首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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很多患者就诊时告诉大夫说自己脱肛，检查很多。绝大多数患者说脱肛，其实是痔脱垂。脱肛从医生角度叫直肠脱垂。直肠脱垂从大的方向讲，有不完全脱垂与完全性脱垂两种。直肠内脱垂或者直肠黏膜脱垂是不完全性脱垂，表现为排便障碍。某种程度上讲，跟直肠前突比较像，即排便费力，排便有排不尽感。如果大便干，无论直肠脱垂有没有前突，肯定排便都费力，而直肠黏膜脱垂或者直肠前突患者是大便不干，排便费力。从检查来讲，可以做影像学检查，包括排粪造影，可以看到明显的黏膜堆积。
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直肠黏膜内脱垂的诊断相对比较困难，直肠黏膜内脱垂是骨盆松弛性疾病，年龄比较偏大，或者有排便功能... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/19播放(70714)
直肠黏膜内脱垂的诊断相对比较困难，直肠黏膜内脱垂是骨盆松弛性疾病，年龄比较偏大，或者有排便功能...
翟春宝│山西省人民医院
2023/08/19播放(70714)
直肠黏膜内脱垂的治疗方法，大部分需要手术治疗，手术的方法有多种，可以通过PPH、TST或者采取单纯的内痔硬化剂注射治疗。另外，还有直肠黏膜柱状缝扎术、直肠黏膜缝扎悬吊术等。直肠黏膜内脱垂的患者大部分都有便秘的症状，也就是便秘是导致直肠黏膜内脱垂的重要诱发因素。因此，术后的患者还需要积极治疗便秘，可以通过改善饮食结构，尽量避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纤维含量丰富食物的摄入，以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。必要时患者可口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。另外，可以适量的增加运动量，因为久坐、久躺也会导致便秘。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(34114)
"如果发现直肠黏膜内脱垂，治疗主要还是采取硬化剂注射疗法，同时一定要去除一些诱发因素，比如腹压长期增高、长期慢性咳嗽、提重物、反复便秘、前列腺增生的患者等，要积极的根除这些诱发因素，防止直肠黏膜内脱出的复发。通过注射硬化剂可以使直肠的黏膜和肌层产生无菌性的炎症，导致局部粘连、固定，防止直肠脱垂进一步加重。如果发现直肠内黏膜脱垂，建议还是到正规专科医院首先明确诊断，再根据直肠黏膜脱垂的严重程度，选择硬化剂注射疗法，还是采取悬吊的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(75340)
"直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、肛管，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的疾病。以幼儿、经产妇、年长体弱者多见。这种疾病有三大症状，直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、黏液便，甚至表面有溃疡出现等。脱垂症状分为不同阶段，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。疾病原因有可能是疝所导致的，也有可能是肠套叠所导致的。治疗上，如果是轻度的黏膜脱垂，不需要特殊治疗。但是，如果比较严重，就会引起极大的痛苦，所以还是要积极治疗。如果是非手术治疗，可以通过手法复位，将脱垂推入肛门，也可通过手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(75914)
直肠内黏膜脱垂为内痔的一种表现，内痔是由于直肠末端黏膜长期受挤压，脱缩到肛门外面的表现。内痔严... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(77492)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(77492)
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠，是指在排便过程中，近侧直肠壁全层或者单纯的黏膜层折入远侧的肠腔或... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/20播放(58682)
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鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/20播放(58682)
直肠黏膜内脱垂是直肠套叠入远端直肠，继而脱至肛门处的一种疾病。多数患者有便秘史、肛门坠胀、肛门... 粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/05播放(66178)
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粟艳琴│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/05播放(66178)
直肠黏膜内脱垂是因为长期过度用力排便或者盆底肌肉松弛导致的直肠黏膜悬吊肌肉松弛、断裂，最后出现... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/12播放(88032)
直肠黏膜内脱垂是因为长期过度用力排便或者盆底肌肉松弛导致的直肠黏膜悬吊肌肉松弛、断裂，最后出现...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/12播放(88032)
"直肠黏膜内脱垂十年了，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确直肠黏膜内脱垂的诊断后，通常采取硬化剂注射治疗，就是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定。常用的硬化剂为5%的苯酚植物油、5%的盐酸奎宁尿素水溶液。对于小孩和老人疗效尚好，成年人容易复发，所以要尽量的消除直肠脱垂的诱发因素，比如反复慢性咳嗽、前列腺增生、排尿困难、便秘、经常性的腹泻等。"
2020/12/01收听(27034)
直肠黏膜内脱垂彻底治疗需进行手术，所谓内脱垂是黏膜从肌层上脱落，堵在肛门，引起大便困难、排出不... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/10播放(75406)
直肠黏膜内脱垂彻底治疗需进行手术，所谓内脱垂是黏膜从肌层上脱落，堵在肛门，引起大便困难、排出不...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/10播放(75406)
出口梗阻型便秘分20-30种疾病，需要做手术比较常见的是直肠前突与直肠脱垂。从传统手术来讲，一... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(81030)
出口梗阻型便秘分20-30种疾病，需要做手术比较常见的是直肠前突与直肠脱垂。从传统手术来讲，一...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(81030)
直肠黏膜内脱垂，是直肠黏膜没有脱出在肛门外边，脱垂在直肠内部，是因为直肠黏膜松弛或者与盆底肌松弛造成的。主要发病一些年老的女性病人比较多，给病人造成很大的不良影响。它会出现局部的一些特定的症状，排便不畅、肛门有阻塞的感觉老排便不净或者局部有一些异物刺激的感觉。直肠黏膜内脱垂，可以采用注射的治疗或者胶圈套扎的治疗效果还是非常好的，能缓解局部的体征，还有患者明显的症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(36668)
"直肠脱垂大致分两种，一种是直肠黏膜脱垂，另一种是直肠全层向外脱垂。有时候在肛门之内称之为内脱垂，有时候在肛门之外称之为外脱垂。外脱垂患者比较敏感，由于肠管或黏膜跑到肛门之外，在大便以后会出现肠管的外翻。在这种情况下，应及时将外翻的肠管推到肛门中，以防止出现肠管的坏死。直肠脱垂出现的原因大多数是由于盆底筋膜的松弛，并且伴有长期腹泻或便秘的患者，尤其是孕产妇，由于盆腔压力增大，盆底筋膜在生产之后也出现松弛，更容易出现直肠的脱垂。直肠脱垂主要是便秘和局部的疼痛，一般都需要进行相应的手术处理才能治愈。如果出现直肠脱垂，应及时到医院就诊，由医生来进行相应的诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(84536)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习... 李辉│中日友好医院 2023/12/10播放(51554)
直肠粘膜内脱垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛，某些长期引起腹内压增加的疾病，如习...
2023/12/10播放(51554)
"直肠脱垂是一种比较常见的肛肠疾病，主要指的是直肠黏膜全层向下移位脱出肛门。一般分为两种，一种是完全性直肠脱垂，就是直肠全层至肛门脱出，还有一种是不完全性直肠脱垂，即直肠黏膜脱出肛门。出现直肠脱垂以后，应根据严重程度进行不同的治疗，如果症状比较轻，可以进行保守治疗，首先要注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免便秘，从而避免直肠脱垂加重。可以口服中药，比如补中益气丸，能益气升提，一般用于气虚下陷，可以起到提肛的作用，也可以口服麻仁润肠丸，润肠通便，对便秘和脱肛起到很好的治疗效果。也可以保持肛周熏洗，用五倍子汤或者止痛如神汤进行熏洗，保持清洁。如果经过保守治疗以后，症状不能缓解或者逐渐加重，还应当积极的行手术治疗，可以行直肠全层脱垂复位法，也可以注射治疗，将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性反应，使直肠壁与周围组织粘连固定。如果直肠全层脱出肛门，积极的经腹行直肠悬吊术，从根本上改善直肠垫的作用，使直肠壁与周围的盆腔组织粘连，从而解决直肠脱垂。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(39092)
"直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(59268)
"直肠粘膜内脱垂的主要症状有排便不畅、排便困难，肛门阻塞感，下腹部下坠感。第一个，排便不畅、排便困难，排便困难主要是需要用手帮助排便，同时直肠粘膜脱垂会导致肠腔变窄，大便变细。严重时会出现便秘、里急后重感。第二个，肛门阻塞感，常见于久站久蹲、咳嗽导致腹压明显增高时，是此病比较常见的临床表现。第三个，下坠感，肛门持续出现便胀痛，出现骶尾部的会阴部的坠胀和疼痛。常见于五岁以下的幼儿和老年人，对于五岁以下的幼儿多可自愈，给予非手术治疗，成人以手术治疗为主，可以行胶圈套扎、括约肌成形术等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(35230)
"直肠黏膜脱垂就是直肠黏膜、直肠全层以及肛管向下移位，脱出肛门导致的一种疾病。患者会出现多种临床症状，最常见的就是直肠脱出肛门外面，在排便的时候直肠会脱出肛门，最初始脱出的直肠可以自己回去。但是，症状进一步加重，直肠就无法自己回去，需要通过用手把直肠塞回肛门内部。患者还会出现排便异常，比如大便失禁、便秘以及腹泻，以便秘的症状在临床上最为多见，可以占到直肠黏膜脱垂患者的50%-70%，患者还会出现频繁的肛门坠胀和尿频的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(79560)
直肠内膜脱垂是因为盆底肌肉、肛门周围肌肉无力、松弛，甚至于部分断裂，导致松弛和下脱，锻炼以提肛... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/02播放(70394)
直肠内膜脱垂是因为盆底肌肉、肛门周围肌肉无力、松弛，甚至于部分断裂，导致松弛和下脱，锻炼以提肛...
2023/02/02播放(70394)
直肠内膜脱垂现在没有专门的这个名称，应该是直肠黏膜内脱垂。直肠黏膜内脱垂，首先因为本身是脱垂的毛病，不能有增加腹腔压力的这些动作，比如用力排便，用力下蹲，用力咳嗽，要避免这些动作。要升提益气，就是做一些提肛运动，就相当于是有大便到肛门口那儿，现在比如在工作期间，在开会期间或者在上学期间没法去解大便，让身体做提肛运动；第二个方面可以做膝胸卧位，屁股抬高，跪到床上，然后是收肛门，收缩肛门，这是膝胸卧位的一个收缩肛门；第三个方面就是不要做重体力运动。
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/27收听(70612)
河北省中医院 贺屹巍
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湖南省直中医医院 刘海泉
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五邑中医院 曹秋锐
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北京广安门中医院 王晓锋
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