状明显，也可以做针灸的治疗，效果不错，可以缓解腰腿疼痛。

语音时长01:10''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/10收听(59232)

01:32

压迫神经怎么治

压迫神经如何治疗一般看具体压迫部位和压迫程度，压迫神经肯定是机械性，比如手腕压迫到神经可以引起...

邵自强│中日友好医院

2023/08/04播放(61224)

01:52

如何判断腰椎压迫神经

判断腰椎是否压迫神经，需要根据患者具体情况分析，主要内容如下：
1、病史：根据患者发病...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/02/28播放(82684)

腰椎压迫神经应该怎么牵引

"腰椎间盘突出或者骨赘压迫到了脊神经根造成的坐骨神经痛，采用牵引方法治疗是一种常规的康复医疗方法，对部分患者有一定的治疗效果，采用牵引方法治疗，既可以在医院做牵引，也可以在家自行牵引。在医院一般利用是电动的牵引床，牵引床一面将骨盆和下肢固定，另一面将上肢和肩部予以牢固的固定，利用电动的力量将椎体牵拉，使得突出的椎间盘得以回纳，减轻对神经根的压迫，从而使得神经根的水肿对缓解。在家牵引最简单的方法就是吊单杠，通过身体的重量使得椎间盘回纳，使得棘神经根受压迫的程度减轻。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/23收听(46876)

腰椎压迫神经怎么治愈

"腰椎压迫神经就是腰椎间盘突出压迫神经，治愈大概有几种方法，如果病史比较短，一般首选保守治疗，卧床休息、牵引、按摩、针灸理疗、服中药都可以。还有介入的方法，比如病史比较长了，突出不太重，可以用介入的方法，对局部压迫神经的组织进行减压来缓解临床症状。如果压迫时间比较长，神经症状比较重，出现了钙化、游离等严重的病理改变的情况下，可以用微创脊柱内镜的方法来治疗。过去经常使用开放手术的方法，现在已经逐渐放弃，几乎可以完全用微创脊柱内镜的方法来治疗椎间盘突出。"

语音时长01:21''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/05/05收听(66348)

腰椎压迫神经的症状

"在门诊很常见的腰部疾病，包括的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症，这些腰部的疾病都会产生一些因为脊髓神经受压之后而产生的临床症状。最常见的临床症状是一些腰痛，并且有的时候会串到下肢，比如大腿、小腿和足踝产生疼痛的表现。除了疼痛以外，还会因为脊髓神经受压而产生肢体的麻木，还有下肢的肌肉力量的下降，并且伴有局部肌肉萎缩的情况。比较严重的，比如腰椎间盘突出症，压迫到脊髓神经之后还会诱发急性的马尾综合征的表现，类似于大小便障碍、瘫痪的症状。总体来看腰椎压迫神经的症状主要是因为脊髓神经受压之后，产生的神经相应传导功能以及相应控制区域的一些症状表现，包括疼痛、肢体的麻木、无力、肌肉萎缩。严重会出现大小便的障碍，以及瘫痪的表现。"

语音时长01:15''

李晔│北京协和医院

2020/05/07收听(14472)

如何判断腰椎压迫神经

"一般可以通过以下几种方法，判断腰椎是否压迫神经：1、临床表现：如果患者有腰椎压迫神经，可能会有腰腿疼痛、腰椎活动受限、下肢麻木及无力的临床表现，严重者会影响大小便以及性功能。2、影像学检查：拍摄腰椎X光片会发现腰椎生理曲度改变，拍摄核磁共振或者CT可以确认腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫神经。一般通过以上几种方法，可以很容易的判断腰椎是否压迫神经，确诊后要及时进行治疗，包括保守治疗，如卧床休息、腰椎牵引、腰部超短波治疗等综合性的治疗，也可以选择手术治疗，彻底解除神经压迫，恢复神经的传导功能。病人在术后需要配合腰部制动、康复训练，进一步巩固治疗效果，使病人尽快恢复正常的生活。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/22收听(72714)

腰椎压迫神经腿疼

腰椎压迫神经腿痛，在临床上最常见的就是腰椎间盘突出症，发生的部位最多见的是腰45和腰5骶1之间的这两个椎间盘，可以是椎间盘的膨出，可以是突出，也可以是脱出，它们统称为腰椎间盘突出症。突出以后突出物压迫了坐骨神经的神经根，所以就会出现腰部疼痛，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足背、足跟部位出现疼痛，这个就是典型的腰椎间盘突出症的表现。病人发生之前常常有久坐或者是外伤史，发生以后严重的可以出现三屈的体位，弓腰、屈髋、屈膝症状可缓解，抬腿的时候疼痛加重，脚尖向上勾的时候疼痛更重，就证明这个病人可能得了腰椎间盘突出症，最后需要到医院做CT或者核磁共振以确诊。

语音时长01:43''

郭会卿│河南省中医院

2019/07/22收听(75896)

02:49

腰椎压迫神经怎么治愈

腰椎压迫神经造成临床上的症状和体征，若需要治愈，一定要在骨科医师、神经科医师的指导下有针对性的...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/25播放(33200)

腰椎神经压迫的症状

"一般情况下，患者腰椎神经受到压迫，可能会出现以下症状：1、可能会由于腰椎神经受到压迫，使患者的下肢出现麻木、胀痛、无力的状况，甚至可能出现足背伸、踝关节背伸无力的现象。2、由神经压迫导致，神经敏感度会逐渐降低，患者腱反射会逐渐减弱，甚至消失。3、腰椎压迫神经如果过于严重，可能会导致患者大小便失禁，性功能也有可能受到影响。出现这些症状后，建议患者立刻到医院进行检查，然后配合辅助治疗，可以对腰椎处拍X线光片，观察腰椎处的状况是否出现骨质增生、椎体滑落的情况，也可以做CT明确腰间盘突出的程度，最好再做核磁共振，观察神经的受损状况。总之，要积极配合医生治疗，以便促进身体健康。"

语音时长01:39''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/09收听(15918)

腰椎神经压迫怎么治疗

"腰椎神经受到压迫以后引起疼痛、麻木的症状，避免腰部的剧烈活动、长时间的久坐，注意腰部的保暖，避免受凉，可以使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重，可以口服营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平、腺苷钴胺等辅助治疗，或者是腰部使用中药熏洗、理疗的办法，舒筋活血。如果疼痛的比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛。如果短期之内腰椎神经受到压迫引起的临床症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确腰椎神经受压的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰椎神经受压迫的症状。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(23562)

腰椎压迫神经自己能好吗

"腰椎压迫神经是否能恢复，需要看是哪种情况所引起。如果是腰椎间盘突出压迫所引起，比如早期的腰间盘突出或膨出，这种症状比较轻，只表现为腰疼，腿部有轻微的疼痛。通过卧床休息一个月，同时进行腰背肌锻炼，以促进腰椎间盘回纳，可以缓解神经压迫的症状，一个月可以恢复。如果是腰椎间盘脱出，这种情况腰椎间盘不能回纳，一般需要进行手术摘除，间盘才能够彻底治愈。如果是椎管内的肿瘤压迫神经，这种不能够自愈，随着时间的延长，肿瘤逐渐的长大，症状只会越来越重，严重的时候还会造成大小便失禁、下肢瘫痪，只能通过手术切除肿瘤以缓解症状。"

语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/30收听(69758)

压迫腰椎神经怎么办

"腰椎间盘突出或其他原因导致的腰椎管狭窄会压迫腰骶的神经根，导致腰腿疼痛、麻木、无力，甚至尿便的障碍等等，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息3-5周，减轻局部的压迫和症状，可以应用物理的疗法来消除肌肉的痉挛和疲劳，给予非甾体类的止痛药，比如乐松、吲哚美辛、布洛芬等等，也可以局部应用封闭治疗，或者应用一些腰背肌的锻炼等等。如果非手术治疗三个月以上效果不明显，症状比较严重，可以考虑进行手术治疗。手术治疗的适应症包括对神经根、马尾神经广泛受压，出现瘫痪以及排尿障碍的患者。"

语音时长01:17''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/10收听(91564)

腰椎压迫神经怎么办

"腰椎压迫神经可能是腰椎间盘突出压迫神经，也可能是腰椎骨折压迫神经，需要根据具体病情选择相应的治疗方案。及时完善局部的磁共振检查，可以判断腰椎压迫神经的程度。如果是椎间盘突出，可以先尝试保守治疗，比如选择牵引、贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏，同时，可以给予止痛药物，比如氨酚曲马多口服。如果伴随下肢明显疼痛和麻木，可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。如果经过严格的保守无效，可以选择手术治疗。如果是腰椎骨折合并神经压迫，需要考虑手术治疗，及时复位腰椎骨折，解除局部压迫，才有助于神经功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/16收听(82538)

腰椎突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经以后会引起腰腿痛，需要及时完善腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的具体程度和具体节段。绝大部分患者可以先尝试保守治疗，比如卧硬板床休息，局部可以牵引。另外，就是可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择地塞米松及甘露醇消肿。同时注意个人生活习惯，尽量避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果疼痛明显，可以配合止痛药，比如氨酚曲马多等。对于严重的腰椎间盘突出，进行系统、保守治疗没有明显改善，可以选择手术治疗，手术方式有微创，比如椎间孔镜下椎间盘摘除，也可以进行开放手术，需要根据局部有无腰椎不稳或者是否有多节段突出等综合判断。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/16收听(23798)

腰椎压迫神经怎么治疗

腰椎压迫神经有两种情况，一种情况是腰椎的爆裂性骨折或者腰椎滑脱导致的骨块对神经产生压迫，这种情况应该手术治疗，对腰椎进行复位和固定，让腰椎骨折发生愈合。滑脱的椎体进行融合之后能够长成一体，这样才能缓解神经的压迫，避免出现永久性的神经损伤。另一种情况是腰椎间隙的退变导致的椎间盘碎裂，向后方突出压迫神经根或者马尾神经，引起下肢的疼痛。椎间盘突出可以先选择保守治疗，包括卧床休息、镇痛、营养神经治疗和下地佩戴腰围。如果经过保守治疗之后症状逐渐减轻缓解，可以选择继续保守。如果症状没有明显缓解，越来越重或者出现大小便的功能异常、足下垂等严重问题，应该尽早手术进行椎间盘摘除，解除对神经根的压迫。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/15收听(91452)

01:53

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