北京大学第一医院
皮肤性病科
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掉发严重主要分两种情况：
1、每天掉的数量增加，可能平时才掉20-30根，现在掉50-60根、70-80根甚至好几百根，发量在短时间内会减少，这种最常见的疾病是急性休止期脱发，还有一种就是斑秃，斑秃中有一种特殊类型叫做急性弥漫性全秃；
2、每天掉的头发并不多，但是头发在减少，一般人会觉得为什么头发就不长。这两种情况大多数都要找病因，然后根据发病机理、病因进行有效的治疗。所以如果出现这两种脱发增多，一定要到医院就诊。
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"掉发也就是平时说的脱发，目前病因比较多，分好几种类型。比如雄激素性脱发，也就是平时说的男性脱发，这跟染色体的显性遗传有关系，主要见于雄激素作用下才会表现出来。还有神经性脱发，跟精神压力过大有关系，还有内分泌脱发，再一个就是营养性脱发。营养性脱发主要还是跟机体营养不良，还有新陈代谢异常有关系。还有就是物理性脱发，主要跟平时的机械性刺激，或者是接触放射性的物质有关系。化学性脱发主要还是化学因素导致的毛发颜色改变或者是脱发。还有感染性脱发，比如细菌感染、病毒感染，还有真菌、螺旋体、寄生虫这些都可以导致脱发。还有就是症状性脱发，就是系统性疾病导致的皮肤脱发。再就是先天性脱发，主要跟发育缺陷有关系。再就是季节性脱发，一般就是夏季容易脱发，还有秋天等等。掉头发在临床上也是比较复杂的，需要通过合理的检查才可以确诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/31收听(404)
"人体的头发就像大树的树叶一样，都会有正常的生长、衰退、脱落。人体每天自然代谢脱落的头发大概在70-100根左右，如果每天脱发在100根以内，可以认为是生理性脱发。注意饮食均衡，调节睡眠质量观察即可。如果每天脱落在100根以上，要考虑病理性脱发的可能，是指头发异常或过度的脱落，引起脱发的原因有很多，如饮食不均衡、熬夜、精神压力大、睡眠质量差、微量元素缺乏、脂溢性皮炎刺激，包括体内激素水平、内分泌失调等都有可能引起。对于病理性脱发建议到医院做详细检查明确，比如局部皮肤镜判断毛囊情况，抽血检查性腺激素水平，甲状腺功能有无异常以及有没有贫血等。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(84354)
"每个人大约有10万根头发，每天掉70-100根头发，同时每天也有大约70-100根新生的头发，所以头发的总量会保持在10万根左右。不影响头发总量的脱发称为生理性脱发，因为某些原因造成每天脱发大于100根，导致头发总量减少的称为病理性脱发。常见的病理性脱发有脂溢性脱发，经常熬夜、吃甜食或者油腻、辛辣、刺激的食物比较多时，会造成油脂分泌过多从而会影响毛发的供血，这种情况称为脂溢性脱发。还有一种情况和情绪有关，就是当人受到惊吓刺激或遇到不开心的事情，压力比较大的时候也会造成脱发，往往是一块一块的毛发脱落，甚至造成整个头部的所有头发都脱落。最严重的甚至连眉毛和汗毛也脱落，这种情况分别称为斑秃、全秃和普秃。"
2020/01/19收听(94018)
"突然脱发严重的原因比较多，比如近期休息不好或者全身营养状态较差，机体处于一个亚健康的状态。为了保持机体其他重要脏器的营养供给，毛发属于一个相对不那么重要的皮肤附属器，就做出相应的牺牲，大量的进入休止期、脱落，进而达到减少消耗全身营养的目的。除此之外，精神压力紧张、暴晒也可能带来突然的掉头发严重，脂溢性脱发、真菌性脱发等，也会加重脱发的可能性。而这些脱发的差别较难鉴别，即使专业医生也需要借助仪器和检查明确，所以发现掉头发严重时，建议先面诊确定诊断，以了解其中的具体原因。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(25130)
脱发的类型有很多，病因也各不一样，但是只要患者脱发严重，一定要及时的看医生，让他帮你鉴别诊断、寻找诱因。比如常见脱发类型里面的斑秃，其程度可以很轻，只有一块、两块指甲盖大小的脱发，也可以很重，整个头发都可以脱掉，甚至腋毛、胡须、阴毛都可以脱掉，它和自身免疫的状态有关系，比如睡眠、情绪、劳累，都有可能会诱发、加重斑秃，所以要积极的寻找和去除诱因。雄激素源性脱发、产后脱发，还有因为过度的减肥、营养不良导致的脱发，脱发类型很多，轻重程度也非常不一样。总之，如果严重的话是需要处理的，要找医生尽快的就诊。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(15046)
"出现老是掉头发的情况，可以见于多种原因引起，可以是由于平时精神过于紧张、熬夜、疲劳等因素引起；也可以是由于平时的饮食当中吃过于油腻和辛辣刺激的食物引起，或者由于疾病引起，比如脂溢性脱发、慢性消耗性疾病、肿瘤患者进行化疗等情况。建议平时要注意放松心情，避免熬夜、疲劳等不良生活习惯，在饮食当中还要注意避免吃过于油腻和辛辣刺激的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃黑芝麻、核桃、坚果、海贝类等微量元素丰富的食物。对于疾病引起的脱发，还要对基础疾病进行针对性的治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(22028)
"正常人的头发和皮肤类似，每天新陈代谢都有角质的死皮脱落，又不断有新的细胞再生长来替换，头发也是如此，在统计学讲，每天掉发100根以内都是正常的现象。通常情况下，将头发从生理角度来讲，一般分成生长期、休止期和脱落期。顾名思义，生长期就头发再长，休止期就相对平稳的状态，不长也不脱，然后发展到脱落期。通常来讲，头发这几个期是平衡的，有生长、有脱落，所以头发基本上是均衡的状态。当然随着年纪的增大，头发脱落期就比较长。头发也在不断的生长，如果每天掉发掉数百根，且持续时间很长，则可能就是一种病态，建议及时到医院皮肤科查看。日常生活中在饮食方面可以多吃一些富含黑色素的食物，另外精神上也要适当的进行调整，不能有太大的精神压力，每天要保证8小时以上充足的睡眠时间，这样有助于缓解脱发的现象。"
姚志远│中日友好医院
2020/05/10收听(32594)
"产后掉头发就是忽然在产后发现了头发容易断，没有什么疼痛感觉，不用费力头发就落地了，另外还有的时候伴有营养不良性的铁缺乏症或者缺铁性红细胞生成性的脱发。如果查激素水平是有影响，主要的是典型急性休止期脱发，一般潜伏期是8-13周，但是也可以在产后3个月左右比较多一些，也可以在7个月的时候开始发生。胎产的次数越多，脱发越严重，所以跟激素水平有关系，跟精神因素也有关系，跟饮食不平衡也有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/26收听(34352)
"年轻人掉头发需要依据掉头发的形态和外观确定原因，如果年轻人头发是从前额逐渐向上脱落伴两侧鬓角脱发，考虑是遗传因素导致的雄性原型脱发。主要是体内雄性激素分泌旺盛后毛囊被破坏出现的症状，如果脱发是整个头部弥漫性脱发伴皮屑和轻微瘙痒，考虑是休息不好、睡眠不足导致的脂溢性脱发，是皮脂腺分泌过度破坏毛囊生发结构后导致的脱发。脱发部位如果从斑片样脱发、皮肤光亮，没有任何自觉症状考虑是斑秃，因为休息不好、精神压力大导致的局部毛囊固毛无力。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(44864)
小孩掉发严重常见原因为偏食、精神紧张及斑秃等情况，具体如下：1、偏食：小孩偏食较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/24播放(26631)
小孩掉发严重常见原因为偏食、精神紧张及斑秃等情况，具体如下：
1、偏食：小孩偏食较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/24播放(26631)
正常头发每天掉70根左右，属正常现象，如果超过了100根叫脱发。雄性激素和遗传因素，在脱发中起到了很重要的作用，家族中普遍发生的概率较大。脱发的原因、掉头发的原因有以下几种：一、有物理因素所导致的掉头发脱发，辐射照射、美发烫发，过度的美发烫发所导致的掉头发。二、由各种疾病所致的掉头发，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进等，一些皮肤病，如感染癣菌也会破坏毛囊，导致掉头发，妇女产后脱发掉头发。三、由某些药物所导致掉头发，如肿瘤病人化疗后掉头发，这个是可以恢复的，化疗药停止之后，头发会逐渐长出。四、由于压力因素所致的掉头发，精神高度紧张，容易熬夜，会导致掉头发，周期缩短，出现掉头发现象。第五、营养不良性掉头发，由于营养不良所导致的头发稀少，头发脱落。
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/22收听(36262)
"后脑勺掉头发，有可能是斑秃。斑秃是后脑勺掉发最常见的症状。由于精神压力过大、免疫功能下降，或者是长时间熬夜出现了头发突然的脱落，形成斑状脱落的现象。除了斑秃之外，还有其他原因导致的掉发，比如脱发性毛囊炎，也就是一开始出现毛囊炎的症状，等待毛囊炎治愈以后，原来严重的地方，不再长头发了，这也会导致掉发。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(79178)
"哺乳期掉头发是比较常见的，从中医角度来讲，发为血之余。哺乳期时身体绝大多数处于贫血状态，加上晚上睡不好觉、休息不好、精神不足，引发固毛无力出现脱发，是一种很常见的生理性脱发，可以不用担心。随着时间的推移，哺乳期度过后脱发会逐渐消退，当哺乳期停止，如果想让头发快速恢复，可以选择口服养血生化胶囊，局部涂抹米诺地尔搽剂，选择使用酮康唑洗剂，可以有效的是头发快速生长，可以阻止头发进一步脱落，达到理想的治疗效果。保证自身的休息时间充足，才能加速恢复。"
2019/12/24收听(21836)
头皮瘙痒和掉发严重，一定和生活习惯密切相关，比如饮食、睡眠、情绪，还有洗护的产品，都是生活习惯... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/29播放(28975)
头皮瘙痒和掉发严重，一定和生活习惯密切相关，比如饮食、睡眠、情绪，还有洗护的产品，都是生活习惯...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/29播放(28975)
"正常情况下，成年人的脱发数量一般只要一天小于100根，都认为是正常现象，不需要过度担心。如果头发脱落太多，可以选择外用的米诺地尔搽剂，必要时可以更改自己的作息时间，减少熬夜，尽量放松心态，不要有太大的精神压力，给自己一个舒服的心理环境。在饮食方面不要吃太多辛辣刺激的食物，这样相对来说效果更好一点。也可以口服养血生发胶囊，这样对头发的生长也会有明显的促进作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(58814)
每天掉头发在70-100根之内均属于正常。头部的头发总数大概有10万根，每根头发均是由根部毛囊... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/23播放(51960)
每天掉头发在70-100根之内均属于正常。头部的头发总数大概有10万根，每根头发均是由根部毛囊...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/23播放(51960)
当谈到脱发、掉发问题时，相信很多人都会想到英国威廉王子。那为什么会脱发、掉发呢？脱发、掉发是病吗？其实脱发、掉发并不代表一定有病，所有人都会经历脱发、掉发...
吴景良│承德医学院附属医院
2019/09/03阅读(4917)
"掉发的原因有很多，主要分为两大类，一类是生理性的掉发，另一类是病理性的掉发。对于生理性的掉发，一般每天脱落的头发不超过70-100根，因为头发不是源源不断从头皮生长出来的，它有一个生长周期，包括生长期、退行期和休止期。每天有一定量的头发脱落，也有一定量的头发生长，属于动态平衡。所以如果每天脱落的头发不超过70-100根，头发并没有变得稀疏，这种属于生理性的头发不必紧张。如果每天脱落的头发超过这个量，并且长此以往头发变得稀疏，这就是病理性脱发。病理性的脱发最常见的包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发，不同的脱发治疗方法和预防措施也是不一样的，例如最常见的雄激素性脱发男女都可以发生，原因是在遗传的基础上头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所引起。由于一种酶叫做5α-还原酶比较活跃，使局部的头皮的毛囊在这种酶的影响下，过多的睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮就会使毛囊出现微小化，头发由粗变细，然后就脱落了。这种脱发男女的疗方法不同，男性主要是建议服用1mg的非那雄胺，女性是用一些具有同样作用的药物，像达英-35或者螺内酯，外用都可以选用米诺地尔溶液。还有斑秃，又叫鬼剃头，是头皮突然出现了一处或多处的脱发斑，这种原因不清楚，主要认为跟自身免疫有关，包括精神因素、压力所导致的自身免疫力的下降。治疗上轻的可以自愈，严重的要在局部涂抹糖皮质激素或米诺地尔的外用药，面积大的还要口服调节免疫的药物，甚至是激素类的，还有免疫抑制剂。总之不同的掉发原因不同，治疗方法也不同，一定要在专业医生的指导下明确原因，再选择正确的应对方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(60068)
掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：1、斑... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/13播放(61910)
掉头发的原因很多，要分清病因，才能有针对性地进行治疗，引起脱发的原因如下：
1、斑...
2023/05/13播放(61910)
"引发脱发的原因会有多种，如遗传、不良饮食以及非健康的作息习惯（如熬夜）、工业污染、油性发质、理化刺激如（烫、洗、漂、染、焗）等，临床较为多见的是于脂溢性皮炎的基础上继发脱发。故在日常饮食方面，需要禁忌辛辣刺激（火锅、烧烤类）以及高脂、高糖、高热量如（油炸、熏肉、火腿）等。而是提倡食物结构应该多元化，不偏食，尽量不吃或少吃糖果、糕点以及巧克力类。多吃粗纤维如（粗粮）、绿色新鲜果蔬类如（青菜、芹菜、生菜、卷心菜）及水果如（西红柿、黄瓜、青萝卜等）。"
2019/03/26收听(77526)
河南中医一附院 刘红亮
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