位置性眩晕治疗方法

2023-05-28 00:00播放 :

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位置性眩晕又称为耳石症。由前庭内的结晶脱落而导致的眩晕症状的发生，称之为位置性眩晕。所以位置性眩晕治疗分为两种：一般的治疗和特殊的手法复位治疗。一般治疗首先要求患者可以采用比较舒服的姿势卧床休息，同时可以给予改善药物，改善患者的头晕和恶心呕吐症状，包括有敏使朗和眩晕停等一些常用药物。另一方面特殊的治疗是耳石复位，刚才提到位置性眩晕是由于耳石脱落所导致的，那些药物只能够缓解头晕的症状，而不能融化耳石，耳石也不能够通过手术来取出，需要一些手法复位的方法让耳石再回到椭圆囊或者球囊中。这个常用的复位方法包括Epley复位、Barbecue翻滚复位或者Gufoni复位法等，对于不同的半规管结石，复位方法是不同的。所以当患者出现眩晕症状的时，应该首先到医院就诊，明确是不是位置性眩晕，明确之后，要判断究竟是哪个部位的位置性眩晕，给予不同的手法、复位方法来缓解症状。

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位置性眩晕的治疗方法

位置性眩晕跟头部的位置有关，一般来说耳石症是因为耳石的运动，采用手法复位治疗，实际上就是通过医生让病人处于一个位置后，然后用手法变换头部位置，包括体位改变，从坐位到平躺，患侧健侧的改变，最后通过手法的治疗，让耳石回到原来正常的位置，这样症状可以迅速缓解，这是所谓这种病的一种特异性的治疗。其实就是在明确诊断之后应该是很有效的，是这种病的特异性治疗。更多的治疗为一些对症处理，常规治疗。现在这种病人其实不少，但是可能更多的时候可能把它忽略掉，然后就没有采取有效的治疗。其实现在真正的颈椎病引起来的眩晕并不是很多，位置性眩晕其实更多的，需要治疗才能比较好的解决问题。

语音时长01:01''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(89254)

01:22

位置性眩晕的治疗方法

位置性眩晕即耳石症，跟头部的位置有关。位置性眩晕的特异性治疗方法为手法复位治疗，即通过变换患者...

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/13播放(63846)

位置性眩晕如何治疗

"良性位置性眩晕也称作耳石症，目前认为本病的发生是由于耳石脱落，掉落于半规管，随着人体的运动产生内耳淋巴液震荡，从而引起眩晕感，发作时以明显的天旋地转感，甚至伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等为主要表现。本病的治疗主要是通过耳石复位进行治疗，可以采用人工手法复位，也可以采用耳石复位仪器进行复位。如果患有耳石症，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师做耳石复位，术后还可以做一定的康复训练，注意清淡饮食。"

语音时长01:12''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(17376)

良性位置性眩晕治疗的方法

良性位置性眩晕的治疗方法，主要通过手法复位进行治疗。需要通过位置试验来判断患者哪个半规管出了问题。位置试验的具体方法就是患者背对医生，处于坐位，头向一侧倾斜，呈45度角，并在医生的辅助下向后躺，这样可以诱发出眼震，并根据眼震的方向来判断是哪侧的半规管出了问题。若眼震旋转，考虑是后半规管问题，若是水平的眼震，考虑水平半规管问题。然后，再根据位置试验的结果进行手法复位。手法复位治疗的同时，可加用药物辅助治疗，比如敏使朗和甲钴胺等。

语音时长01:13''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(95070)

位置性眩晕的治疗

"位置性眩晕在耳鼻喉科，还叫做良性阵发性位置性眩晕还叫做耳石症，主要是由于患者半规管内的耳石脱落，导致患者出现身体不平衡，症状是患者突然在转头的时候出现天旋地转、不敢睁眼睛，严重的时候甚至出现摔倒，在治疗方面最好是带着患者紧急到医院耳鼻喉科就诊。建议患者需要完善头部的CT或者核磁，排除颅内有没有其他的病变，避免带来不必要的麻烦，如果患者头部没有问题，一定要放松自己的心态，到耳鼻喉科行耳石症复位治疗。复位一般采用的是手法复位，医生在平板床上让患者做几个简单的动作，就能够让耳石恢复到正确的位置，之后患者眩晕的情况会有明显的好转。建议患者在睡前再服抗眩晕的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊对于疾病的恢复有很好的帮助作用。"

语音时长01:23''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/04收听(98536)

位置性眩晕怎么治疗？

位置性眩晕，大夫要鉴别到底是什么性质的。如果是耳石症引起的，这是最常见的。治疗除了吃药以外，还有一个比较好的治疗叫手法复位，有经验的耳石症专家会根据耳石脱落的位置，采取不同的方法方式，把脱落的石头通过一些身体的旋转动作，重新把这石头给转回到原来的地方。当然说的简单，做起来是有难度的，不同的病人要采取不同的方法。如果是颈椎病引起的，要进行一些理疗、针灸治疗。颈椎病引起来位置性眩晕有个特点，是坐着不动不晕，但是如果一转头坚持一会儿就晕了，或者向右转头坚持一会儿就晕了。它和耳石症还是不一样的，通过照片子，可以找到相关的证据。

语音时长01:29''

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/07/10收听(79668)

01:53

位置性眩晕要怎么治疗

位置性眩晕通常在临床上也叫耳石症、良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，急性引起的...

宋海涛│北京医院

2023/12/26播放(36947)

位置性眩晕怎么治疗

"这里的位置性眩晕，我们指的是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，实际上是一种自愈性疾病，在未经任何治疗的情况下是可以自我缓解的。我们首选的治疗是手法复位，通过对于不同半规管、不同侧别的而进行有针对性的手法复位。不管是自愈的还是手法复位后的病人都要经过一段时间的随诊和观察。另外特别要提醒的是对于耳石症的病人，要预防跌倒。"

语音时长00:49''

刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(88928)

01:57

位置性眩晕怎么治疗

治疗位置性眩晕应根据不同的病因，选择适合的治疗方式：
1.耳石症：是引起位置性眩晕最常...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/08/31播放(54764)

位置性眩晕要怎么治疗

"位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。"

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/09/17收听(40800)

什么是位置性眩晕？

什么是位置性眩晕呢？位置性眩晕是当身体改变位置的时候出现眩晕，如果保持静止就不晕。打比方说我现在坐着不动是不晕的，但是如果我一低头就晕了，这就是位置性眩晕；或者说我平躺在床上是不晕的，但是在床上一翻身就晕了；或者说一起来就晕了；或者一躺下就晕了，只要头部的位置改变导致头晕，都叫位置性眩晕。它的病因有很多种，最常见的是耳石症，是平衡石错位引起的；其次是颈椎病，颈椎刺激神经和血管引起来的；还有少见的是大脑的一些病变，当头改变位置的时候，这个病变刺激相应的脑神经引起来的。

语音时长01:14''

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2017/07/10收听(42884)

02:30

什么是位置性眩晕

位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性...

刘畅│常德市第一中医医院

2023/12/01播放(65496)

01:42

什么是位置性眩晕

位置性眩晕是指在某种体位或头位时发生眩晕的症状，如变换体位到另侧，可迅速好转，重复某种体位后症...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/10/13播放(85078)

什么是位置性眩晕

"位置性眩晕又称为壶腹嵴顶耳石症，多见于40-60岁的成人，女性多见。可能是产生重力刺、敏感的诱因，有一定的头位所诱发的持续时间短于30s的剧烈眩晕，称为良性阵发性位置性眩晕。可能因为椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在壶腹嵴上，炎症或者外伤也可以诱发此病。临床表现会发现体位改变或者是头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐，如果变换体位到另外一侧可以迅速好转，它持续的时间比较短，一般在半分钟以内，很少超过1分钟。很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，更少发生倾倒，全因发作时没有耳鸣和耳聋的现象，所以在治疗方面可以用手法复位，起到立竿见影的作用。"

语音时长01:28''

王琳│河南省人民医院

2020/04/01收听(28614)

位置性眩晕怎样治疗

"位置性眩晕也称为耳石症，主要是通过手法复位进行治疗，一般1-2次复位以后患者的症状可以治愈，手法复位的目的主要是将脱落的耳石颗粒复位至原来所在的位置，缓解患者眩晕的症状。如果患者眩晕的程度比较重，不能耐受手法复位治疗，可以给予患者肌注非那根或者胃复安等药物，缓解患者的晕吐，再给予患者手法复位治疗。同时患者也可以口服前庭抑制剂抑制前庭的反应，减少患者眩晕的症状，常用的有苯海拉明、甲磺酸倍他司汀。还有比较焦虑的患者，可以在手法复位之前给患者使用镇静安眠的药物，比如地西泮。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/11收听(25446)

位置性眩晕怎么引起的

位置性眩晕在临床上又称之为良性位置性眩晕--耳石症，其主要的诱因是人体内耳前庭位置的碳酸钙结石脱落至半规管，打破前庭位置的内淋巴液的平衡，引起前庭感受器功能紊乱，继而引起患者旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状的出现，但不伴有耳鸣及相应的听力下降等症状，且患者意识清晰，无意识丧失。该病的治疗主要是到医院请耳科医生手法复位，使脱落至半规管的碳酸钙结石，回位至前庭椭圆囊及球囊即可，在复位后少数患者仍会有残留一周到两周时间的眩晕症状，可以继续口服敏使朗对症治疗。

语音时长01:08''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/26收听(87714)

什么是位置性眩晕

位置性眩晕也称为良性位置性眩晕，它主要是和体位变换相关的一种眩晕，典型表现就是在体位变化的时候，比如在床上翻身或者由床上起身再躺下，这个过程当中会突发眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕，再动的时候还会再晕，这种情况是由耳石症引起的。良性位置性眩晕最好的治疗方法就是在耳鼻喉科做耳石手法复位，如果敏感，1-2次就能够明显缓解症状。假如不方便去医院也可以自我调整，就是在体位变换的时候动作一定要慢，慢慢的起身或者翻身，症状也能够明显缓解。这是一种自限性疾病，即使不治疗，随着时间推移，症状也能够慢慢缓解，最后自愈。

语音时长01:11''

曾湘豫│北京医院

2020/07/21收听(40592)

阵发性位置性眩晕怎么治疗

在生活当中如果患者因为头部的活动突然出现了天旋地转，头部活动之后症状就加重，很有可能是阵发性位置性眩晕，持续几秒钟之后就会有明显的改善。患者需要在急性发作期间闭目养神休息，不要随意的活动头部，之后可以在家人的陪同下到医院详细的检查，到耳鼻喉科之后完善前庭功能检测，做体位诱发试验。如果有明显的炎症，伴有前庭功能低下，可以考虑手法复位对症处理，复位之后患者眩晕的情况应该就会有明显的改善，同时患者可以考虑口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，改善前庭功能，必要的时候进一步检查。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/22收听(30572)

01:35

良性位置性眩晕怎么治疗

良性位置性眩晕就是常讲的内耳耳石症，内耳耳石症在西医治疗，一般采取复位的治疗方法，还有给予改善...

杜秀娟│山西省中医院

2023/09/22播放(50644)

良性位置性眩晕怎么治疗

"良性位置性眩晕即临床所说的耳石症，病人的头晕是以头运动到某一位置，诱发了急性的旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人多在50-60岁发作比较多，通常眩晕发作时通过位置试验，可以明确的诊断是哪侧耳朵、哪个半规管发生耳石的脱落。通过手法复位以及机器复位，通常都能够将耳石复回到原来的位置，病人的症状能有不同程度的缓解，甚至痊愈。通常出现耳石症时，病人一定要及早到医院就诊，在急性期时，位置的检查能够明确诊断，复位的效果也非常好，此病的预后通常良好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(59714)

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