什么叫溃疡性结肠炎

2023-03-03 09:48播放 :

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溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种,消化内科相对少见,病因仍然不是很明确,有可能和免疫相关,是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段更常见的是乙状结肠和直肠,在黏膜层和黏膜下层呈连续性非感染炎症,导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状。少部分患者可以累及其他肠段,部分病人可能会出现肠道以外的临床表现。

溃疡性结肠炎的主要症状包括两类,第一类是消化系统本身的临床表现,第二类是消化系统以外的临床表现,大部分患者以消化系统本身的表现为主,包括腹痛、腹泻、黏液脓血便。患者每天的腹泻次数不等,有的病人次数比较少,有的病人次数比较多,腹泻的特点主要是黏液脓血便,粪便里面可以带有血液,也可以带有黏液,类似于鼻涕一样。

因为溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段是乙状结肠和直肠,患者常常伴随里急后重的表现,就是想解大便,但是每次又解不出多少,一段时间后又有便意,即总有大便排不尽的感觉。溃疡性结肠炎患者消化系统以外的表现可以伴随PSC,即原发性硬化性胆管炎,也可以伴有口腔溃疡、关节疼痛,少部分患者可以出现眼部的虹膜炎或者葡萄膜炎等。

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溃疡性结肠炎是怎么引起的

"溃疡性结肠炎作为一种常见病、疑难病,目前它的病因不明。在世界范围内目前研究的结果都认为溃疡性结肠炎是属于一种自身免疫系统疾病,也就是说它存在着肠道局部的症状以及全身免疫紊乱的状况。首先要考虑患者的免疫情况,在溃疡性结肠炎患者体内会存在着体液免疫以及细胞免疫的紊乱。在发作期是属于体液免疫的亢进,在缓解期是属于细胞免疫的低下。第二、也有研究认为溃疡性结肠炎具有一定的遗传性,也就是说它具有一定的家族性。第三、溃疡性结肠炎和饮食密切相关,比如在头30年,国内的这种病变患者就非常少,近些年为什么很多,在国内著名的粘连肠病专家欧阳钦教授就提到,随着国外的一些饮食,比如麦当劳、肯德基这些饮食的传入也把很多国外的疾病传到中国了,溃疡性结肠炎就是一类。研究表明这种高热量、高蛋白的饮食,会产生很多的有害物质,比如乙酰谷酰胺,会对肠道黏膜造成一定的损伤。还有一点要注意感染因素,这点尤其要提醒广大的患者,以及广大的听众,溃疡性结肠炎是非特异性炎症,也就是说它并不是炎症引起的,但是炎症对于溃疡性结肠炎在发作过程中起到一定的作用。比如肠道并不是无菌的,有很多的有益菌群,溃疡性结肠炎发作的时候,有其它国外学者研究表明,这些有益的菌群就会变成有害的菌群,这样就会变成侵袭肠道黏膜的有害的因素。对于其他的因素,比如自由基或者是细胞凋亡的因素,这些因素可能都是加重溃疡性结肠炎的常见病因。"

语音时长02:42''

韩捷河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14收听(29688)

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现,属于免疫方面的疾病。溃疡性结肠炎,在咱们国家前些年是不多的,但这些年逐渐在增多。侵犯的人群主要是年轻人,20-40岁的年轻人比较容易发病。主要表现是腹疼,有脓血便。溃疡性结肠炎主要侵犯的部位靠近肛门侧,直肠最容易侵犯,然后乙状结肠,然后升结肠、降结肠、横结肠,是这样的一个范围。特点就是,溃疡结肠炎是弥漫性分布的,肠炎会连续的分布,如果做肠镜,可以看到肠道黏膜连续的糜烂,或者出血,或者溃疡这样的一些表现。因为跟免疫有关系,有一些病人可能会有一些免疫疾病,比方可能有一些病人会有强直性脊柱炎,有的病人有类风湿性关节炎,或者有一些病人会有一些,像原发性胆汁性肝硬化,或者硬化性胆管炎这些免疫病,会容易合并溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是慢性炎症,又跟免疫有关系,治疗起来跟一般的肠炎有非常大的区别。在治疗上,因为没有查到病原菌,跟免疫有关,主要的治疗就是升阶梯的治疗,有一些降阶梯的治疗。对于溃疡性结肠炎的病人,特别强调,一定要按照医嘱用药,因为是长期的治疗的过程,不像平时见的急性肠炎。

语音时长02:04''

刘正新首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(69044)

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